近來國人由於飲食習慣改變、環境因素影響及透過健康檢查的篩檢,因此發現甲狀腺疾病的發生率有逐年上升趨勢,甲狀腺疾病好發於20到45歲的年輕女性,常見的有甲狀腺結節、甲狀腺癌、甲狀腺機能亢進等,而大多的甲狀腺疾病手術治療的預後及存活率佳,但因疾病的不同而需接受不同程度的甲狀腺切除。
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1 m) V( i. n8 a3 k臺北市立聯合醫院和平婦幼院區一般外科主治醫師黃晞育表示,一般甲狀腺疾病外科手術適應症飽含:甲狀腺結節合併頸部壓迫情形(例如壓迫到食道、氣管造成吞嚥困難或呼吸困難等症狀);多發性結節性甲狀腺腫(甲狀線上有多個結節);懷疑惡性腫瘤或確定甲狀腺癌;甲狀腺機能亢進病人不適應藥物和放射線同位素治療者(甲狀線機能亢進藥物治療一年後仍無效者,或甲狀腺亢進症合併腫瘤者);以及嚴重影響美觀者。, @5 l g" q" {- r# D C
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傳統得甲狀腺手術,傷口大約5-8公分,對必要進行手術病人而言無非是一種夢魘,而且有些病人因有蟹足腫體質,傷口疤痕會比較明顯等因為美觀上的考量而延後或甚至不接受治療,拜科技醫療技術進步所賜,目前甲狀腺手術由傳統手術進展到內視鏡甲狀腺手術。
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黃晞育提醒,並非每一個病人皆適合所有手術方式,尤其是傳統內視鏡手術及經口內視鏡手術,若病人已有頸部手術病史、曾經接受過放射線治療、下排牙齒有帶金屬牙套或接受過下顎手術,都會增加手術的困難度及危險性,另外,甲狀腺腫瘤太大或惡性腫瘤有侵犯到周圍器官或神經的情況都不適合接受各內視鏡手術,仍建議以傳統頸部手術。 % j. n; r/ F! K6 Y: \ r
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