早安健康／立達診所 張容蓉 醫師) z7 e- @% R" M
tvb now,tvbnow,bttvb7 K/ z& A" f. z; @. w+ ?6 t) p
乳癌是婦女族群最常發生的癌症疾病，且新增速度相當快，根據 ＷＨＯ統計，全球有167萬名婦女為乳癌患者，平均每20秒全球就有一名婦女被診斷罹患乳癌。
" E/ q# _% Y1 s+ n1 B1 Z公仔箱論壇' q* q! N) p1 t/ f* `; D3 h
在台灣，乳癌是婦女癌症發生的第一位，死亡率排名第四位，而且好發年齡比其他癌症要年輕，對婦女健康有相當大的影響，台灣婦女對乳癌更應該提高警戒與力行日常生活型態的改善。 tvb now,tvbnow,bttvb3 ?3 H9 ]( O; |% I
5 h9 C8 S& i y" m+ p5 Y6 M台灣婦女癌症發生率乳癌第一名 , C& {2 w& `: [1 F4 \
乳癌相關的危險因子有許多，包括與遺傳相關的家族史、與女性荷爾蒙相關的如初經早、停經晚、無生育、無哺乳等，與生活型態相關的如運動少、高碳水化合物飲食、肥胖等。
# @; h- P9 R. j- K5 F& Z公仔箱論壇
' f; G# _1 T4 o* y+ Q3 d" x! N4 J9 F隨著癌症基因研究的進步，許多與癌症相關的基因被發現，也有越來越多人接受基因的檢測。基因檢測可以幫助更加了解自己罹癌的風險狀況，提高自身對高風險疾病的警覺性，儘管目前還無法治療基因缺陷，也並不是帶有這些基因就一定會罹癌，並不需過分憂慮恐慌，但可以積極篩檢，早期發現早期治療，預後都相當好。
5 y l1 T4 K" v公仔箱論壇5.39.217.77:88989 _1 ]/ x/ c1 T: Z9 R
婦女肥胖進入更年期乳癌風險大幅增高 2 V& R* R% i6 n3 b' }
研究分析，肥胖除了增加血液循環中的雌激素濃度，可能會加速乳癌細胞的繁殖、增生，也會帶動體內芳香環脢的活性，進而讓體內雄性激素轉化成雌激素，激化乳腺組織的癌化。 公仔箱論壇, g& I% {5 z$ G% l
8 l" | s7 {6 Y% B& y: N" t另外，過重婦女及高碳水化合物飲食也容易激發類胰島素因子的分泌，類胰島素因子會與血液中蛋白質結合並刺激雌激素的增加，進一步刺激乳癌等腫瘤的發生。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K3 D4 W) J' R9 _* t0 b0 i8 K
公仔箱論壇: T6 c& L7 G4 D! a- L p
美國一項長期研究發現，肥胖婦女的雌激素平均濃度比苗條婦女高出大約50％至219％，肥胖婦女每增加一單位的ＢＭＩ，罹患乳癌的風險就會增大約18％。
# V q! a4 T4 ~8 ~8 [8 y9 |/ Ptvb now,tvbnow,bttvb
. f! P& F! \+ Q3 |公仔箱論壇研究並發現，更年期後體重增加的婦女，罹患乳癌的風險比體重未增加的婦女要高，原因可能是更年期後大量雌激素來自脂肪組織，有加速乳癌繁殖的風險。所以，保持理想的體重、多運動、健康飲食如地中海飲食，少攝取高油脂及高碳水化合物飲食，都有助於降低乳癌的風險。
( a( i8 }% K8 t# \5.39.217.77:88981 o# v1 l6 D+ d; `7 E
30歲以上婦女建議定期乳房超音波檢查
& ?; u0 B, s3 f* b# x公仔箱論壇預防乳癌，除了生活型態上盡可能降低自身風險以外，定期檢查是一定不可少的。較為普及的乳房檢查有乳房攝影和乳房超音波檢查，建議婦女定期接受乳房篩檢來關心自己乳房的健康。
, K# U! |- j% j2 x1 H公仔箱論壇
: k- @( |: F9 b" y5.39.217.77:8898乳房攝影檢查需要將乳房作適度壓迫才能清楚攝影，所以檢查過程會有些不舒服，建議可以在月經後一周左右接受檢查以減少不適。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 u2 Q' v: d# B% }# H) z& N
# t, z0 K$ b! w( v* S9 X0 d# T5.39.217.77:8898而乳房攝影對於緻密的乳房診斷力會下降，發現腫塊也比較無法判斷腫塊的成因，所以一般建議搭配乳房超音波檢查才會更完整。年輕女性因為乳房大多比較緻密，建議用乳房超音波檢查作為篩檢工具，可以從30歲開始，每年定期做乳房超音波檢查。 . a& U; F7 v) s6 Z2 }5 P4 [6 b
5.39.217.77:8898+ p1 N- f) j6 H4 g
乳房的另一種檢查是乳房核磁共振檢查，相當精密，對於鈣化點或腫塊的偵測力都很好，缺點是太過昂貴，而且太精密可能會增加一些不必要的切片檢查，一般常規篩檢還是建議以乳房攝影與乳房超音波為主。
5 I: r% f6 L. e8 |1 ?5 U: L
2 z* D. D" I* o' b( B7 a/ {乳癌治療觀念更新 可保留更多組織
6 x6 U* m+ N- I$ j" X" \4 g5 Q
3 p: X& `" N% K3 o+ ]- e. {/ {& uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。萬一檢查發現乳癌也不必恐慌，早期發現早期治療，早期乳癌的預後是相當好的。乳癌的治療以外科手術為主，再輔以化學治療、放射線治療、標靶治療、以及荷爾蒙治療。
/ i2 ~: l4 E% s I0 o; ^
6 S3 K2 ` T* x( f4 a1 \) ^隨著許多輔助療法的進步，外科手術的原則已經改變，以前覺得切除越多越乾淨越好，常常造成患者大量正常組織的損失，以及可能造成較多後遺症，而有些後遺症是無法治療的。 6 H3 p0 F2 I# X+ R9 V
公仔箱論壇# Y$ j" P( s5 l }! C
現在的觀念是，在不影響存活率、不增加局部復發率的前提下，能保留越多自己的組織越好，切除的越少越好。乳房的部分，盡量只做部分乳房切除，再輔以術後的放射線治療，就可以達到跟全乳房切除一樣的治療效果。
8 Q1 m" R1 I& }- \' L公仔箱論壇1 o h0 r/ O- ~( K( C4 @1 T
淋巴結的部分，在早期的乳癌可以先做前哨淋巴結採樣，若沒有感染到淋巴就不需要做所有的淋巴結擴清。這樣可以保留更多自己的組織，對身體印象改變的衝擊較小，也可減少淋巴結擴清造成的淋巴水腫後遺症。
m' f4 R5 K8 R1 D1 S( F
8 T. y/ O- b/ f9 d4 F# B隨著檢查方式、儀器設備的進步，定期篩檢的推廣，早期診斷乳癌的可能越來越大，再加上治療方式的進步，輔助治療的進步，乳癌其實沒有想像中可怕，只要婦女們多關心自己乳房的健康，養成健康生活型態來降低罹癌風險，定期接受乳房的篩檢，一旦罹癌早期治療，治療效果及預後都相當好。 |
發表於 2018-8-26 09:14 AM
| 
