早安健康/彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲公仔箱論壇1 Z, f4 r% B( F3 q3 H- Z
( {+ [1 R: W; p6 e' |# W$ k0 _5.39.217.77:889863歲的張女士是位退休老師,年輕時忙於工作及照顧家庭,鮮少有閒暇時間,去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動,與先生一同學習日語、書法,走訪台灣各處景點,享受愜意生活。 3 M. R) P' ~. }5 L% f3 ~. A; m
: K; n7 O- e: _5 n0 s U. V公仔箱論壇但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適,兩側膝蓋大小不一,疼痛的右側明顯腫脹,外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息,平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐,試過各種痠痛藥膏、貼片,雖然使用時的確可以止痛,但膝蓋疼痛仍然反覆性發作,身體一向健朗的她,就診時滿臉沮喪的問「醫生,我這個是膝蓋退化了嗎?是不是需要做手術呀?」
5 @: x4 D; V4 Q( p- p9 [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* {9 u* g) _ @( l, T2 Y5 Z; z6 ]5.39.217.77:8898診間經過基本檢查及X光檢測發現,張女士的確有退化性膝關節炎,膝關節腔的確有磨損情形,屬於輕度退化,並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術,教導日常膝蓋保健的一些小技巧後,張女士大大的鬆了一口氣。 ! q6 @6 h. K* A& F
2 i% m! K1 j) W
臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale,將退化性膝關節炎分為五級。
: z- f& x0 x/ E4 o, ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& F# i1 A; a2 S5.39.217.77:8898第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生,在X光上並無退化特徵出現TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: u3 A! \, A# P- {0 `
第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)
n0 a/ [) O' t dtvb now,tvbnow,bttvb第2級為關節輕微變窄,且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生5.39.217.77:8898/ A+ j- W# l6 l2 J0 Q5 h! a- R/ o
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄" s* ? A" |8 f; u6 b
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y! M8 @4 V& W1 }5 Q, c
# a2 q9 b! _& E- ~
第0級為無退化特徵,第1.2級就會感受到膝蓋的不適,藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形,3級為中重度退化性關節炎,可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式,4級為嚴重退化性膝關節炎,視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 5.39.217.77:8898: v# V; R, f- t- P
& P, c' y- X$ T' {; [ K; ^4 x: d
針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
# ~' ^: `/ R. s9 V! Otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ l" w% S/ y" r& c" u% P
減少使用關節頻率:
7 ]" O8 S* C f; ?4 g5.39.217.77:8898年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素,儘量避免過度使用,尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷,應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。5.39.217.77:88986 b5 g% j" f( W( {; r& a0 K9 U$ m' c$ v
; c& n/ p5 I3 V. L! ~
持續運動與減重:
# z: e# q y/ U( _6 K/ P依據美國骨科醫學會之治療指引,對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重,對於體重過重(身體質量指數BMI ≥ 25)者,應進行體重控制,降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
4 }7 k( j7 D) z: htvb now,tvbnow,bttvb另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動,可減少疼痛狀況,並增進走動的舒適性,除此之外,適度運動不但可增加肌肉力量,降低不適,更可有效控制體重,降低膝蓋的耗損。公仔箱論壇: M: Z- I- }" d- i3 H: c
tvb now,tvbnow,bttvb( c* h, b2 m: ?" y
肌力訓練:tvb now,tvbnow,bttvb* O. w! A; z+ L
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔,減少引發疼痛的活動,對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動,增加膝關節的穩定性,減緩關節的磨損。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 z; i6 {5 R4 v/ {- T' V
★股四頭肌運動:坐在床邊或椅子上,右腳腳尖往上抬高10秒後放開,之後換左腳,早、晚雙腳各做50下。
1 F4 A) h4 ?2 ]: rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 G- e0 x1 U& y0 Ttvb now,tvbnow,bttvb適當輔具:
8 D5 T* f% T( [1 ?0 T- M9 ^* n: ~護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等,都可保護膝蓋,減少行走時的衝擊,並能適度減緩疼痛。' f& }" U( H9 f9 R: _3 ^, S- p
一般情況下,不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝,因為愈強的護膝,保護支持效果愈好,用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外,護膝應該是間歇性使用,例如,膝蓋不舒服時穿上,狀況好時則拿下,不要一直依賴護膝,才有機會訓練肌肉。tvb now,tvbnow,bttvb$ ] m" R1 T3 W; M* M7 L
$ j, w$ m6 l# z3 q4 K7 _7 I" F
熱敷:
+ Y8 g5 f. H$ C9 B0 a公仔箱論壇熱敷可以增進血液循環,增加膝關節活動度,進而減輕疼痛,建議早晚各熱敷15分鐘,但務必留意熱敷袋溫度,避免燙傷。
. z8 ^2 n6 }/ k0 O, r4 Z4 E5.39.217.77:8898) ?; A1 V( j" F' H( r" S7 |
& j# @, F0 [+ `: U! k" E; [2 F. v1 f
' H+ k5 o" _4 B. H( u公仔箱論壇
( W9 E0 G3 N& ?, m5 a" vtvb now,tvbnow,bttvb |