來到5、6月，時節將進入梅雨季，而陰雨連綿容易讓憂鬱症病患的情緒起伏加大，臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科主治醫師林彥鋒認為，想要避免憂鬱症復發，病患必須遠離壓力源。
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林彥鋒指出，要診斷憂鬱症其實不容易，必須符合足夠多的症狀，且持續時間夠久，同時嚴重影響到生活，例如無法上班或上學。
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9 Q# L& w9 M }, ?' @; s公仔箱論壇憂鬱症的常見症狀，包括食欲變差、失眠、嗜睡、疲勞、無精打采等，還有一些與自主神經系統有關的生理變化，像是頭痛、肚子痛、拉肚子，若合併焦慮症狀，會出現胸悶、心跳變快、喘不過氣的現象。7 M+ j5 g; u) r( V2 g1 u0 o& v
0 h, y& E2 v' M0 L林彥鋒解釋，許多人以為憂鬱症是心情不好，但其實憂鬱症的成因複雜，不單單只是心理問題，生理也可能有狀況，而且還需從社會層面給予病人支持。憂鬱症病人的情緒內分泌失調，主要是血清素、正腎上腺素、多巴胺出問題。
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通常以老年病患較常有身體症狀，其部分原因是本身有疾病，心情差，讓症狀放大，另外也可能是老人家不善於表達情緒，因此轉換成身體狀況來表現。; P2 ~! H: ^0 [; d, m% h e2 Q
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藥物治療上，最常使用血清素回收抑制劑，約對半數病人有效，使用4至6周後若效果不佳再換藥；試過2種藥物後，約8成病患有療效。
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! U% p' k5 g @, u; r5.39.217.77:8898林彥鋒強調，抗憂鬱劑並沒有成癮性，服藥後持續2個月未出現症狀，就算「完全緩解」，之後再觀察半年，無異狀便可停藥。3 y9 q4 o# K8 P+ ?
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就曾有患者長期失眠，有時還會胸悶，看了內科、心臟科都查不出原因，都靠醫師開立鎮定劑放鬆助眠，在她退休後轉至松德院區看診，才知得了憂鬱症，服用抗憂鬱劑約一年左右，症狀明顯改善，慢慢回復正常生活。3 z4 ~/ v7 n0 N
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林彥鋒認為，要避免憂鬱症復發，就須遠離壓力源，由於憂鬱症病人容易「自動化思考」，常見的有「災難式結論，把結果想到最糟」、「全有全無的思考，沒有達到100分就是零分」、「把自己想得很重要，覺得別人生氣是因自己」等想法，提醒患者要試著改變想法及處理壓力的方式，一旦又陷入情緒低谷，務必隨時回診。
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發表於 2018-7-1 01:53 PM
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