早安健康/護眼達人陳瑩山醫師tvb now,tvbnow,bttvb* n! @7 {# k: m( Q
, R3 c) s3 F, ~" x" }
公仔箱論壇1 L/ b# n1 k2 Z+ t1 V N
現代人對於「黃斑部病變」這名詞並不陌生,但大家可知道,黃斑部病變其實不是全部一樣,還分成乾性和濕性,濕性黃斑部病變比起乾性更危險,因為不僅對視力影響更鉅,還有可能造成失明。 $ n$ O5 T5 m+ ?8 d
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 b# J r/ F' _
究竟黃斑部病變怎麼區分乾性和濕性?主要是依照是否產生脈絡膜新生血管來區分為兩種類型。 公仔箱論壇 a/ `" o) v4 W! u: I/ \( I4 l8 I
# C! w& y* J9 j) u: N' N, ltvb now,tvbnow,bttvb乾性黃斑部病變並未形成脈絡膜新生血管,通常較為穩定,濕性老年性黃斑部病變則可能因脈絡膜新生血管產生黃斑部水腫,出血等現象,造成視力嚴重減退甚至失明。不過要注意的是,乾性黃斑部病變久了仍有惡化為濕性老年性黃斑部病變的可能。 5.39.217.77:88984 v) q0 n6 q! b. z$ F
- B* k( a# f& v2 B4 h* `" P5.39.217.77:8898當眼睛受到光線的慢性傷害,視網膜與脈絡膜間的色素性上層上皮層(RPE)會逐漸產生硬化的沉積物,這種隱藏在組織間的脂蛋白節結結,就稱「隱結」,而「隱結」的形成,就表示傷害已進行到「乾性黃斑部病變」。 公仔箱論壇, w8 d; h, G" e5 _/ F) B# [9 m; X5 @& y
公仔箱論壇. g4 v# R8 l; c. S/ U
而當黃斑部病變嚴重時,功能不良的間膜將無法阻止脈絡膜的血管向視網膜增生,由脈絡膜向視網膜增生的血管,就是所謂的「脈絡膜新生血管」,這種血管管腔組織不良,除了容易造成破裂出血外,也不易阻擋血管中水液滲出,會造成黃斑部水腫;
! ~! r. B* U1 a/ i5.39.217.77:8898
$ M+ e5 S1 `8 G7 x- V. w+ `另外也無法阻止脂肪蛋白質溢出的滲出物,眼底會呈現濕濕有水氣的變化,稱為「濕性黃斑部病變」。
- F) m! X& z. _4 R9 ZTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 \: o7 v6 o% F7 C: n7 n濕性黃斑部病變之所以嚴重,是因為當脈絡膜新生血管破裂出血,患者會發現眼睛正中央有暗影遮住視線,想看什麼就看不到什麼,同時會因為出血而造成急性視力下降,甚至造成失明。 tvb now,tvbnow,bttvb6 L5 u$ N" w9 R9 L, x
9 ~2 b2 s, x' e3 f濕性黃斑部病變約佔老年性黃斑部病變的10%,這類黃斑部病變是西方世界55歲以上人口失明的首要原因,濕性黃斑部病變脈絡膜新生血管不加以治療,病程會逐漸變壞,預後非常不好,會顯著而嚴重的衝擊病患的生活品質。 公仔箱論壇* n/ o: O l2 ]* ]' t4 V- W0 J& ~
' d$ D$ u5 M) p6 u0 |3 N公仔箱論壇黃斑部病變不一定會有脈絡膜新生血管生成,但形成新生血管時,殘酷的事實是其自然病程大多數都會失明。
" y' X& v& C u3 C( E0 }) |5 Z5.39.217.77:8898
( m- @) h9 }0 S% b/ h" O4 ^. n6 R* H- g乾性或濕性黃斑部病變,治療的方式及預後都不同,因此臨床上針對黃斑部病變檢查,重點就在於確認是否有脈絡膜新生血管的形成,若檢查出來確定有新生血管,還可檢測其所在位置及面積大小。
' B2 A/ d* R# r. S9 Q; ]7 p4 U, E$ S
在治療上,乾性大多口服抗氧化劑及多吃含有大量維生素的食物;濕性則要趕快進行外科治療積極性的治療,使新生血管萎縮,確保它不會出血。 % z/ W6 a, ]! z
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Y' q7 J$ W' a% l0 E
對於已做治療的病患,切記要定期三個月或半年重覆檢查的步驟,確認新生血管對於治療的反應,究竟是完全反應或僅為部份有反應。除此之外,新生血管對於治療就算有療效,有時時間日久也會復發,所以檢查的目的也就在於確認沒有可能。
& J1 G. H3 V' i5.39.217.77:8898
0 V+ a! P" ~3 y$ {6 V+ ~, {' g公仔箱論壇總之,對於黃斑部病變,預防遠重於治療,平日一定要多多補充綠色蔬菜、黃色水果,以及每天一顆蛋,增加眼內的黃斑色素;有脈絡膜新生血管的疑慮,或評估脈絡膜新生血管治療的反應時,在檢查上都要極為小心謹慎,也要抓住診斷的重點,及早治療。 |