早安健康／孫宏濤（中國醫學科學院阜外醫院心臟外科副教授、副主任醫師）
+ x4 D8 s( T/ X- d9 n, u- j. E
% a: m5 s1 w8 I# Y! f% A為什麼說散步是冠心病患者最好的運動？
+ o5 k* o) ^0 d" Q, h! W6 E; ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" S& k( _0 W: h' ^$ M; ~美國著名的心臟病學家懷特說：「運動是世界上最好的安定劑」，「輕快的步行如同其他形式的運動一樣，是治療情緒緊張理想的『解毒劑』，並能改善人們的健康水準」。在眾多運動中，散步是冠心病患者在康復過程中最有效的運動方式之一。 ! h5 B( C% q9 ? O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S4 K7 y: f9 c$ k7 I
散步可以緩解神經與肌肉的緊張，達到鬆弛鎮靜的功效。散步還可以在一定程度上改善冠狀動脈的血液循環，增加對心臟本身的氧氣和血液供應，鬆弛血管的平滑肌，使血壓明顯下降，故對冠心病合併高血壓患者有降壓作用。 # t5 N( X- K# i y
( H/ h5 Q- N7 y+ B) H; g0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。冠心病患者容易合併焦慮憂鬱情緒，對於此類人群，散步能夠調節大腦皮層的功能活動，改善興奮和抑制過程，易使人感到精神振奮、心情舒暢。
J/ s3 ?5 [+ j, d5 ftvb now,tvbnow,bttvb5 f' s/ l( H5 C5 S+ A
但是冠心病患者也需注意不可在飯後立即散步，進食後體內血液會處於高凝血性，容易形成血栓，飯後散步易誘發心絞痛，甚至急性心肌梗塞。建議飯後休息1小時再散步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# c2 {7 _7 A& j- w+ L% |' a
5.39.217.77:88982 S3 w/ o6 E. @# l* t, N- Z% L- I
5.39.217.77:8898; Y! y( D% k# X6 l2 Q
冠心病患者洗澡時需要注意什麼？ 公仔箱論壇# {4 K& N U$ E# ?
. m/ O; y! o4 B0 k
洗澡相當於一次較強的體力勞動，加上浴室內熱蒸氣較多、相對缺氧，冠心病患者容易出現呼吸急促、心跳加快。另外洗澡時皮膚血管過分擴張，積存了較多的血液，容易引起腦缺血，進一步甚至可導致暈厥。如果感到心悸、胸悶，應立即停止洗浴，注意保暖，及時到通風地點，適量飲水，保證一定的血容量。如果家屬發現患者神志不清，應立即送至醫院就診。
+ |! Q" M. u3 r/ J% z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ t @8 {4 h+ \0 C2 K! J/ R
此外，冠心病患者洗浴時還應注意以下幾個方面： 6 e- [$ H) u9 W4 h- Y, y( H9 K
水溫控制在40℃以內，最好與體溫接近，不宜進行過熱的桑拿浴、蒸氣浴。
' \/ b. e% `) c: J* v% V: A9 Z4 a( ]洗浴時間不宜過長，不要超過30分鐘。因為洗浴時大量出汗，血容量驟減，可導致心腦等重要器官缺血，容易形成血栓，誘發腦中風危險。5.39.217.77:8898$ k( m$ p1 `8 G$ x! I
不要在過飽或者過度饑餓時洗澡。饑餓時洗澡加重了體能消耗，而飽餐本身會造成心臟供血不足；另一方面飽食後胃膨脹、橫膈上移，進一步加重心臟負擔，可誘發心絞痛發作。
- g/ y, `: {$ i2 {+ G* Etvb now,tvbnow,bttvb; O; P: L3 F/ y/ o6 U
冠心病患者排便應該注意什麼？5.39.217.77:8898, Y" q) Z. K2 o, L
公仔箱論壇+ y6 Q8 T7 S% K) w* v! ~ _' o' R
不少人有晨起就去排便的習慣，清晨剛剛起床的時候，是人體交感神經系統最為活躍的時刻，最易誘發心肌缺血或心律失常。冠心病患者起床後動作不要過於激烈，從平臥到坐起，再到站立，都應該「慢半拍」。此時去排便，也要慢慢蹲下去，慢慢站起來，徐徐圖之，切忌用力。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 V4 B0 k, K3 `; R& i9 \1 I
- I% o/ N$ B7 I) q
如果發生便秘，排便時用力不當，將會增加心肌耗氧量，導致心率加快，心肌收縮力增強，使得心臟負荷急劇增加，當心肌供氧不足時，可誘發心絞痛，甚至引起心肌梗塞或猝死。
# u9 v. S! F) g3 p. J+ I3 Q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ?2 }6 r$ f K, x: r
因此，有便秘問題的冠心病患者最好先從調整飲食結構入手，多喝水，使腸腔內保持足夠的水分以軟化大便，進食高纖維、高維生素的水果和蔬菜，潤滑腸道和通便的食物如蜂蜜、核桃仁等。 0 _1 U1 q \( p4 j1 P7 T9 N0 @. p# v
/ B4 y( { T* f
可以考慮在馬桶周圍安裝扶手，便於老人起坐。
0 a, }3 P1 e9 e7 Stvb now,tvbnow,bttvb% f# R. u T. N( ^; N2 }
冠心病患者需要臥床休息嗎？
" h' W" r6 y$ T, I5.39.217.77:8898 z& r) \& P. J
冠心病急性期需絕對臥床休息，特別是心肌梗塞患者在發病早期的一定時間範圍內，臥床休息對其康復有一定益處。因為安靜休息時，基礎代謝降低有利於疾病的恢復，臥床休息心臟負荷減少，促進心肌供氧和耗氧達到平衡，可避免誘發或加重心功能不全，安靜時交感神經興奮性降低，可防止和減少心律失常的發生。
! g$ U, n) m3 L9 g$ r: M9 |6 V公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; d2 F! E+ U( `0 n& j8 U
但臥床休息也並非在床上絲毫不動，在病後2周左右，可在醫生的指導下逐漸在床上活動，以後過渡到床下活動。病情穩定後可在床上、床邊、室內、室外逐步增加活動範圍及活動量。 tvb now,tvbnow,bttvb5 C; u' l7 e+ x+ \$ m; D+ X0 U8 \
( e7 @5 ?, C c G3 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。正常的冠心病患者不建議長期臥床休息，長期臥床將使患者的活動能力逐漸喪失，引起肌肉的廢用性萎縮。且長期臥床會使血黏度增高，加之下肢活動減少，容易導致雙下肢深靜脈血栓形成，進一步導致肺栓塞形成。
1 j* J; a$ r* vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `1 k; `3 H: F
患者長期臥床還可以導致胃腸道蠕動減少，出現腹脹、便秘等症狀。長期臥床還會影響呼吸功能，使肺通氣功能降低，導致墜積性肺炎和局限性肺塌陷。此外，長期臥床還易導致褥瘡感染。
! R0 F' ]1 R. |+ T4 C3 ]5 G4 v5.39.217.77:8898
' f5 e& a- Z' Z$ H+ l6 h' v G冠心病患者是否能外出旅行？& A3 U1 S* s: h0 Z. d2 J
5.39.217.77:88980 `' J, |3 d5 |
旅行對神經系統、內分泌系統，尤其是心血管系統大有好處。冠心病患者在身體狀況允許的情況下完全可以出門旅行。但旅遊前，應到醫院做一次心臟全面檢查，做心功能狀況評估，經醫生確認病情處於穩定狀態時方可進行旅遊。
. G4 s& z; i9 t2 f$ x3 g; r5.39.217.77:8898
# s& [0 P. [: M, R. ]% A9 W旅遊地點也應選擇空氣清新、氣候宜人的旅遊區，不宜選擇日照過於強烈或過於潮濕、炎熱的景點。旅途中避免過度疲勞，每日活動時間不超過6小時，休息睡眠時間不少於10小時。排程不宜緊張，路途最好不要太遠，活動強度不宜過大。旅行過程中避免情緒過於緊張或激動。
! t* u* R- e0 j1 W6 ]1 G* c( h% V; q: |4 ~7 K
冠心病患者外出旅行時除了隨身攜帶自己常用藥之外，還要帶上氟呱酸、茶苯海明等急救藥，外出時急性胃腸炎及暈車常易發生，如不及時糾正，極易誘發心絞痛。一旦發病，在口服藥物情況下如仍不得緩解應立即就診，切勿帶病旅遊。 公仔箱論壇# i d2 g; O e/ ^9 E+ w! ]1 D. v. ~
4 E! ~$ X. ~; b* }8 w冠心病患者的飲食應注意什麼？
" e* c' b. w. y* ~ }" i0 G6 M公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e9 Y; ]3 {. J3 Q: j* C
飲食習慣的好壞與冠心病存在很大的關聯性，遵循合理的飲食原則很有必要。 tvb now,tvbnow,bttvb0 J. j" J! _. {& d; |+ [7 E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' v) b* n7 u8 e; X) k+ H& y4 o/ [
第一，飲食要清淡，避免進食過多的動物性脂肪、含有大量膽固醇的食物。含膽固醇的食物多為動物性食物，可用豆製品替代，這樣既減少了膽固醇的攝入量，又提供了優質的植物蛋白。
) V# T/ D! C) I+ v. s2 h" D+ ~5.39.217.77:8898公仔箱論壇, d5 [5 f: \: Y+ |& j+ c' ]( c
第二，增加膳食纖維攝入量。膳食纖維大量存在於粗糧之中，其中，豆類比米類的膳食纖維含量高。但是，老年人腸胃功能減退，粗糧吃多了不易消化，過多的膳食纖維還會影響蛋白質的吸收。
# i, ]$ N. \2 q: E5.39.217.77:8898
$ a3 a& {3 c8 w! V2 ~% W+ ?4 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第三，減少鈉鹽攝入量。由於高血壓是誘發冠心病的重要因素，因此積極控制血壓在預防冠心病方面有特殊的意義。
, g* Q0 m4 `* v5 V. M$ b公仔箱論壇/ H; Y* f% K. {1 _4 ^! i
第四，戒菸限酒。
1 v: A2 |9 D. h4 X' o8 d6 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" U- {6 p4 t1 [4 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第五，不要吃得過飽。飽餐後，消化道對供血的需求增加，心臟的排血量增加、心肌耗氧量增加，心臟的負荷也增加，所以，冠心病患者吃飯七八成飽即可。 tvb now,tvbnow,bttvb5 Y# ?6 I3 @5 b1 }. ^
, b4 Q% m! v- I, |0 \5.39.217.77:8898適當飲酒是否能預防冠心病？tvb now,tvbnow,bttvb9 Z/ \; u' L, ?" J( g
7 g2 y# ~5 s% x5 {8 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。啤酒作為液體麵包，富含人體所需要的多種胺基酸，受到大家的喜愛，合理飲用能促進胃酸的分泌，增進胃腸對營養的吸收。研究發現，適度飲用啤酒者與滴酒不沾者相比，其心臟病、高血壓的發病率反而降低。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V' J$ O P2 O. m8 V2 t7 D
2 s+ i# ?2 L( J( I! p但世界衛生組織專家組並不推薦飲酒作為預防冠心病的措施，因為飲酒對心血管系統利少弊多。一般烈性酒其酒精濃度較高，長期或過量飲酒，會增加心臟和肝臟的負擔，可直接損傷心肌，造成心肌能量代謝障礙，加重或誘發心律失常、心絞痛或心肌梗塞，增加猝死發生率。而且酒精代謝產物乙醛可促進兒茶酚胺的釋放，使交感神經興奮，刺激冠狀動脈上的α-腎腺上素能受體，引起冠狀動脈痙攣，造成心肌缺血。
1 i v. J" R" ltvb now,tvbnow,bttvb
1 g" X k ^' ]; h& J. i1 P( g5.39.217.77:8898美國心臟病學會建議的適量飲酒劑量為每天大約15克，大致相當於6%酒精濃度的啤酒250毫升。在這個適量飲酒的前提下，飲酒是一種健康的生活方式。
% B. m$ ]- {$ m- u" Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" E+ |7 E% [7 E4 ], }& L y0 J. Z
季節交替時，冠心病患者需要如何保養身體？
3 A7 B ^1 ]9 K8 ~4 s Ctvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb( J/ O4 u& l9 q) K' V* N0 ^ a
眾所周知，氣候寒冷的天氣或冬末春初時節，冠心病心絞痛和心肌梗塞的發病率就相應增加。冠心病患者一定要注意氣候變化，秋冬季交替或者春夏季交替的時候，溫度濕度的反差很大，這時人的交感神經都處於高度亢奮狀態，這會使心臟運動加快，易誘發冠心病。因此，告誡所有冠心病患者，在氣候變化較大的時節，一定注意保養。 7 t Y9 d4 m, k, P4 Q, S$ p, i" ^
9 G& x% s) ~" B% p) M& O公仔箱論壇首先要注意預防感冒，感冒會導致炎症因子活躍，影響血液黏稠度和血管收縮，使得血液運行不暢通，從而導致心肌缺血，引發心臟病。
- L) @; g8 u* r) m$ _, ztvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb3 b7 s, }8 L. S: D8 J# d
其次，不要過度勞累，過度勞累會加重心臟負擔，導致心肌缺血缺氧，引發心腦疾病。 |
發表於 2018-5-15 08:35 AM
| 
