常春月刊 文／林嬪嬙
! R# \8 B2 {( _4 Atvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88989 g2 \" ?0 x% N# W! B E( D
小趙結婚10幾年，一直享受著「性」福美滿的生活，但是最近對性愛總是感到興趣缺缺，一個月頂多應另一半要求來個兩回，老婆簡直要抓狂了，甚至懷疑老公有外遇，吵著要離婚，小趙只好硬著頭皮求助泌尿科醫師，抽血後發現是睪固酮不足造成，經過醫師審慎評估給予荷爾蒙治療，終於挽回兩人的感情。5.39.217.77:8898! S7 e4 X6 _$ P1 S
: T1 Q( |- ^6 {$ y# E2 ntvb now,tvbnow,bttvb老化是睪固酮不足最大原因
* [7 w' L5 Y0 Z4 e公仔箱論壇
4 v; s* U, e% x書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，睪固酮就是男性荷爾蒙，睪固酮不足主要與老化有關，年紀愈大，睪固酮不足比率會愈高，不過個別差異性很大，有些人即使已50、60歲，睪固酮還是很多，有些只有30、40歲，就已經有睪固酮不足問題。
9 Q) r) q4 X# S0 m5 N) v公仔箱論壇造成睪固酮不足的原因包括：
+ N/ n. B3 b9 ~, K* f0 y% ^8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G8 ]5 W) J9 B- @7 L) j$ v) M
1.老化：大多數睪固酮不足的原因是老化引起的，這也是很正常的現象。
6 C! X+ @3 S/ c) J5.39.217.77:8898
% |- ~4 V d3 U0 ]2.疾病引起：例如曾經有隱睪症、睪丸炎、疝氣，或接受過精索靜脈曲張手術造成睪丸動脈受傷，而因為意外受傷撞擊，造成睪丸破裂、出血，這些也都會使功能受影響，而造成睪固酮分泌不足。不過，如果只是單側睪丸受損，另一側仍然正常，單側睪丸還是能分泌足夠的男性荷爾蒙，只有在雙側都受到影響，才會出現睪固酮不足的問題。
' R2 |* A+ M: atvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 ]6 P% I* {3 X: L
3.先天性異常：先天性染色體異常也會導致睪固酮不足，不過這類病人會在年輕時發現，例如因為不孕問題就醫而被檢出。
9 _0 ^) p1 e. Y- o1 T. g- Ttvb now,tvbnow,bttvb
: Z$ Q C; [. V( Ntvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖：肥胖也容易造成睪固酮不足，因為體內脂肪細胞中有一些荷爾蒙、酵素，會把男性荷爾蒙轉變成女性荷爾蒙，造成男性女乳化，所以肥胖的男生，乳房會比較明顯，這種現象特別好發於50、60歲的中老年人，最重要原因就是脂肪量變多，而把男性荷爾蒙轉化為女性荷爾蒙所造成。4 ~: @$ p0 a9 } J
5 u. J K% l6 z) L' n% o$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洪峻澤強調，運動、飲食、體重都與代謝症候群相關，多運動可以強化肌肉，並提高身體對胰島素的敏感性，身體對胰島素敏感度不好，就容易得糖尿病、肥胖，所以運動很重要。而飲食方面，也要堅守「少油、少糖、少熱量」的原則。" [- L5 r# N. V( |3 \" n" K
1 q1 P8 T5 v/ X+ B, X) }5.壓力：壓力也是要重視的因素之一，現代人處於慢性壓力中，很容易影響全身交感神經以及荷爾蒙分泌，導致荷爾蒙失調，而男性荷爾蒙是體內許多荷爾蒙當中的一種，一樣會受到影響。
& A: F6 w- j/ {. D, y3 }! Z8 Gtvb now,tvbnow,bttvb! t0 B$ G1 j7 \1 w
6.環境荷爾蒙：例如食品中的添加物、塑膠原料等，這些化學物質結構或化學效應進到人體內，會與正常荷爾蒙相互競爭，使身體感覺有荷爾蒙存在，但是卻無法有作用，同樣也會導致男性荷爾蒙不足的問題。
2 ?- @3 e7 A& A2 f, g) t" etvb now,tvbnow,bttvb
9 u" D V8 I8 `tvb now,tvbnow,bttvb睪固酮不足，出現更年期症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C* O8 y) [- s
7 j, t: l8 n$ {因為自己懷疑睪固酮不足而就醫的比率並不高，門診還是以性功能障礙困擾就醫的案例最多，例如勃起功能變差、硬度不夠等，其次是近幾年一直被媒體報導的男性更年期問題，男性更年期症狀可分5大類，如果有類似以下的症狀，就要思考自己是否是因睪固酮不足所引起的更年期症狀：
& H; T3 [3 |& p5 M- n
/ s. R. [, N$ ?1 o$ D7 I' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.精神性問題：有精神、情緒方面問題，例如變得比較焦慮、憂鬱、悲觀，或是像女性更年期一樣，會出現情緒不穩定、記憶力變差、睡不好等現象。
1 ?5 S2 Z% [3 \/ Q* C. N; ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 s& G: P$ K8 b; }* J5 Z% [
2.交感神經症狀：荷爾蒙不足造成交感神經失調，很容易心悸、臉部潮紅、盜汗、血壓有明顯波動，症狀如果表現在腸胃道，會造成食慾下降、腹脹、排便不正常；有些人會呈現在睡眠品質，以前沒有睡眠障礙，現在卻經常失眠、睡不好。
' [( ~, P+ X2 y+ L9 L& a' G! r% X5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }0 t% D, W- H/ ?1 d
3.性功能障礙：性功能障礙分為性慾、勃起兩部分，性慾下降與男性荷爾蒙比較有關，勃起問題比較不相干，很多病人分不清楚，誤以為勃起有障礙或不夠尖挺就是男性荷爾蒙分泌有問題，這部分要由醫師做鑑別診斷。
; d/ s' U( r8 U5 s8 Dtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb4 d8 E8 M) ]3 P$ ^( m( y$ {
4.身體變化：例如到了40、50歲體態開始發生變化，肌肉慢慢退化，鮪魚肚也逐漸出現，同樣強度的舉重運動，年輕人可能很快練出六塊肌，但是要50、60歲的人來做，就無法做出年輕人的效果，這就是老化的現象。
+ d- ]4 L' {/ j, f" V' Htvb now,tvbnow,bttvb
1 R$ X3 G* _# j/ s- U5.代謝症候群：也是和男性更年期有一定關係，代謝症候群的人出現更年期症狀的比率會增高，而有男性更年期症狀的人，有代謝症候群症狀的機會也會增加。因為荷爾蒙的影響是全身性的，會影響脂肪、糖分的代謝，文獻中發現，男性荷爾蒙不足的人，產生糖尿病機會會升高，肥胖、心血管疾病也變多，所以荷爾蒙與代謝症候群之間有一定程度的相關性。
3 e0 y {: m1 v" ~+ o) i, lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- U" X7 t. M* O9 [4 C/ k, i c除了更年期症狀，睪固酮嚴重不足也會使得身體肌肉量變少，脂肪量變多。還有一個重要的問題就是會造成骨質疏鬆，研究發現，補充男性荷爾蒙對骨骼、肌肉的強度都有幫助，這就是為什麼許多運動員會補充男性荷爾蒙的原因。另一方面，睪固酮不足較容易有三高問題，膽固醇、三酸甘油酯會上升，也比較有糖尿病問題，一旦補充足夠男性荷爾蒙，三高的控制會變好。5.39.217.77:88983 h# T% f+ V# L. }) d- B# o5 q- w. Q
6 o6 d$ d1 B5 K4 `至於對心理層面的影響就比較不明確，因為影響心理的因素相當多，而且包括焦慮、心情不穩等，都是很抽象的，只能說有可能是其中的原因，但是很難只因為這些現象，就認定是睪固酮不足。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 P' B& P7 g) L; D! B0 ~, l
! A6 _* a% C+ A2 m p6 A公仔箱論壇睪固酮夠不夠，抽血才知道
" q6 C" D, {: ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 \ \$ q# A& G$ p2 S3 E" b$ p
上述這些症狀有可能因為睪固酮不足而引起，但並非百分之百都是，症狀只是提供參考的一項警訊，不能單單依據症狀做判別，要經由抽血才能做確診（男性荷爾蒙的標準在240～870ng／dl），抽血的時間很重要，因為男性荷爾蒙的分泌，會因時間而有變化，早上比較高，到下午或晚上，睪固酮濃度會降低，所以建議在上午10點前抽血，至於是否要空腹抽血，並沒有直接影響。6 q- ~! M/ {! s' @
5.39.217.77:8898. W |5 b1 `: |( H7 N
此外，檢測時必須同時測總量以及游離量，血液中的睪固酮有98％會與蛋白質結合在一起，這些不會起什麼作用，真的有作用的是1～2％在游離狀態的那些男性荷爾蒙，所以除了抽血檢測總量之外，再做游離量的檢測會比較精準，因為有些人總量正常，但是游離量不夠，也會有睪固酮不足的情形。# Q4 N A" Y9 F6 x) R) h6 O
* j% T7 |5 t9 `3 I; R3 S
精蟲量太少，與睪固酮不足無關TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U: l; q7 U$ ]# b; V& e# @
. A- L; P' _2 s8 Q! R/ b5.39.217.77:8898很多人以為睪固酮不足會影響精蟲的量，其實不會，雖然製造男性荷爾蒙以及製造精蟲都在睪丸，但是在不同部位，製造男性荷爾蒙的細胞稱為Leydig's細胞，製造精蟲的細胞是在睪丸中細精管的Sertoli's細胞，兩者製造部位不同，控制的機轉和路徑也不一樣，腦下垂體會產生濾泡促進激素（FSH），它會影響Sertoli's細胞製造精蟲，而Leydig's細胞製造睪固酮則是受黃體激素（LH）所影響。5.39.217.77:88980 M9 L4 F6 D5 C& D9 Q
) I: t: R# r2 M$ f& ]5.39.217.77:8898有些病人會懷疑自己是因為男性荷爾蒙分泌不夠，才導致精蟲不足，這是錯誤的，絕大多數精蟲不足甚至無精蟲的不孕症男性，其男性荷爾蒙的分泌是完全正常的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n. C# x8 y' U
公仔箱論壇$ X/ k* x9 l6 E# o" B7 }" q
不過，洪峻澤強調，補充男性荷爾蒙的同時，荷爾蒙會同時抑制腦下垂體的FSH和LH，使精蟲量變少，所以在治療前必須仔細評估，如果已經年紀大，沒有生育的需求，就可以接受治療，但是若有計畫生育，要考量一旦接受荷爾蒙治療，很可能造成不孕。$ i& x, Z$ {+ h" l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m/ B& a3 f- @8 D# v# S
「睪」清楚，勃起困難？還是性慾降低？
9 `2 S2 i2 P6 V/ S, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, c6 U `2 m1 ]; V( s& k) t2 g( Y' R
男性比較不會因為性慾下降而就醫，多半有性功能障礙困擾才會主動就診，很多男性對這類問題很難啟齒，甚至諱疾忌醫，其實性功能障礙是一種疾病，不需避諱就醫。
# q8 @0 r+ ?4 u6 e- `5 btvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" N5 P/ O* O( z0 T2 m0 q0 @. @1 `" ]! C
面對難開口的病人，只要起個頭，有經驗的泌尿科醫師就會主動詢問，病人只要回答問題即可。醫師會先分清楚是勃起功能差，還是性慾降低，性慾和勃起功能兩者必須要分開治療，性慾低與荷爾蒙不足以及心理因素有關，而勃起功能與硬度不夠則是和生殖器的海綿體相關，有些性慾變差的病人，還是會有晨間勃起的正常現象。公仔箱論壇% n5 C: J/ ]* V% `, R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 b8 ]+ J* C2 ^0 k/ F, @: R/ H! A8 {
娘娘腔，因為睪固酮不足？
0 m+ k' Q4 |- d L% c; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88985 d; e, e8 f7 h- j
個性比較女性化，也就是俗稱的「娘娘腔」，和睪固酮不足可說完全無任何關聯，不要有太多聯想，例如男同性戀中的「女性」角色，他們體內睪固酮分泌都是很正常的，生殖器官也無異樣；同樣的，有些比較男性化的女性，女性荷爾蒙以及生殖器官也都沒問題，第二性徵也很明顯。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 u% J; W) ]; d* X" V3 \1 b' A
i" B: @' Q/ d |. G" _tvb now,tvbnow,bttvb◎睪固酮低下症自我測量表：
9 l: `( O1 u* U, O( P1.您是否有性慾降低的現象？
+ y+ Z: J- q B1 _1 [tvb now,tvbnow,bttvb2.您是否覺得比較沒有元氣？
) P- r! f, V6 {; [3 C# y, _5.39.217.77:88983.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？
* C" p7 z! r$ Z4 ~+ a- hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.您的身高是否有變矮？
% m% ?* ]6 `1 o/ _3 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u1 T1 V/ [% L# w8 D# M1 U
6.您是否覺得悲傷或沮喪？
4 d2 N3 ?) [# W( u7.您的勃起是否較不堅挺？
8 ]# Q# M5 P; F [5 ~8.您是否覺得運動能力變差？ 1 Q0 S0 x8 Y" ?+ n7 r
9.您是否在晚餐後會打瞌睡？ 5.39.217.77:8898' _- A# k+ o X7 ^, Z" G
10.您是否有工作表現不佳的現象？
4 o) J' z7 H' W* t6 K5.39.217.77:8898資料來源：美國聖路易大學老化男人睪固酮低下症問卷表 |
發表於 2018-5-7 04:56 AM
| 
