健康醫療 記者林怡亭報導5.39.217.77:88987 v. k- H. ?) S' ^( c- X
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二合一手術 助患者甩開抗凝血劑
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% j/ S2 {( [9 r T5.39.217.77:8898台中1名49歲倪先生，罹患糖尿病、高血壓及陣發性心房顫動，長期接受治療並服用傳統抗凝血劑，但去年過年前，右側肢體卻突然無力，甚至不能言語，緊急送醫治療，經左中大腦動脈取栓術後，症狀才逐漸恢復，但原本要服用新型抗凝血劑，預防再次發生中風，卻因會引起皮膚過敏等副作用因此作罷，經和醫師討論後，則採以房顫電燒、心耳封堵二合一的一次性手術，來預防中風。 b& }6 Y* r; R7 c9 g+ n* Z) F
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房顫電燒治療心房顫抖 效果比藥物佳
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倪先生術後，經45天食道超音波檢查，確認封堵器狀況良好，追蹤期間也並無任何心房顫動復發，目前穩定接受追蹤；中國附醫心臟內科主任張坤正指出，臨床上治療心房顫抖，房顫電燒已成為不可缺的利器，實證醫學顯示，房顫電燒的心房顫動控制率、總死亡率以及心臟衰竭再住院率，效果比藥物好，加上左心耳封堵術技術成熟，不僅預防中風療效提高，手術安全性也提升。
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單次術式治療心房顫動 小心再次中風5.39.217.77:8898* Z$ h& `; k+ R
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根據統計，單次術式後一年心房顫動控制率約為七成左右，復發約三成，這時患者就需服用抗凝血藥物預防中風；張坤正主任表示，但部分患者因先天遺傳或後天共病因素，造成無法長期使用新舊型抗凝血劑，這時就可採以左心耳封堵，能有效避免再次中風，背後最大關鍵就在於，心房顫動導致中風的栓子，有九成以上都發生在左心耳內。公仔箱論壇$ S8 ~- F+ W/ [* e
6 f1 M: L' A' ^tvb now,tvbnow,bttvb中風高風險族群 二合一手術療效佳& h, n6 B X \$ ?2 w
9 J5 F" j2 c6 `# C1 v7 J一旦患者左心耳封堵器上皮完全新生，就不需再仰賴抗凝血藥物，獲得預防中風保護力；張坤正主任呼籲，若患者能同時進行房顫消融與左心耳封堵，不但能解決患者症狀，預後還能達到預防中風效果，這種二合一的一次性手術，尤其對於具有高梗塞中風風險與出血傾向的患者最有療效，提供患者另一選擇。 |
發表於 2018-5-6 11:52 AM
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