65歲陳女士常有右側腰痛情況，但最近更嚴重，近2天間歇性發燒，經超音波檢查發現3顆腎，進一步電腦斷層掃描檢查，發現右側不完全型雙套集尿系統併急性腎盂腎炎，經抗生素治療有改善，目前在慢性腎臟疾病照護單位照顧，腎功能穩定且沒有再發生泌尿道感染。2 F: U. l+ A* h( u+ S
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郭綜合醫院腎臟內科姜林文祺醫師指出，腰痛又發燒是泌尿道感染病人常見症狀，但若發現有雙套集尿系統，就必須完整評估患側泌尿道路徑。當病人被告知有雙套腎、輸尿管產生分歧或多一套時，心理難免會產生許多疑惑，例如：對身體是有利還是有害、腎功能會不會受影響、需不需要開刀。
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姜林文祺說明，雙套集尿系統是指患側有雙套腎合併單套、分歧或雙套輸尿管。分為不完全型和完全型，不完全型發生率比完全型較高。兩者差異是在輸尿管開口，不完全型只有一個而完全型則有兩個。它是最常見泌尿道先天性異常疾病，發生率約0.8-5%，女性比男性患病機率較高，單側比雙側較常發生。$ R9 N1 @* O- A1 U
2 B& W# a) R& z) h6 ~, O& ]姜林文祺表示，正常胚胎在懷孕第五周進入腎臟發展最後階段，來自後腎管的輸尿管芽會和後腎間質互相作用，漸漸形成輸尿管和腎臟即集尿系統。當輸尿管芽分化異常時，就產生雙套集尿系統。公仔箱論壇- Q' i- N& A+ e( ^- s/ |7 R
" h5 i! r8 y# s/ d! \他表示，大多數病人是沒有症狀，常因其他原因接受影像學檢查意外發現。少數有症狀病人多以腰痛來呈現，其次依序是發燒、血尿、尿失禁及頻尿。少數有併發症病人以逆流最常見，其他像泌尿道感染、結石、輸尿管狹窄、輸尿管囊腫或腎積水也可能產生。
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發表於 2018-4-27 08:40 AM
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