早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）公仔箱論壇8 b6 S/ p. V/ @0 H5 ]1 j$ [
6 B+ V# W; D+ ?5 f2 ~! C惡性黑色素瘤
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. @ ~3 }" u+ l0 m; `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀說明 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K+ A+ Q0 I6 M! W) t9 |9 A
又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 + o7 T) S M' ?! m9 n- N' y N2 P
! j j5 x9 D Z公仔箱論壇依據不同的型態可區分為四型：
$ M9 v1 p2 [% h% y3 L. q% v, A% u結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。tvb now,tvbnow,bttvb7 e) G& [6 S8 T6 W% M+ J
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。tvb now,tvbnow,bttvb* `# h- j; P9 f1 @
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X; r$ _# ~: I9 a. V, g% m+ f
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。% M4 O- C5 v$ E( i# r
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可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。/ I$ t Y6 Z) k6 B4 |9 G
9 Z( p! l0 f+ B# C發作原因5.39.217.77:88986 j7 v& _6 V0 G# x
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可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X' F9 w$ B X
9 K5 }' v& d1 o: T* o8 e治療方法
B% Z6 }+ h' C% l& W( X( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。tvb now,tvbnow,bttvb, q3 T3 m1 N' a: [" X* h6 C' ]
) a8 d9 W9 @3 U9 `* E) b$ u3 q1 b公仔箱論壇手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。 5 n$ s8 A0 ~, ]' d, }2 f& I: j2 {
0 u2 s; }: ]( z, X% N2 V- o2 O此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 5.39.217.77:88986 t5 A7 M7 a2 K/ }
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預防方法
2 k) \, N, ]4 p8 \, _+ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p1 b: R2 I% W
5 n) t! \+ p7 k- j, b# B. A公仔箱論壇紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。
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: Z6 B* K" W0 N+ b7 Z0 S5.39.217.77:8898醫師小叮嚀
. v, _- \( f9 S) V# RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。
* k" O, j C$ s2 [: `1 U4 u4 Stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 N/ O+ o$ T4 v( P
依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： 6 N- n6 q4 `" X
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。tvb now,tvbnow,bttvb$ K) s z* G, q" P' f$ @
B (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
+ {( |8 O' M$ H4 a1 pC (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
$ {8 `" b1 I& B) nD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。* V( m3 S& [$ K5 C6 F3 T1 r$ u
E(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。
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總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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