早安健康／趙昭明（趙昭明皮膚科診所院長）
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f6 W. v: g! }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。惡性黑色素瘤公仔箱論壇3 [1 i) X, q2 J& L& s7 ~( M% c$ Q
7 g9 f# K* r6 W4 ?2 c) O& R+ xtvb now,tvbnow,bttvb症狀說明
+ }5 R. }" Y" ^又稱黑色素細胞癌，為惡性度最高的皮膚癌，好發於老年人，發生率約為十萬分之一，很容易轉移，致死率也很高，從發現到死亡僅數個月。臨床上，皮膚會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，不會痛也不會癢，會有向外擴散的現象。 5.39.217.77:8898' P; N6 O; g( q' [, v
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依據不同的型態可區分為四型：
* E" a- Z. t$ `7 c7 [- l) x5.39.217.77:8898結節狀黑色素瘤：外表呈現硬結節狀，侵入皮膚較深。" y# e( R( v) ]% p& m8 ?
肢端黑色素瘤：主要出現在腳底或趾縫間，好發於東方人。! w$ I$ U% B* R' X
表淺擴散性黑色素瘤：出現比例最高。tvb now,tvbnow,bttvb& F' d I% Q3 w7 _
小痣色素性黑色素瘤：主要是老年人長期曝曬在陽光下所造成，常出現在臉部且不容易轉移。5.39.217.77:88988 y5 H3 `! _/ @7 H) i1 c
* K! T" ~: F4 ~- A可以出現在身上任何一個部位，包括臉、脖子、軀幹、四肢等。有色人種的惡性黑色素瘤最常發生於腳掌，而且癒後較差；而亞洲人則好發於肢端，如手指、腳趾、手掌、腳掌及趾甲等，但也可能發生於身體任何一個地方。5.39.217.77:88987 j2 T' n6 I @. t7 [0 v/ e, S. C
1 o: n% h% i) H2 T+ Y* mtvb now,tvbnow,bttvb發作原因( ]4 N8 E! W" g
. o9 U( ]& d3 Rtvb now,tvbnow,bttvb可能與日曬或長期外界環境刺激有關，造成黑色素細胞不正常增生，遺傳也可能是因素之一。
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治療方法 5.39.217.77:8898# t& Q0 q( u2 t) A
過去，惡性黑色素瘤的治療局限於手術切除、化療及放射治療。針對晚期癌變患者，化療雖然已經普遍使用，但是因為此為皮膚原發的惡性瘤，容易在早期時便由淋巴轉移，因此對於化療、電療及放射線治療反應不佳。5.39.217.77:8898' ] w6 |+ Z. F. U% s- v
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手術切除仍然是惡性黑色素瘤治療上的首要方式，因此，本著及早發現，及早治療，早期的病人在切除後存活率可以到百分之七十，原位癌甚至可以高達九成，但是越晚期的病人其於病灶切除後的存活率越低。
- R; a- ~: m. A" dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ c$ t7 f2 j i. S3 A J; G! |公仔箱論壇此外，衛福部核准的BRAF標靶藥物，透過阻斷細胞訊息傳導路徑而達到抑制腫瘤的功效，可以用於無法手術切除或是已轉移的惡性黑色素細胞癌。 tvb now,tvbnow,bttvb4 }$ c( K8 Y( q9 u B
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預防方法
( w0 K4 @1 q. n$ n' [. i, i只要發現皮膚黑色素有怪怪的，就應找醫師檢查。若腳底有黑色素痣，也要常觀察是否有變化。除了皮膚外，若指甲有黑色條紋或黑色斑塊，也要做仔細的檢查。
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+ B& U4 r; U: O! N4 d% D$ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫外線的照射是皮膚癌發生的原因之一，惡性黑色素瘤也不例外，對於先天雀斑多、黑痣多或容易曬傷的人，應該做好防曬工作，以免黑色素細胞發生癌變。 公仔箱論壇% D) M/ l4 ~. m8 N; m+ }; d4 w7 p5 R
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醫師小叮嚀 公仔箱論壇- N# {7 A5 F* I1 \% h
老年族群中的惡性黑色素瘤的發生率及死亡率都較年輕族群高，可能原因除了老人皮膚較容易受紫外線影響之外，晚期發現及治療也是造成死亡率較高的原因。 * H& X0 Y- v& V! {
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臨床上，老人皮膚可能會出現深色的老人斑、色素沉澱及疣狀突起物，造成深色隆起腫塊，但老人對自身的皮膚病灶可能疏於警覺及防護，導致診斷的延後，因此對於老人家身上的各種深色腫塊應該特別小心。 5.39.217.77:88980 T9 F2 b- H1 [* u2 c8 a0 E
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依據下述ABCDE的診斷要訣，可早日發現黑色素瘤： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 e! r& r5 Y/ T. X
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A (Asymmetry) 不對稱性：惡性黑色素瘤常呈現不規則形狀，且兩邊不對稱。
2 \0 D, `" h8 W* L4 ptvb now,tvbnow,bttvbB (Border) 邊緣不規則：黑色素瘤邊緣常參差不齊，呈鋸齒狀。
) x5 n D* O% R. f. r" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C (Color) 顏色不均勻：惡性黑色素瘤常參雜粉紅色、白色、藍黑色等多種色調，而普通痣通常為棕黃色、棕色或是黑色。
# V! i/ i! k/ [- ? m% XD (Diameter) 直徑：黑色素細胞瘤一般直徑都大於零點五公分以上。
0 c% H% d' @- j) i4 y* s! H, SE(Elevation) 表面隆起：惡性黑色素瘤會從皮膚表面隆起，且表面不光滑，以此與普通痣區分。公仔箱論壇# |1 k2 V; a' S# b9 e
5 [6 R( c; z/ H總而言之，只要痣看起來怪怪的，而且面積快速增大、顏色迅速加深、經常出血或常發生潰瘍、附近有黑色點狀病灶出現、局部出現疼痛、刺癢或灼熱感及臨近淋巴結腫大時，通常都是惡性變化的徵兆，需要特別小心，應及時去醫院檢查，以免延誤治療時機。 |
發表於 2018-3-1 10:20 AM
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