[健康資訊] 男童腹痛、下肢長紅疹 竟是類過敏紫斑症惹禍

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健康醫療／記者林怡亭報導
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) s, F4 j, N$ G% |1 @tvb now,tvbnow,bttvb一名4歲半小弟弟，不小心感冒，雖症狀輕微，但過了兩周後症狀加劇，不但出現陣痛性腹痛噁心、甚至嚴重影響食慾，經就診後依舊未改善，兩天後又出現雙下肢紅疹、踝關節腫脹和陰囊處瘀青腫脹等症狀，且持續出現紅疹，甚至演變成有如瘀青的深紫色，緊急送急診後，醫師確診為類過敏性紫斑所導致。tvb now,tvbnow,bttvb! X  J4 b# y; C) l

# j5 H9 S( k/ q* s) D  otvb now,tvbnow,bttvb男童確診類過敏性紫斑　類固醇治療已好轉公仔箱論壇# l- K" z+ |/ n; J

: ^/ X; z6 x7 L- ]4 X公仔箱論壇這名小弟弟經抽血檢查，並無凝血功能異常或血小板低下情況，但糞便卻驗出有潛血反應，因此確診為類過敏性紫斑；成大醫院小兒急診科醫師陳志安指出，類過敏性紫斑症屬於孩童常見的血管炎之一，多好發於10歲以下孩童，又以秋冬季節為主，這名小弟弟目前經類固醇治療後，症狀已好轉，並持續門診追蹤。: i5 Q# Y: f- f/ C! ?  `2 T

/ e, f  e0 ^$ `% N3 j( m' _% J公仔箱論壇誘發類過敏紫斑　恐和自體免疫反應有關
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0 T) @2 _3 l0 |  }tvb now,tvbnow,bttvb陳志安醫師進一步說明，臨床上，部分類過敏性紫斑症孩童發病前二至三周會有上呼吸道感染、有接觸藥物或過敏原的病史等現象，致病機轉不明，但恐和自體免疫反應或免疫複合體沈積引起的血管炎反應有關，當患者受到外來病菌感染時，身體會產生抗體，除了對抗病菌，還會攻擊自己身體正常血管上的受器，引起全身器官或組織發炎，出現腹痛、血便、腹脹等症狀，少部分人還會有蛋白尿、血尿情況出現。
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2 b6 _, q5 W2 f) Jtvb now,tvbnow,bttvb類過敏紫斑易復發　應密切觀察7 P! S+ I$ r) M! b: r# N
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少數類過敏性紫斑症患者會出現腸套疊、腸胃道出血，甚至中樞神經系統受影響、肺出血等現象，治療上就得採高劑量類固醇，但藥量會依照症狀輕重有所遞減；陳志安醫師提醒，類過敏性紫斑症對腎臟侵犯不一定起初就會出現，因此有病史的患者應接受追蹤至少六個月，但對於其他器官的症狀，通常只需針對症狀緩解治療即可，三分之二的患者甚至無須特定藥物就能自然痊癒，但半年內佔五成患者也可能有復發風險，因此仍須密切觀察，不得掉以輕心。