早安健康編輯部／綜合報導公仔箱論壇3 P) _+ o( ?- Z2 s" g0 j
; I! `- Q9 D6 ?3 p5 B/ ztvb now,tvbnow,bttvb三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！5.39.217.77:8898" X& l0 [! {8 ]" A
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。
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8 K6 }# b" \2 ?' v! \但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。 公仔箱論壇3 F+ \5 N h8 V
7 U7 E: U4 z6 e2 s7 Z尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 8 N4 e* f: ^ @5 Z. O8 M
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至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 ' B1 s7 ]0 b& }% ~* F/ E+ Z
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 , w( I5 k. z8 @8 x) ^0 C M
* s' c- {6 n1 V% ?生活保健 tvb now,tvbnow,bttvb+ x z4 u6 ?' ]& b3 z
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多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S. r) w7 f6 `' H% R% M% D/ T8 @$ e
/ U, q3 u- P# M研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K" W, Y8 b4 ^7 n4 `! X) x
2 ` L y/ ^* L4 ^: ctvb now,tvbnow,bttvb美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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9 u& e, g7 Z, H% s4 M公仔箱論壇注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。
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) e" p- ^/ c7 t# k& C4 L# X泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。
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生活把關，痛風掰掰
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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" A! H# L. q+ H' q+ R9 a% r2 D) Ptvb now,tvbnow,bttvb以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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代謝尿酸七大秘訣
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1、飲食，鹼的比較好 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 v2 |* m( C! G# l) Y1 j
尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' e2 u* n( M$ B7 O: S9 U8 s
' U6 g1 Z" @# P9 _5 n) p5.39.217.77:88982、烹調，水煮不喝湯 1 l' J3 r; S$ I* M, I
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# W$ r& v& R! |
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3、喝水，多於2000c.c
* D9 u8 M) [ V& E8 V i* mtvb now,tvbnow,bttvb尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。
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% @1 ? D6 G* S! \$ ^/ k2 P公仔箱論壇4、廚具、調味料選擇有一套 $ f5 M' d; @5 y0 Z
除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。
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5、補充維生素 公仔箱論壇: F& g$ R, i0 \& ]$ o7 L. ~
若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v; E$ P3 N+ ^: N; h) M
$ j7 X" W) S& h/ [6 {4 Ctvb now,tvbnow,bttvb6、生活習慣、壓力影響力大
; I5 j) U# {7 o7 d5 W! Btvb now,tvbnow,bttvb居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。
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' _! B( A/ V! [% b, N- J. W! e公仔箱論壇7、泡澡 tvb now,tvbnow,bttvb4 t' g- _9 G9 e- `3 s: j
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。公仔箱論壇# r0 ]4 F2 p+ T. H
# w3 d& T2 P4 s$ W2 r- Y' ~關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？
9 @6 s, @6 K6 K3 p: y# I; ttvb now,tvbnow,bttvb不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。
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2、最好多吃五穀？ 公仔箱論壇 M' B9 g) \ U2 p! S( {
事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。
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) x$ B" w# H0 _3 {2 K/ _! w$ q8 U3 、蔬果可以放心吃？
9 u# [$ s6 s; Q: S6 O$ }tvb now,tvbnow,bttvb這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。
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+ x- G8 L! Z2 b3 Q% z# u4 }tvb now,tvbnow,bttvb4、豆類食品應避免？ 5.39.217.77:8898$ O9 Q( b) i) O# t: |
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
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+ U5 m7 R% T* O/ N$ n( R公仔箱論壇5、食用「低溫熟成肉」比較好？
* k5 t% o) E; ]tvb now,tvbnow,bttvb市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？
! V* n2 q4 Y- i9 t H! E5.39.217.77:8898痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。 $ }, Z+ F, _1 y( z% r
$ u0 X7 E% Q* j7 [& J( [5.39.217.77:88987、運動有益健康？ 5.39.217.77:8898' x* s/ L8 |, }4 K3 N' [
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
, l" e! G) o, [ [公仔箱論壇（1）補充水分、
: s$ E8 O9 u+ j, W& g4 P2 c; n（2）儘可能少於30分鐘、
1 C' R5 j7 q" N7 g ]tvb now,tvbnow,bttvb（3）避免無氧運動如網球、重訓等。* x5 Y3 {8 b1 \: |5 L# x5 U8 @
若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 : z8 d% a" \" N3 Y) N" e( u6 m2 b
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處方藥治療原理
+ y6 Q1 |+ c; B/ R/ z* V/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T& r; P& J9 S4 }/ C/ R. X4 i! y
痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。
6 N" V# a# T7 Z1 [5.39.217.77:8898臨床上的治療共可分為三大類：+ I% `1 h' i( a. L5 d6 o
（1）消炎止痛、tvb now,tvbnow,bttvb2 E! P' c$ w+ r" E7 T
（2）促進尿酸排除、
) W9 B2 q- d3 T, _5 m1 ~# F" Q, M* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（3）減少尿酸生成。
" w0 s d+ L: c1 ?6 U5 J- A0 rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Q1 a+ ^5 r, N1 |5 J
1、消炎止痛藥
+ G- D+ n3 D& R" E% y/ Xtvb now,tvbnow,bttvb痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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2、減少尿酸生成
$ J6 [# Q4 L5 C% x1 }- I5.39.217.77:8898美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 : d* I! ]" h2 h6 {7 H
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3、促進尿酸排除 tvb now,tvbnow,bttvb) ?2 G: Q2 Y7 x+ G
若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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