早安健康編輯部／綜合報導5.39.217.77:8898 A/ p$ N* C% i2 ]
8 Y! a% A0 m6 W2 b, {- w' O* g0 h三高外的第四高，尿酸三代謝出問題！
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痛風不痛沒事，痛起來要人命，發作沒有一定時間性，但是我們並不需要認命般地不斷忍耐，只要多瞭解造成痛風背後的原因：高尿酸，就知道這是一種很容易就能逆轉的症狀。 5.39.217.77:88982 R `+ [- k* k4 h4 Y4 `% k5 q) v, C
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但是如果一直忍耐不管，高尿酸會引發各種急慢性病，台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任林孝義表示，高尿酸血症若併發痛風，冠心病機率約增加60％，心絞痛風險也升高2倍。
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8 N* F) ~) \! N, L. o$ M; e {公仔箱論壇尿酸是人體的代謝廢物，它的前身是「普林」。人體內的普林有80％也是代謝過程剩下的廢物，僅有20％是從飲食中吸收而來。正常情況下尿酸透過肝腎機制，以排尿方式排出體外，但如果肝腎機能有異，使得尿酸生成太多或是排出效果不佳，就會變成高尿酸血症。高普林飲食也會造成尿酸過高。 3 I* ?/ a% j5 R3 Q) y& ^: {+ z+ a
& n% |9 d. N+ |, P至於痛風可說是高尿酸的後續結果。尿酸因來不及排出體外，可能以結晶方式堆積在關節，再經過關節摩擦過程，才會覺得疼痛難耐。 公仔箱論壇9 l1 ^! L; T! z K9 u7 Q
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痛風最常發生在大拇趾關節，其次是踝關節，膝關節也有機會產生痛風。 . N3 l k9 a; V1 L* c1 \# ^ ?: Q$ E. S
# q- j/ ]6 {7 D* Y5.39.217.77:8898生活保健
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" C2 N% \. q. B公仔箱論壇多吃蔬菜水果、海帶、奶類等鹼性食物或喝茶，讓尿液鹼化利於排出尿酸。
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研究顯示植物性高普林食物不會影響人體尿酸高低，動物性高普林食物如海鮮、動物內臟、肉湯與啤酒則需適量。尤其在吃火鍋時，肉、魚類汆燙過即可食用，火鍋湯裡溶了許多普林，不應飲用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W5 ~3 ~1 @% A$ ], p" \3 k# ~
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美國醫學會期刊研究指出，每天喝一杯含糖飲料的人，相較不喝的人高出74%機率罹患高尿酸血症。另外高脂肪食物與碳酸飲料則使尿酸代謝的效率下降。
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6 m f5 |' b1 A+ d公仔箱論壇注意保暖以利血液循環，也多吃一些讓足部溫暖的食材。9 l8 F; i9 z# B. `3 t5 _3 k- G
/ m5 E9 o3 k! ]( V泡腳促進血液循環，有利尿酸排除。: U, J. y9 P0 O6 i
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生活把關，痛風掰掰5.39.217.77:8898( ?' c9 q e7 n2 [
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除了那些深植腦中的保健觀念如少吃甜食、少喝酒、少吃肉類，多運動、多喝水、多吃蔬果以外，還有哪些重要的觀念能讓我們擺脫痛風呢？
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+ Z# {' n6 L% ~9 [0 `+ `tvb now,tvbnow,bttvb以下介紹七大秘訣與七大迷思，多管齊下，讓你我完全遠離尿酸的威脅！
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代謝尿酸七大秘訣
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: A! R( y2 v, S( l公仔箱論壇1、飲食，鹼的比較好
- L( O6 p) V0 l$ f尿液越酸，尿酸將越排不出去。因此，多吃蔬菜水果、茶葉、海帶、奶類等鹼性食物，鹼化尿液，就會讓尿酸代謝更順暢。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d9 v! @' W' Q2 ?9 m6 l+ ^; d
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2、烹調，水煮不喝湯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J; V* K, i/ d
普林是水溶性物質，烹煮海鮮、肉類時，將其切小塊再用沸水汆燙後食用，即可吃到營養，少掉普林。油炸和燒烤不能減少普林，又吃進多餘脂肪，較不建議痛風患者。另外，新光吳火獅紀念醫院營養師夏子雯也建議吃火鍋時應先喝湯、燙青菜、燙肉片、最後加工食品如科學麵。最後的肉湯是普林的「精華液」，應能免則免。
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+ U, j2 |( A* U, y5.39.217.77:88983、喝水，多於2000c.c
( i1 h* ?' D% @8 W. F* Etvb now,tvbnow,bttvb尿酸靠水代謝，若是已經罹患痛風，喝水更是一大「功課」。每天喝1800∼2400c.c的水（若體重大於60公斤，應喝更多水），有利尿酸代謝。張奉春醫師建議，最好能在清晨、兩餐之間喝水，並於睡前喝一小杯水，更可防止結石產生。 : r* d3 H8 z+ v. ~, N
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4、廚具、調味料選擇有一套
/ w @0 Q$ r! f, |# s6 _+ otvb now,tvbnow,bttvb除水煮外，可選擇不沾鍋、烤箱烹煮食物，脂肪、普林更少，也不減美味。調味料盡可能多用天然的蔥薑蒜，少用雞粉、味精與鹽。 # v. c, _1 [& Q3 G' p. D
+ v# k c% D2 ctvb now,tvbnow,bttvb5、補充維生素
0 w" X- o/ x% n& s: E! Y* F# Z若缺乏維生素B、C，會降低尿酸排泄；缺乏維生素E，則會增加尿酸生成。因此，適量補充是相當重要的。另外，張奉春醫師也建議多補充葉酸、鉀、鎂，這三類營養素皆有利尿酸代謝。 公仔箱論壇" \3 m4 t' ^0 H. y; g7 ?9 m3 i& P
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6、生活習慣、壓力影響力大
B; T x: M8 r+ b/ e, a1 Ltvb now,tvbnow,bttvb居住環境首重「日光」，紫外線有助於尿酸排出，並應控制「濕度」以小於60%為佳。另外，規律的生活、不熬夜、三餐定時定量，且適當放鬆壓力都有助於減少體內尿酸。 tvb now,tvbnow,bttvb, i9 S) x' x/ z# Y
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7、泡澡 1 J& d- |8 n: W Q7 D5 b8 ]$ B* l
張奉春醫師說，不論是蒸氣、溫泉，溫度控制在37度左右，時間以15∼20分鐘為限，能活化新陳代謝，對尿酸代謝很有幫助。
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關於高尿酸的七大迷思
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1、動物性食物就是高普林食物？ ' b; o3 D- R$ n) s T
不是。動物內臟及多數海鮮確實含高量普林，但是牛奶、雞蛋、海參、海蜇皮則是低普林食物，對痛風患者來說，是很好的蛋白質補充品。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ a3 \# M9 G' W, U* v. t
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2、最好多吃五穀？
& \- f8 K( F- b5.39.217.77:8898事實上，粗糧的普林較細糧更多。痛風發作時。如紫米、蕎麥、燕麥、薏仁等應少吃，應以精緻穀物如白米、小米、小麥為主食。 tvb now,tvbnow,bttvb! {! i( K4 W* r2 G4 V
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3 、蔬果可以放心吃？ tvb now,tvbnow,bttvb' X# f& p; s7 N
這也必須注意。大部份蔬果不須顧慮，只有少數如香菇、紫菜、豆芽應少吃。另外，痛風發作時，也要避免含草酸的蔬食，如菠菜，因其可能增加結石的機率。 公仔箱論壇1 b2 b9 h% L1 _6 \$ Y. S
0 T% h" k( E$ Q5 Y0 q* a) k8 Y4 o公仔箱論壇4、豆類食品應避免？ 公仔箱論壇 P* Z+ e2 d7 C; v
相較於一般蔬果，豆類的確含更高量的普林，但與肉類相比，又少了很多。因此對痛風患者而言，豆類其實是很好的蛋白質，食用上不用過度擔心。而豆類加工品如豆腐、豆漿，不僅能吃到營養，因加工過程也減少許多普林，是更好的選擇。
1 l- B8 Y* B/ C! k% YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 K U1 e, j# d4 N
5、食用「低溫熟成肉」比較好？
% E* I* n6 O# E& ]1 P; E4 R; C5.39.217.77:8898市售的低溫熟成肉標榜營養價值更高，更減少對人體有害物質。但是，其普林含量並沒有減少，同樣會使尿酸升高。 5.39.217.77:8898, R4 k6 F' r" D8 Z! [( C0 _8 T
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6、牛奶、礦泉水無禁忌？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 D V0 D. |# E' q" |% k9 S
痛風患者因肝腎代謝不好，容易伴隨體內結石。儘管奶類為低普林，但牛奶、礦泉水內的鈣質卻可能在大量飲用後促進結石產生，痛風患者須注意。牛奶喝適量即可，礦泉水最好先煮沸後再喝。
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% C7 z2 n, X5 o3 H3 k公仔箱論壇7、運動有益健康？ tvb now,tvbnow,bttvb! I/ e/ x$ w( c8 [: |! n
書田家醫科主任醫師何一成曾為文指出，每天適當運動可減肥並降血脂，間接降低血尿酸，對痛風患者是很有幫助的。但須特別注意，
# b0 ^' V2 t! P（1）補充水分、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" \: g7 q6 T1 V( k
（2）儘可能少於30分鐘、( I Z7 L C7 f5 ~
（3）避免無氧運動如網球、重訓等。
2 U& {& B1 o6 ` q若疏於注意，反會抑制尿酸排出，使痛風加劇，不可不慎。 公仔箱論壇, F e5 Z7 B: x) |4 v1 I) I( f
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處方藥治療原理4 c4 ]8 Y- K& ~$ y9 H
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痛風的發作是因血中的「尿酸結晶」沉積在關節、腎臟或其他組織中，若累積太多尿酸結晶，身體的防衛機制（免疫系統）為了清除尿酸這「有害物質」，便啟動了「發炎反應」，使沉積尿酸的患處產生紅腫熱痛的症狀。, e+ r2 b5 T. C! u8 h6 j7 W
臨床上的治療共可分為三大類：tvb now,tvbnow,bttvb' @. J! G2 q7 q
（1）消炎止痛、5.39.217.77:8898: S5 S8 s/ S7 G! {' u. S* Z8 _
（2）促進尿酸排除、
X! k+ i L y, S; J; s! J2 Dtvb now,tvbnow,bttvb（3）減少尿酸生成。 8 ?( l3 S2 |2 z8 F
" |1 A% d- F! \! s X9 v1、消炎止痛藥
" i' w, d9 e# Y6 \% qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。痛風發作時，此類藥物可以壓制發炎反應，減輕疼痛。治療天數約5到7天，一旦疼痛減輕即可逐步減量。若能在痛風發生24小時內就開始使用，疼痛症狀可明顯減緩，治療天數也能縮短。如消炎止痛藥、秋水仙素。
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% F6 j* f9 }2 `, P公仔箱論壇2、減少尿酸生成
+ j* A _" X4 k$ `1 q8 F+ ~; M5.39.217.77:8898美國風濕病學院（ACR）痛風治療指南訂定此類藥物為痛風的首選藥物。因其作用在痛風發生的「源頭」—抑制普林代謝為尿酸、促進普林回收再利用（普林再回收後，重新作為細胞DNA的材料）。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: c. }- Y- k0 d8 B: j
6 P- T/ S$ A/ k: R9 S" v m- ~# p+ |tvb now,tvbnow,bttvb3、促進尿酸排除
) W/ O; x3 t3 S9 T5.39.217.77:8898若使用上述藥物無法控制得當或發生過敏，則考慮使用此類。此類藥物的不良反應很少，作用在腎臟以促進尿酸清除。 |
發表於 2018-1-27 09:48 AM
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