早安健康／郭亮增（骨科醫師）
* z& N, o8 Y! |; C) I0 |" g7 P公仔箱論壇
+ [" H" o* }! V2 P$ ]. I1 W3 r& C6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇% k% W+ ^: K8 O1 M" }6 S
開完刀還是一直痛
' s7 J- |3 x8 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 U! ?2 W) E; |$ W; m
小美（化名）兩年多前，上班途中發生車禍，左肩因鎖骨骨折接受骨折手術。本來以為術後就可以迅速恢復，回到工作崗位。
* W0 e; }% F3 z- X% C7 b# Ytvb now,tvbnow,bttvb
1 B' F. @$ x; C6 G但說也奇怪，疼痛情況是減輕了，但左肩仍然持續作痛，痛的部位都在肩膀前面。回診時，醫師說骨頭沒問題，或許是她對鋼板較敏感，等到骨折癒合後再移除鋼板就好了。
0 n7 `. h% g6 e' }$ ~1 O, V: m公仔箱論壇( X* d$ E9 W9 s0 Y1 G" Q
 9 ~; `; c& J" i2 K. v4 R5 T
( K' R% ]$ u' Ctvb now,tvbnow,bttvb小美疼痛的狀況反反覆覆，終於等到醫師安排手術移除鋼板。之後，她也就回去工作了。說也奇怪，鋼板移除後，疼痛還是沒有改善，反而隨工作時間的加長而加劇了。 5.39.217.77:8898) R$ \( R6 Q% |$ _* p( i
: J0 E0 z; H% A$ j/ n4 N公仔箱論壇最後她來到我的門診就醫，經過詳細檢查後，發現是左側的肩胛下肌(subscapularis)受傷，才造成她前肩痛及無力的症狀。後續的超音波及磁振造影(MRI)的結果符合肩胛下肌撕裂傷的診斷。
. o9 L4 o- r( Y/ J( Y2 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 I; { A8 a" @' e1 Z5.39.217.77:8898
( g: z( Y8 l8 Q# \* t公仔箱論壇0 q* l. B; }3 {# N: c( b
(四條旋轉肌的MRI表現，圖中的肩胛下肌受傷。） % ]4 _+ k, `5 X( O3 v# a; w
（S：脊上肌、SC：肩胛下肌、IS：脊下肌、ＴＭ：小圓肌)
m/ k4 I- r: y+ I. B2 n9 Q5.39.217.77:88984 J9 f H8 U. f6 ~
肩胛下肌受傷並不少見
+ y( v+ M- h) t% v( u8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88989 n' @! r$ a# B# X4 _
肩胛下肌（Subscapularis）是四條旋轉肌之一，也是體積最大的一條，位置在肩膀的前方，主要負責肩膀內旋（Internal rotation）的動作。
G( r0 g- g+ @9 d& p6 U1 W
, [- B: m& w7 M: }8 w所以病人往往會出現前肩疼痛，及內旋無力的症狀。因為二頭肌腱就在這條肌鍵的旁邊，往往二頭肌也會出現發炎症狀。 5 F) ?; J: p* }$ S& h8 B
: T5 Y% i- u# ?5.39.217.77:8898相較於最常見的脊上肌（Supraspinatus）傷害，這條肌腱常常被忽略。但隨著診斷工具以及關節鏡的進步，這條肌腱越來越受到重視。 公仔箱論壇/ v1 s& C. L% |& k. ]5 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L; Y8 u. J9 z N( A
甚至有文獻報告，旋轉肌破裂的病人中有接近七成會合併肩胛下肌破裂。（這比例真的有點高！！！）而單獨發生的肩胛下肌受傷較少見，主要跟外傷有關。
) s% {+ u8 Q3 k4 }$ W. s公仔箱論壇
' K6 R% h$ T( y1 _4 X0 p& `6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然比例不算低，但也需要有經驗的相關專科醫師，才有辦法診斷出來。 tvb now,tvbnow,bttvb* V3 n. b7 z+ ]# m' Q% K
9 d; _: ^, d$ W% ]3 A' b- @3 C+ U% x小語：看不見，可是它依然存在
! [1 V/ _3 n* L# h, ?% p; r公仔箱論壇
, Z# X/ _, Y J: e1 Y5.39.217.77:8898治療
4 i! P' A0 K( U4 e( Utvb now,tvbnow,bttvb
# R9 A3 U" |; `" T5.39.217.77:8898治療方法主要依照受傷程度不同而異。初期還是會以藥物及復健治療為主，無效才會建議手術治療。關節鏡檢查後，輕者以清創為主，嚴重就要進行修補。
7 y l4 ~8 j2 N公仔箱論壇& _( d6 c- r8 Y# y
在這個地方，由於空間較小，要進行關節鏡修補，相對困難，這就更需要熟悉關節鏡的醫師了。 4 n7 r2 S8 @/ \
' ]8 P8 [0 g) r# c: ]tvb now,tvbnow,bttvb結論 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ]1 u- K! [* N
% a6 Z( ]6 t4 d# ^0 R3 [& |7 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肩膀痛的成因很多，肩胛下肌受傷只是其中一個診斷。重點是要找到合適的醫師，找到正確的病因，才能對症下藥，根本解決問題。 |
發表於 2018-1-20 09:20 AM
| 
