早安健康／陳保仁（禾馨民權婦幼診所院長）0 M5 x8 h- ~: K( m j- ~7 ^
' z0 n# Y" C# X4 s, U) |+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ H/ x+ ^+ P# y9 P5.39.217.77:8898子宮肌瘤該怎麼處理？! w9 |+ M8 w# q0 M' H
1 y3 @: b$ N$ B! }: |$ y( [5.39.217.77:8898『我每次生理期時經血就像水龍頭被打開一樣流不停，而且還常感到頭暈、走路會喘，去醫院檢查後發現是子宮肌瘤在作怪。醫師建議只要拿掉肌瘤，我的症狀就會好很多，但我覺得子宮肌瘤是良性的，因此不想白白多挨一刀。我聽說很多女性都有子宮肌瘤的問題，大部分都是小小的，所以不用去處理它，萬一長很大時再開刀拿掉就可以了，真的是這樣嗎？』
5 z" ^- M6 n& i3 }+ a$ itvb now,tvbnow,bttvb
3 M/ L( v0 B$ @! f& f8 L公仔箱論壇保仁醫師診療室 公仔箱論壇, @) E6 i" G. D/ k2 s
+ \. T* f$ `* P0 C7 S0 Stvb now,tvbnow,bttvb根據二○○九年美國的大型統計，四十歲以上的婦女，大約七成都有子宮肌瘤，但是不一定都有症狀。
3 t) V+ o) Z2 }: L- K' A
3 u+ j, V6 S0 j6 w5 B$ h+ `3 d* Atvb now,tvbnow,bttvb常見的子宮肌瘤症狀不外乎：出血、疼痛、壓迫等。
% {# x2 m1 z" _ L: R7 h- |# o/ l5.39.217.77:8898
) y( ]: l( \- B1.出血：其中因為多量出血，甚至導致貧血；至於出血嚴重程度不一定跟大小有關，臨床上常常看到子宮內有很多肌瘤，加起來超過數十公分，病人也沒有貧血；但是有時候才不到五公分，卻讓血紅素不到六，必須輸血矯正，套句房地產名言，「location , location, location」，位置才是重點。
" q- n- B3 g& M4 u9 H) F; @5.39.217.77:8898公仔箱論壇& L/ o- \. Y! S1 B3 c( y; J6 z
2.疼痛：其實肌瘤本身並不太會造成疼痛，如果快速成長導致壞死，那的確痛到要看急診，但是多數是隱隱作痛，或是痠痛為主，如果嚴重痛經，多數可能還伴有子宮肌腺症(子宮內膜異位症)。 ) ?! W2 ? w* Z
5.39.217.77:8898 g' M, j- H9 E* {
3.壓迫症狀：簡單說，壓迫哪裡，哪裡就會不舒服。往前壓迫膀胱，會造成頻尿，急尿，甚至用力會造成漏尿；往後壓迫到神經，就容易腰痠背痛；壓迫到直腸，排便習慣會改變，有些會便秘，但是多數會發現便便變成比較細。
* y8 g: F# p- {# g8 |) b. F8 {tvb now,tvbnow,bttvb
* B& E$ Y2 b5 [4 C. a, F, I' E5.39.217.77:8898子宮肌瘤到底要不要開刀摘除，是很多病患都會問的問題。3 L7 K& |0 f- f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 P- M5 X- Q6 n# k! \3 H
保仁醫師常說：「山不在高有仙則靈，肌瘤不在大，搗亂就一定要處理。」子宮肌瘤要不要開刀，常常不是跟大小有關，最重要的是症狀。 3 |9 H, T9 F2 H0 d9 k
' h3 Z- V T1 m' U8 ?: u
根據肌瘤在子宮內長的位置不同，又可分為黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤及肌肉層肌瘤等。黏膜下的肌瘤因為靠子宮內腔，易刺激子宮內膜，因此會大出血，正常人的血紅素是12m/dl，保仁醫師的病人中不乏因肌瘤造成經血量多而貧血的，甚至血紅素只有3、4 m/dl 左右，但是因為慢性貧血，竟然能夠共存。 tvb now,tvbnow,bttvb- G/ Q" r( n0 j0 z9 w1 J
) [9 g$ F0 @, K+ J- G( o3 p5.39.217.77:8898肌瘤處理原則 5.39.217.77:8898" } j: a2 \- @0 c/ |- V9 f
0 J. b, z$ V G4 P- Q面對腫瘤，大家最擔心的是癌症的變化，但子宮肌瘤的惡性變化機率很低，大約只有不到百分之零點五。若有以下症狀，屬於高危險病變，需多加注意：
; T$ w# P" l$ }! `% r5.39.217.77:8898
) a5 a: f' l& o1 N* L$ \' T$ Htvb now,tvbnow,bttvb1.停經後才成長：更年期後女性荷爾蒙消退，肌瘤一般都會退化，但是如果沒有雌激素刺激，肌瘤還不斷成長，那就要高度小心是惡性腫瘤了。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {; w# d5 C `* \7 N
: s8 d/ l: I5 H9 T& [1 E; @tvb now,tvbnow,bttvb2.肌瘤短時間生長太快(如：三個月時間不到，就長了二、三倍以上)。
! L9 n5 v8 c/ Dtvb now,tvbnow,bttvb
/ D3 f! R5 c# X- ftvb now,tvbnow,bttvb3.肌瘤過大(十公分以上)：如果這時候還沒找醫師，只能說神經太大條，或是太不珍惜自己健康了。 + k1 p# }2 t \/ C' E
5.39.217.77:88982 c1 A5 ~& |* d [8 b
至於其他的子宮肌瘤到底要不要處理呢？保仁醫師建議若是出現經血多、痛經、頻尿、壓迫感(膀胱會頻尿，往後壓會腰痠、壓到大腸導致便秘)等症狀，甚至影響到工作或生活品質時，還有如果有不孕症困擾，找妳的婦產科醫師商量吧。 tvb now,tvbnow,bttvb7 M& g9 t& L8 D/ P `4 p
# f; c* a9 c# K: [# q" J- n0 w子宮肌瘤的治療方式 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 f3 h( P, ?: R% p
9 o2 Z5 e& j) gtvb now,tvbnow,bttvb根據肌瘤的大小，可分成定期觀察、藥物治療和手術治療。對於那些肌瘤並不會太大或是沒有明顯的臨床症狀，可以定期觀察，並不需要治療。大部分的肌瘤，都是由女性荷爾蒙的刺激而長大，所以在更年期之後，肌瘤便會開始萎縮，若停經前沒有任何臨床症狀的話，停經後便不大可能再被肌瘤所困擾了 。 |
發表於 2017-12-27 09:02 AM
| 
