早安健康／張瑋庭（皮膚科醫師）5.39.217.77:88982 L" o8 M# L' h6 v8 i
1 n9 A3 q! N/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲的盛行率大約2-13%，據統計台灣大約是7.8%，可以同時合併香港腳或是手癬的感染。年紀越大感染的機會越高，而1/3的患者是在家中被感染灰指甲的tvb now,tvbnow,bttvb! Z- K% g% z! i6 R% ^
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10%指甲嚴重變形的患者，即使在灰指甲內的黴菌都去除之後，仍會有不等程度的永久變形，所以及早治療是很重要的。8 V) o6 O# B# N- I0 B
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什麼是灰指甲公仔箱論壇6 K" b7 A; q4 N
2 Y, [" _' o" c- _( o" w* b. }3 b9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。灰指甲是真菌感染到指甲的疾病，學名為“甲癬”，臨床上可以看到指甲變色、變形、增厚、粗糙易碎。最好發在大腳趾的指甲！常見是由足癬患者，或是指甲受傷後，黴菌趁虛而入，感染到指甲，最終出現灰指甲的病症。
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4 ~) M9 @; u! m6 ?; n, gtvb now,tvbnow,bttvb灰指甲的症狀 tvb now,tvbnow,bttvb" g* P2 N3 i; |7 Q& c- j
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一般灰指甲多是出現外觀上的變化，因為不癢不痛，所以很多患者沒有特別尋求治療！
8 ~ }5 K6 H' w9 w4 n3 D# m/ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88983 L/ p9 |; y( E" ^1 l# ^3 J
灰指甲內聚集了黴菌，在抵抗力差的患者可能會引發其他部位的感染（ex:足癬、手癬、股癬），甚至是傳染給家人。此外變形以及變厚的指甲可能會誘發甲溝炎甚至是蜂窩性組織炎。
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/ V3 f/ [: }% Z0 P除了灰指甲還可能是什麼疾病？
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其實很多就診的患者，認為自己變厚的指甲是由黴菌引起的！但事實是有50%指甲增厚的病因，並不是灰指甲。其他例如：乾癬、扁平苔蘚、腫瘤、外傷造成的指甲變形都可能會出現指甲變厚。公仔箱論壇4 c# Z* y* K& z1 D5 n j
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灰指甲的治療方式6 R. }/ _* `* C) T- |
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外用
9 ]: z! m1 n7 a+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗黴菌藥物外用藥物，一般藥物建議一天兩次，最少治療半年至一年，視黴菌入侵位置而定，優點是不會有肝腎功能，以及與其他藥物交互作用的問題。但臨床治癒效果較口服藥物低。 ( A& L2 L3 n5 b, e& u# X
; D9 ]/ @ B6 g5 j5.39.217.77:8898口服
8 j& t- G" H% z# a* C+ T2 m& Htvb now,tvbnow,bttvb目前常用的灰指甲口服藥有兩種，治療時間手指甲六週，腳趾甲十二週，口服藥物治療後，藥物仍會在指甲中最少停留一個月的時間，因此使用此方式治癒率比外用藥物來得高，不過有些肝腎功能異常的患者，不適合服藥，需跟醫師討論！
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Terbinafine: 較少藥物交互作用，需要監測肝功能以及血球
2 g) d; }) |2 _5 W/ s5.39.217.77:8898Itraconazole：較常有藥物交互作用，需要監測肝功能 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. [9 e9 H9 ^$ t1 l: x7 ~
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拔指甲
' z2 E f* s( b' G" ~! N公仔箱論壇早期在感染比較嚴重，或是灰指甲造成指甲嚴重變形的時候使用，但因為可能會出現不可逆的指甲損傷，再加上醫療進步有更好的治療選擇，因此目前不建議將拔指甲當成第一線治療方式 。公仔箱論壇- G# T) U+ S+ t
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7 ~. N! O8 p, m- C* n# a5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ O0 b9 C& T* z- k% u
雷射
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: N" `6 t! @+ k E- PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。長脈衝的銣雅各雷射，目前認為可以讓組織加熱後改變血液循環，啟動免疫反應，達到治療灰指甲的效果。而短脈衝的銣雅各雷射則是利用雷射能量破壞下方的真菌，達到治療效果。
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* X; f% }5 Y$ U" f) M二氧化碳飛梭雷射，再加上抗黴菌外用藥物，真菌加熱後被破壞，此外飛梭雷射會在甲面穿洞，增加藥物的滲透性
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. T& _6 z9 n* A b, _" L& utvb now,tvbnow,bttvb二極體雷射，是利用熱能造成自由基的增加，藉此破壞灰指甲內的真菌。
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! a% ^* t! ^1 ~3 Z8 N/ ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r* u( |- J" i7 u, d
如何預防灰指甲再度感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g* z0 J% |: C) A6 A# g/ Z
Z3 ^$ g; l1 l" x8 ^, L8 r+ `穿著通風的涼鞋拖鞋
9 [$ I& h+ ?3 g/ e' r/ q* t) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免共用鞋子襪子，以及指甲刀tvb now,tvbnow,bttvb6 B" w T Q4 A$ S& ], G* [* u* E
避免穿高跟鞋以及窄楦頭的鞋子，減少肉眼看不見的創傷，造成黴菌趁虛而入
N0 q/ i' D& E: D% t( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如有其他部位的黴菌感染，要早期治療，避免黴菌感染到指甲
& l% I% {: [7 ]% o4 ]tvb now,tvbnow,bttvb治癒後，鞋子與襪子要更換避免再度被傳染
2 c K! G& E7 s) T; ^* `( L建議減少光療頻率，減低指甲負擔 |
發表於 2017-12-23 09:29 AM
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