早安健康／羅永武（韓國國家代表隊主治醫師）公仔箱論壇3 q7 v9 B& s7 z4 ^( X/ _
+ P2 t/ O$ p o5 S- E+ a1 u1 B「彎腰就痛，還會痛到腳，特別是坐著的時候更痛。」這是一位45歲左右男病患的陳述；這個症狀，就是先前談到的椎間盤突出，所產生的神經疼痛。
( Q+ r$ Y" H, {' k. j公仔箱論壇公仔箱論壇4 ]) d; I7 ?1 }; G+ I) h1 L. m
脊椎的椎間盤是軟骨，但與膝蓋關節裡柔軟的軟骨不同，椎間盤的軟骨比較硬，目的是為了支撐脊椎的重量。當堅硬的椎間盤無法承受脊椎所施加的重量就會出現勞損、破裂或擠出。 ; `( P# y3 {3 l( Q$ x' D
* J- }; m4 A& y/ D- \: a通常我們說「椎間盤突出」，就是指椎間盤被擠到神經通路（滑脫）而壓迫到神經，而該神經有兩種，一種通往腰部，另一種通往下肢。當 椎間盤壓迫到通往腰部的神經分支時，就會感到腰痛，擠壓到下肢的神經分支時，疼痛便會延伸到下肢（圖1-26）。 : C/ E# P: w- S h3 [: s9 ~$ G: r. s
' s6 \$ L8 X/ _8 E- x& n' W
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 B( J6 v* @! _, X0 E2 d
O- `, ^, a" Q8 K/ z+ y( g
圖1-26椎間盤突出的方向會影響疼痛的部位；若往中央突出，只會導致腰痛；但若往兩旁突出，便會連帶使下肢感到疼痛。
& F+ J3 [5 r0 @! T
1 o* t4 }3 R j5 R* L公仔箱論壇坐著時務必將腰部打直，減少椎間盤的壓力
! ?1 ~; h8 }, F) z- t Q$ |
+ x5 c: G# W6 ^( e2 U/ X2 t$ y5 Q椎間盤突出也有程度之分，可區分為膨出型、突出型、脫出型三種，脫出型是最嚴重的，膨出型則是初期症狀。 ' k' v" d I4 Q% m# C8 L
5.39.217.77:88980 e: Z @$ N. y% h9 T ^: I& U
若被診斷為椎間盤突出症後，請務必開始多留意自己的姿勢。正確的姿勢可以減少椎間盤的壓力，防止其惡化。舉例而言，躺著的姿勢對椎間盤施加的壓力是零，站著則是100公斤，坐著是200公斤，而彎腰的姿勢可重達300公斤。
* k6 L1 Z- ]6 z8 ?. _公仔箱論壇
. q# u8 z# }; u5.39.217.77:8898因此，患者平常應盡量避免坐姿，洗臉時也必須把腰挺直，如果非不得以一定要坐著，請務必將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放（圖1-27）。
# C8 y. ^; H: w
5 y! x. T% m9 U5 \* C. eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, d% D: V0 ]0 D! s" E公仔箱論壇8 F' w& {8 d/ R1 {
圖1-27椎間盤突出時，若非不得以一定要坐著，請將腰部打直，讓腰椎呈現自然曲線的「S」形，並將膝蓋往下放。 8 i) B' i9 M; M, l
5.39.217.77:8898% S |9 O: F0 |$ g( `$ n1 M
平躺起身時，則建議先把身體轉向一邊再起來。此外，轉腰的動作也可能使椎間盤突出惡化，要特別留意。日常通勤上班時，建議多站著搭捷運而不要坐公車。 公仔箱論壇' D% {. A/ [. s; k
; ?2 V/ \0 V0 @4 c5.39.217.77:8898此外，多走路能讓椎間盤受到的壓力減至70公斤。只要減少椎間的壓力，病情就不會繼續惡化，也可稍微減輕發炎疼痛的現象，達到自然治癒的效果。
" l2 Z0 t+ V6 \2 F/ ^8 l: u8 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! R- V) {" }; V) h7 f+ e- P, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，椎間盤突出的患者，腰部肌肉也會特別緊繃，而緊繃的肌肉會使疼痛加劇。為此，請記得紓緩緊張的肌肉，可以利用按摩或伸懶腰等姿勢，放鬆腰部。 5.39.217.77:8898* Q! u/ c( n) a1 W; N6 {8 c
% G) [( v8 u* t4 U; y2 ]/ \5.39.217.77:8898此外，治療脊椎盤突出症除了維持正確姿勢外，強化脊椎的肌力也非常重要。肌力訓練最基本的姿勢，是將肚臍往內縮20%左右，並將肚臍往上提，臀部施力向內夾，並維持此狀態10秒後，反覆執行。持續1個月訓練脊椎核心肌力之後，可以躺著進行橋式運動。我特別推薦多進行脊椎的伸展運動（圖1-28）。一旦脊椎肌力提升，就可以減輕腰部壓力，保護椎間盤並幫助椎間盤自然治癒。 5.39.217.77:8898* f- k. S" `5 o& n, Y( Y2 M
0 ^' }# W6 W8 q9 @3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 V y A5 e% O/ G0 t9 V5.39.217.77:8898
6 y# Z( B% m; r' p圖1-28：脊椎伸展運動，強化脊椎周圍肌肉。
- W7 L/ o3 H2 k: M c% y) v5.39.217.77:8898
! q7 R- ^, Q4 M& l) b3 o總的來說，即使椎間盤突出，只要能保持良好的姿勢、接受治療、持續且積極訓練柔軟度和肌力等復健運動，患者都可以痊癒，恢復正常活動和運動。
4 B3 u2 l* C# @( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# s1 @6 T& t" B j5 U" N( N$ ?5.39.217.77:8898
6 _: }# k0 p" O' C* k5 o公仔箱論壇- I0 {5 h7 p& O& }- n9 _5 ]) j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L3 k. p3 W" H: N2 P
|
發表於 2017-12-10 06:55 AM
| 