早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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7 k3 T- O/ g3 r6 q2 b1 p5.39.217.77:8898剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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0 ]9 }, r. k4 z/ x+ m* k5.39.217.77:8898耳石異位的名字由來
# \5 a& F0 `# R這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。5.39.217.77:8898* s) i* q9 y& Z/ S
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/ j2 i; k2 _" n" f& f5.39.217.77:8898耳石脫落的原因 tvb now,tvbnow,bttvb4 C0 e6 U% _/ t6 f$ B
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耳石脫落的原因有：
. g) Z* v; d3 P/ Atvb now,tvbnow,bttvb・頭部外傷
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・噪音傷害 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q }: B2 N; m9 V& a$ R
・藥物造成耳毒性
7 r# ? T2 @9 A5.39.217.77:8898・前庭神經發炎 . T' m2 S$ v' h. E; m4 y9 N) ]/ u
・慢性中耳炎 公仔箱論壇8 J* r4 t5 }$ a: U0 B
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 6 k0 |. u# y6 J8 M: `
/ B2 m) e3 [$ f9 P公仔箱論壇疾病特色
* Y. n6 ^, \4 Z) K0 u2 X公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 : T& }0 W# L( N
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 - a" y& M5 U$ z# g; E
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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. ^* H1 w- |3 G1 fBPPV 有幾個特色：
. r5 h! @: y! V1 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 5.39.217.77:88988 X' t, n# s% L. C- i% f; p* W
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
% X3 `' p" q0 E, j・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 H/ W1 j* z& k& }
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
2 u# ^' l" ?% g* K5 ` w* O前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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N9 J w8 Z' D/ E' l・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 * _ R- a7 [* X3 Y) W8 ?) f
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
9 p2 s3 ?( ~' f" H) T・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 tvb now,tvbnow,bttvb" i& G" h) o9 b3 s# M% _9 o
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
# l: m$ F* L, q6 f4 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
8 B! V) J3 ]2 ~9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 公仔箱論壇8 [5 K! I# s; P+ |
・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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