早安健康／耳鼻喉
1 Z' A2 f2 {1 `5 t: b9 v9 `公仔箱論壇" @9 q5 {' c% Y
tvb now,tvbnow,bttvb# g# l/ x/ I" X
上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb5 o$ G" Q4 L# _# A2 i
2 P- V, u3 i1 c1 [$ z' x
剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
# u5 x" A$ w @* v# |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 F6 ^, W: g4 w
耳石異位的名字由來
) O; w: X* P6 Y! s/ A! [' D7 q5.39.217.77:8898這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。: z5 c" z2 t, a, \: T( z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L5 e; o0 V2 K7 W& S5 e
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r; L) q6 ~) ^4 V5 ~, k
tvb now,tvbnow,bttvb: n6 f7 y, f+ |
耳石脫落的原因 公仔箱論壇# v5 t1 U- x' i9 h- G- l0 z* ~* b+ k
2 L0 E3 w- ^; O( x- V; K% ^7 f8 ztvb now,tvbnow,bttvb耳石脫落的原因有： 公仔箱論壇% y- Q: O$ m$ _
・頭部外傷 0 S( \* R$ G+ V. s( x
・老化 5.39.217.77:8898& p# R O7 g9 a2 B5 C
・噪音傷害
% x2 {3 N" d9 P* |・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇. l8 V) ~' l9 x; r% b9 f( V: q
・前庭神經發炎
# |( N e8 u/ q# e" A5.39.217.77:8898・慢性中耳炎 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 d. q' \) c6 G! B ~$ v/ T1 u
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。 / q) k S# Y) P4 x3 A U
- s1 w7 ]2 m6 s- o9 r- B" W, S+ s9 S m! ]5.39.217.77:8898疾病特色
8 e* D" f; T/ X b3 W+ L$ ]公仔箱論壇BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 tvb now,tvbnow,bttvb( C% J) K; C7 ]3 Q
0 s% ~1 a" O: _8 `# x. C" K: w（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 4 z' v4 C$ {% I6 H" ^& R/ A2 e
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
' f0 J9 S5 p, F. c$ p+ QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 c- T& K( G% U* S }BPPV 有幾個特色： 5.39.217.77:8898( J+ ^# Z) Z C$ ~
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
r; M. b8 z; Y* S! l+ i5 S% gtvb now,tvbnow,bttvb・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 公仔箱論壇8 b- |2 \- q K: _2 p {' a9 t$ M
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
! E+ b( q4 W) P4 G6 e3 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* r: Y" Y2 N; U/ x2 r5 |
耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b( g% ^7 K" Y$ g
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。/ N- ]8 M& A# T) H
5.39.217.77:8898 @9 ?# ? b. V% y( |% F
% J/ K; I$ D3 t! f8 x, r8 @8 r1 }9 S# f5.39.217.77:8898+ Y4 ?" c5 A# a9 `( K# s& s
治療方式
$ i0 x- O% d2 N7 _' S4 f6 D. ^ T前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 5.39.217.77:8898' W6 O; q6 u0 W5 ~9 s
2 y0 h S6 D5 A
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
- K2 U* o, }9 p. g! b0 M0 x4 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
7 A" T' s) K: e5 X z8 Z5 R, D5.39.217.77:8898・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 - U8 x1 B# W4 C p$ M `" u
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 + ^. }4 _; ?7 R+ o
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
' W: {- e1 n3 \; Z3 D・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。 tvb now,tvbnow,bttvb$ ~; U* I6 r/ S0 Z
・請勿自行執行耳石復位術。
( A0 g1 S1 F3 t. |% j8 e. P
* q, r" L2 F; _# A9 N: z |
發表於 2017-8-15 08:22 AM
| 
