早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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- q* x* T0 X/ H4 H0 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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# `0 }" K5 z9 r4 Qtvb now,tvbnow,bttvb耳石異位的名字由來
9 V- r, t: i2 m+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。公仔箱論壇6 a. h8 ~- u; d u
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耳石脫落的原因
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( ]8 x7 p) b& yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳石脫落的原因有： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 w. O" A& V$ L# E& d# g% E5 b2 G& N: M" @
・頭部外傷
; K; G2 O3 z+ J9 W- C7 ]" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化 5.39.217.77:8898, \0 a3 u, {: S$ q
・噪音傷害
) f" H, r' K, Q& u5.39.217.77:8898・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇9 o) k$ o1 C$ S4 ?0 {4 `
・前庭神經發炎
, R& s# Z' I9 S公仔箱論壇・慢性中耳炎 % n9 a5 n+ c, n7 j# }; I' ?
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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3 F1 y; x, t* k) t5 n4 _/ `tvb now,tvbnow,bttvb疾病特色
' @# ^$ C' V& E2 O% sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 1 V' t& X3 z/ n" C
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 公仔箱論壇1 z% _' L; n# W3 U; b' a: @
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）. `& s* o6 M) ^1 w5 j6 o
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BPPV 有幾個特色： 5.39.217.77:88985 `& S/ m4 Q F. u/ W; b9 n: \
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
8 I- Z9 f2 o$ X1 a・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
. i. c- t+ z8 D9 m5 _1 ~5.39.217.77:8898・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 v' ?6 [$ j6 m- `
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耳石異位疾病診斷
5 [8 j- b1 R, v% ~$ Jtvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Q# o- N! L0 w6 V8 k) F
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" Q- h, y; Z2 y' A7 L4 b" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方式
6 {. [" N8 d' _9 T9 o# k5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
7 K' S' ` ~$ ~9 E; g. Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ p% S$ _( N! R3 y n2 M
・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
0 m, y C2 z3 Y% F( ]: s% l$ e: Wtvb now,tvbnow,bttvb・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
5 ?0 x# B8 J$ v4 j8 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
. p( Z5 a4 A! S5 f, k* e) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
. J7 k% P# ^0 n7 z5 V# x! X! I公仔箱論壇・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 9 e ?, V1 F, N$ C" |
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
- e8 W- H1 |3 r# W; i・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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