早安健康／黃秀美
7 O9 N N" r+ w& [: T4 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; n$ \& M8 |/ O S1 T; f; l+ m5.39.217.77:8898公仔箱論壇4 [8 {: h3 Z# e. U' x, N
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。
4 s0 g8 j* {6 l, F6 E g5.39.217.77:8898
4 c( I: ^; \: Y+ C$ o9 ^9 s公仔箱論壇事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
1 [2 I1 j/ E5 E$ h公仔箱論壇5.39.217.77:88985 N; @# C9 \& c @% C6 V
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
7 g' X3 p( h9 @3 f; p+ b8 H5.39.217.77:8898
' R; d& [& z' ^$ s3 p: F( _tvb now,tvbnow,bttvb本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
$ ]) v8 U R& r% L0 m$ l# ntvb now,tvbnow,bttvb# a+ q5 _# V$ T6 Q/ D' ]
飲食西化、毒食品⋯⋯ tvb now,tvbnow,bttvb- h Z5 G" f; q0 u) V. t
大腸癌，發生人數居冠
: Q: {/ Q' A/ l7 q1 ytvb now,tvbnow,bttvb3 E0 _, [' b$ w
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 9 ?$ k; ]; j* M. O
公仔箱論壇3 F7 v3 u# B# g: [" t
而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
. j* Z% q" ?$ I0 a7 T' D9 d7 D- l4 c, A$ B/ B1 O- g0 a+ W3 {, W
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。 5.39.217.77:88981 {+ @) r/ \ |7 ~5 V
公仔箱論壇& N9 |* N3 @' t8 }* c/ X
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 : K4 z1 f. f- _& i# y' Q% i
公仔箱論壇. L: k) U) f- V/ g
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。 2 i6 }9 B$ E. f3 A6 X i
2 v4 T7 C4 w' x9 r! m5.39.217.77:8898人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 tvb now,tvbnow,bttvb+ }8 u# n! }! }" `$ l h: _& ?
! N" N& L7 F" s
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯
% p& k5 H, w+ ], ?' B5 K+ |. [吃全素者，仍要定期篩檢 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V3 Z( L/ X `$ M9 @/ W& ?
7 O% D5 M% v; e3 f- J" H7 c$ i即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 5.39.217.77:88988 n% d3 h N6 g8 ^; S2 b
4 G* T2 s$ g: b) `5 r ^) t( h
因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y% T- _3 {* K) A/ o
# F* A! _' R1 d7 k若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。 公仔箱論壇. y) @* ^( O% t
" R# ]) K) T# H* D! M傷口小、恢復快⋯⋯
" k1 a6 q; ~: W6 M5.39.217.77:8898九成患者可用腹腔鏡手術
J. H0 f" q/ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! h0 g5 v* S: `" |5.39.217.77:8898大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
3 ^6 C' n# J4 P* M& U+ E2 }5.39.217.77:88985.39.217.77:8898. q0 i" w5 _0 a7 L% b- S
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。
7 w* v0 q0 W4 Ztvb now,tvbnow,bttvb+ [- M$ {% Y H1 S. n0 _
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 4 A+ I% `0 ?$ b3 U' S4 {3 c# c( M
i/ ^9 N# Z. `: z4 n! a近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。
9 x. [6 Q1 Z uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 f2 G0 f8 c: G1 g$ z公仔箱論壇而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。
' Y, h$ h' X( `, Y0 t& Y o, B
5 H' P" x+ `1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
