小家是9歲健康的小男孩，有一天在校上體育課，被發現意識不清地躺在操場上，在同學攙扶下才勉強用右腳支撐走回教室，送醫診斷為動脈血管病變引起的缺血性腦中風，在治療及復健後，已可在輔具使用下自行行走。$ N; V: t9 ^& }& M
" L. K" O3 G9 u* T# a" Z# o, H" Q公仔箱論壇成大醫院小兒部醫師余文豪指出，兒童缺血性腦中風，每年每10萬兒童約有2~13例，發生率不到成人的1/30，其中65%的患者卻會因此留下永久的動作障礙，必須及早給予治療來改善癒後，並避免後續的後遺症。
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1 B" j+ U K' D! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。余文豪醫師表示，兒童缺血性腦中風的成因與成人大不同，成人的缺血性腦中風主要與本身的慢性疾病相關，包括高血壓、高血脂、高血糖等。兒童因較少慢性疾病，成因就更多元，需詳細評估才能釐清病因。& M& o4 q% ]5 T0 R+ U5 N" t
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他表示，兒童發生缺血性腦中風的主因，可分成3大類：動脈血管病變、心因性疾病，及血液方面相關疾病。其中以動脈血管病變為最大宗，約占50%。這些動脈血管病變，一部分是先天性的血管異常，不容易預防，另一部分則是由自體免疫疾病或是感染所引起。據國外統計，兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診，平均要花費24小時，因診斷不易無法及早治療，致留後遺症。
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4 \3 f& a+ P% atvb now,tvbnow,bttvb余文豪指出，兒童缺血性腦中風臨床症狀，除典型的單側偏癱外，常以一些不特定的症狀表現，例如：躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等，且年紀越小病人的表現越不典型，必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性，才有機會及早診斷。2 @' c3 N' R: v' R7 D! x8 q; G) f
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余文豪醫師指出，兒童第一次缺血性腦中風發作後，可能會造成後續肢體無力、癲癇、動作異常及頭痛等的後遺症，且據不同成因，有20-60%有復發可能，需長期門診追蹤，並使用抗血小板/抗凝血藥物。
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台灣新生報 |
發表於 2017-7-8 08:55 AM
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