近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
) i9 ~, e8 ^) P2 d9 A1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 h! E. b, J1 m! X1 O' p4 [二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
( k; x9 z& [0 e1 P* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 G4 R& x% I8 l+ k9 c# H5 K
早發型膝關節退化原因 tvb now,tvbnow,bttvb$ n9 {- f# `9 N
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:5.39.217.77:8898! s% E7 G8 h8 \" k- W+ G$ c
壓力異常9 G( F3 F, R6 X+ P) A* N0 T1 {6 \
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
# u( e/ C% F* A" \. F5 ]2.肌肉無力
; E; g* r6 n) ?+ n0 b公仔箱論壇3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)% X$ Z: N% @; g! n
4.肥胖
6 X- C! g: C% `) G) g8 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷
- w/ X* B! A1 i- z2 @& E6 ]$ Q! f5.39.217.77:88986.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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# @$ N) }9 P% ~/ `$ ^1 [6 W k" I3 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常公仔箱論壇; ?5 q3 ]% m: r \
1.慢性發炎
" f; s+ r6 B5 {' B# z2.老化0 \: R9 G( ^& q& H* g
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
0 i' A" r6 u& {) \4.免疫功能失調TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! S( _+ z& U6 Z; H& d) V
5.遺傳或代謝疾病公仔箱論壇* q9 |/ \" T+ z X8 K) o) o
6.營養不均公仔箱論壇$ E6 ^# ` P9 A, h+ u& \
+ e. T# H. l% D, ~9 s( G6 G4 G平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( n( h0 ?6 q' Z
: M5 M: u& T8 P( CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。公仔箱論壇% ^7 h: h, S# g8 P/ L( Q4 t) K$ ~
& J) o8 R9 A+ N韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
3 ^$ P1 \- }$ w/ i0 p' GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88986 l: R. ~- Q$ o( S- E
傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvb now,tvbnow,bttvb. o$ Y0 \. ]* k0 ^
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 . A( F' H) v$ W' ]5 |
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ g( F6 m( w8 G, O( X1 a! P# c" f& Y
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實際的治療方式如下：
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保護方式:tvb now,tvbnow,bttvb5 r$ [2 f' G/ h2 j- c( s
3 G0 o( [! U$ V1 n J; C* LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛
8 w: Q0 J2 m1 b6 D4 H, g% x公仔箱論壇1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p& D6 Z1 Y4 D
2.復健治療
' V; H6 m9 Q, q* E公仔箱論壇3.穿戴護膝
' R+ W5 H# P; A' O9 etvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整
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肌肉無力
# L8 Q' v" {' f! O9 j; G. N0 L) N* @tvb now,tvbnow,bttvb1.減重4 Z- d4 x) D/ m4 [& I
2.避免過勞
$ z9 I- x) [( NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.局部按摩5.39.217.77:8898& \% x$ E$ ?' T/ D6 U' x# z
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增強方式:
) s5 f6 M! @0 r. K/ B8 M% ltvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛 5.39.217.77:8898( h/ M. H$ F) }9 ?+ I9 y0 }+ C8 I
1.增生注射tvb now,tvbnow,bttvb; k) P9 u* B) e* j0 ?
2.PRP注射tvb now,tvbnow,bttvb* V. B5 h2 L8 a" z0 ], e6 N) n
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 K' ~! f8 _7 y1 u2 C- }" m7 O% {" m
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肌肉無力% j; ]' k) k6 g# g
1.運動訓練8 ^7 L) Q4 S- J8 V% G2 f( ?
2.營養補充
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 公仔箱論壇# g" P, Z, ^& u# Z- r% C
k5 g& f+ c1 L5 Z8 @tvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
t! P3 R! t! F( j; H5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb0 |. ^ q/ ?9 |! M3 B3 R! e! q
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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& }1 W( w" o0 N) b+ b1 f- g公仔箱論壇飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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+ w* X; E' v) ~& G3 [' ~5.39.217.77:8898退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！5.39.217.77:8898* N5 F) J$ H2 L9 U$ P# c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h9 u+ [: \5 D8 S3 ?7 R
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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