健康醫療 記者張子容
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! c) e0 A+ z! |5 V, |tvb now,tvbnow,bttvb年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。3 n x5 b9 |) ~; N
2 r; K g( Q- E4 [( Ntvb now,tvbnow,bttvb帕金森氏病 恐從30歲就開始tvb now,tvbnow,bttvb7 q! l4 P% w3 v# L
中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。tvb now,tvbnow,bttvb5 S1 b) q& u, q3 r
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帕金森氏症病徵tvb now,tvbnow,bttvb4 t% K* N+ D0 G/ g
楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。2 \9 k7 ]- {$ \. }
4 }' d4 |, O" p) q如何診斷帕金森氏症？
3 V3 j' d+ o( S* T4 H而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：
+ @& R) \% K& X4 I7 j(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；
. B9 o' b$ P; ~: W# Ztvb now,tvbnow,bttvb(2) 肌肉僵直；5.39.217.77:8898) }. H D% V% z0 m, y
(3) 運動不能、動作緩慢或減少；
: g+ S/ n- [/ ^: V( f0 G* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。
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( f6 t5 x3 v, a( Z) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。帕金森氏症的症狀公仔箱論壇& A" `% G1 c7 h* D6 a
楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。
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治療帕金森氏症的藥物5.39.217.77:8898+ n# x& [; i( k8 k3 f* Q% C6 k
目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。
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% V! w; c W9 H6 B* n復健可控制病情tvb now,tvbnow,bttvb1 o9 J0 _. a+ Q, u" d; x
楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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