根據美國2012年的統計,在4萬多新增的愛滋感染人口當中,就有近7成未服藥,而台灣,已確診的感染者約有3成未接受治療,可知愛滋病患者接受治療的意願不高。9 z; C2 L: s9 z* R8 U9 [
+ w" R" Q" Y6 D4 p" t傳統治療副作用嚴重 感染者卻步5 [1 r& v) k% `: M u
為什麼不願接受治療呢?從事愛滋照護已超過20年台大醫院感染科主治醫師洪健清表示,臨床上發現,許多患者寧可冒著發病或傳染給他人的危險,也不願服藥,原因在於可能會出現嚴重的副作用(如,黃疸、腹瀉)、需要頻繁回診或是擔心引發外界過多的關心,都讓感染者治療意願降低。
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不願治療 生理心理都煎熬tvb now,tvbnow,bttvb) C& Y$ U$ [& Y# `
洪健清醫師指出,不接受感染者通常一發病,治療難度都非常高,若是出現呼吸衰竭,必須住進加護病房插管治療,住院期間長達2-3周,照護費用高達3、4百萬,此外,感染者心理壓力極大,不但得時時刻刻擔心發病,還害怕傳染給伴侶。
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新型藥物 一天一顆、副作用低
6 c: }4 N9 B: |( @但隨著醫療進步,感染者最害怕的藥品副作用已得到有效的解決。洪健清醫師解釋,新型抗病毒藥物僅需每天吃一顆,藥物耐受性優於傳統藥物,也不會有嚴重的副作用,對感染者來說,無疑是一大佳音。
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聯合國愛滋病組織發布最新的愛滋病防治策略「90-90-90」,意指希望在2020年時讓90%的感染者知道自己的病況,90%知道病況者服用藥物,90%的服藥者病毒量成功地被抑制。
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台灣愛滋病學會理事長林錫勳表示,國際間建議,應該確診就要開始治療,呼籲台灣也應跟進。而且在雞尾酒療法出現後,愛滋病已可獲得控制,可視為慢性病,但無奈的是,仍有高達4成的感染者為接受治療。
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因此,林錫勳醫師指出,若是徹底落實90-90-90的策略,預計2020年可讓73%的病況獲得控制,在2030年就可終止愛滋病的流行。且愛滋感染者多分布在15-49歲的區間,若是能控制病情,對於社會競爭力、人力、資源有相當大的幫助。
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愛滋病感染者的擴大治療與預防已是世界趨勢,就公衛角度來看,讓感染者以藥物治療,以達到控制病毒傳播更優於「單純的使用保險套」,而且,「治療等於預防」,可在感染初期,利用藥物可有效控制病毒量,降低96%的傳染風險。
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( F) {$ V1 N/ i0 \, W! z5 q健康醫療/記者許碩穎報導 |