維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
$ Y+ Y/ g* ]1 L) B% o9 f! W5.39.217.77:88985.39.217.77:8898% Z/ c3 s) H3 `7 \. A9 Y
研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。
2 I/ Z& E" h* l& vtvb now,tvbnow,bttvb
3 B6 {. R" q; \. a$ u( Utvb now,tvbnow,bttvb本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ s; X) L. J& u) C- m
4 F |# D1 \8 V) F$ T5 Q【問題所在】公仔箱論壇; u1 ?, B' H1 P9 S. V" ?0 x
5 q/ \0 ]! E4 {. V3 Z; t% q4 K, U慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。
6 a% x7 l/ M p, m9 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ d( a- l8 E, k- r) g慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
3 G, G: Z# K7 G T# Z4 C9 e4 _9 N& F- M! M; A. U$ j
根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。tvb now,tvbnow,bttvb. q9 ]% v+ Y% Q6 W- d3 }
# R/ W2 K, `, q$ ^# i- J' N當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。tvb now,tvbnow,bttvb( L) ~ B0 d" N8 N) R
& W+ f4 C. X: q$ Z4 h
為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。: ~0 K, V1 ?1 y
5.39.217.77:8898* M* V- j2 e# {$ C+ a, U
紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。公仔箱論壇" L6 L+ i- R! ?9 k
tvb now,tvbnow,bttvb& @" w& W, ]- ? n* i
【分析：維他命D與腎臟疾病】
# I) W0 n. ^" X0 }! gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 e* k1 I: d4 h' r% s) n7 L
Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。
* u. j: w! b8 d: ]% H0 O4 J [! I7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ `* e. V0 g( V( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
* S) F: b% a% w+ {) g0 U5.39.217.77:8898
- S1 `4 ^8 ~6 m. NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。公仔箱論壇. [4 _8 M' r3 y& m4 A7 {
3 B0 Y1 e/ h/ A# v
新類型的維他命D治療也未較優。# Z8 d! ~% F2 Q' C( `/ L/ r9 n
4 e7 T! Q( {+ U此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。tvb now,tvbnow,bttvb/ a0 V7 V Q, D$ |
/ j3 y0 O' ~: g0 ?5 b【其他觀點】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }; M, J6 A4 e& `' b+ [4 L' `
5.39.217.77:88988 K. g* G0 [. O, S. s
在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。5.39.217.77:8898. r5 ?4 c; y5 q1 R& K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \/ `0 f/ r8 Q& ]% m$ p
Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。: p0 M) y$ ~( Q/ U, V
tvb now,tvbnow,bttvb% j* X) G; i2 N# `* V
他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。5.39.217.77:8898' q$ o' j" q% E z) a
tvb now,tvbnow,bttvb: W: F* B5 F6 A4 y
【提供給腎病患者的消息】
{) b4 V1 `' utvb now,tvbnow,bttvb
( Y1 B9 i k: J& T公仔箱論壇Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
3 \) ?" M& w# }4 _公仔箱論壇( Z9 M) J4 ^2 i. U: o
Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
| 
