維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。公仔箱論壇6 k+ P. m7 q1 W+ u0 A
3 \3 Q6 d% I( w+ m7 z/ A) X mtvb now,tvbnow,bttvb研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。) \9 C, ~6 E$ G: @! p
! C9 Z0 T& s7 p; j& I- s6 o本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: K* m. O2 x+ d% s" F9 ~+ T( X% ]2 L
' Y- w! r- o- ^. ntvb now,tvbnow,bttvb【問題所在】
$ C: S' d0 w, Z/ o! I9 q7 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88983 i- m+ E# F) H* N$ y5 ^
慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。5.39.217.77:8898; c( I4 ~5 @" f& A& G( d% B
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。tvb now,tvbnow,bttvb4 y, q7 H u! _: m: c" ~3 ^
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。
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4 O$ e' t( S+ E6 w' z" s! E為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
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紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。公仔箱論壇1 o0 K- y# V0 ^7 L4 |
( h3 ~5 P( q* S) U8 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【分析：維他命D與腎臟疾病】5.39.217.77:8898& u5 k5 ?* _6 y
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Palmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。5.39.217.77:88982 N' A" o j* I/ Z; h3 b# e5 N7 o
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。/ e+ U+ ?9 Z/ ]( ^3 B- R
1 |! X R- U2 F1 S' @9 v/ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。tvb now,tvbnow,bttvb |, K3 A0 E( B8 @/ g! J
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新類型的維他命D治療也未較優。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 G( x+ U3 t* @: b3 [
3 r% r1 r: O& M R% pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。公仔箱論壇5 Z6 f: r9 Y6 r/ U3 ]3 E* n
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【其他觀點】
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。5.39.217.77:8898" K/ m( h. ?; ^' t9 h% M
; q/ R7 M5 v4 L/ C5 E3 i/ @Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。5.39.217.77:8898' a. z/ ~4 M* }2 Q2 h, S
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他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。tvb now,tvbnow,bttvb/ M( N( s8 J5 K @; w
' |$ X; N& |$ J/ s+ N5 }* L- v, h+ ?: V2 p【提供給腎病患者的消息】
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& F5 h( t' y8 R& mStrippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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Strippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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