維他命D一般用於慢性腎臟疾病病患幫助保存骨質，根據一篇新的報告，科學上並未證實有幫助。
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t0 ?; P/ Z r1 a0 R- `( n7 X5.39.217.77:8898研究者評估了76個有關維他命D之已發表的試驗，進行所謂的統合分析（meta-analysis），以此方式統合這些研究的結果。$ \+ ~% R4 d- b& q- v
: i4 j7 S( E6 L- a5 H! v7 A+ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本研究的共同作者，義大利Mario Negri Sud Consortium的研究員，Giovanni Strippoli醫師表示，底限是：儘管此種治療方式已經被使用多年... 對於希望實際發生的效果如減少死亡、骨折和心血管事件，卻未經證實。公仔箱論壇0 [* Q8 ]9 J0 g' B
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【問題所在】
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; C0 C: F* ?( W5 ]. |) x6 c6 E* J5.39.217.77:8898慢性腎臟病是由高血壓和糖尿病等狀況引起，器官無法適當運作，且會漸漸衰退，導致可能需要透析。; G, }& _, p" u8 ]0 H3 `
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慢性腎臟病患通常缺乏可以幫助維持血中鈣磷正常的維他命D，維他命D幫助吸收鈣質，對強壯的骨質是相當重要的。; B* r8 C/ Z! ^3 X6 E
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根據國家腎臟基金會，腎病者無法移除食物中過量的磷，當磷堆積，血中的鈣就會下降，然後頸部的副甲狀腺就會變得過於活化，而把過多的鈣從骨質中移除，導致骨骼變脆弱而容易發生骨折。0 K* |1 p* B9 N1 r
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當副甲狀腺素和血中磷與鈣過量時，骨折、失能和死亡風險就會增加。tvb now,tvbnow,bttvb2 q; T2 M* E* y# C' i+ U
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為了解決這個問題，醫師一般建議病患吃低磷飲食和口服或注射一些維他命D藥物。
- h6 w, f: H! u; G6 q, v5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d" }! L! Z$ g/ Z7 c: H
紐西蘭Otago大學臨床研究訓練員Suetonia Palmer向WebMD表示，維他命D已經被廣泛使用超過30年，不過，對於死亡率和心血管健康的效果仍未知。
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' c! g5 e. N6 k0 B% Z公仔箱論壇【分析：維他命D與腎臟疾病】
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1 a9 z; N5 _5 ~! ^: |4 o$ p+ Utvb now,tvbnow,bttvbPalmer、Strippoli和他們的同事研究1966年到2007年7月間的醫學資料庫，找出已經發表的維他命D與慢性腎臟疾病的文獻，他們共選出76篇符合其納入規範的文獻，全部共有3,667位研究對象。/ ^+ i+ J* p$ E
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當他們把這些結果彙整並分析時，發現維他命D並不一定可以降低副甲狀腺激素或降低死亡、骨骼疼痛、血管鈣化、或其他問題等風險。
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5 g; ]" I9 I4 l5 B8 d3 R" X( M1 ?當他們比較維他命D和安慰劑時，維他命D治療合併有2.3倍的高血鈣風險，以及2倍的高血磷風險，而治療並不一定會降低副甲狀腺激素值。tvb now,tvbnow,bttvb+ X$ M6 J2 ^. C9 k" y/ u
0 G' Y* a' G9 w& G+ A3 I5.39.217.77:8898新類型的維他命D治療也未較優。
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此篇分析發表於內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)。/ S5 E: U7 }6 e! |/ n$ C% r8 F
* {7 M- P0 y9 X% `5 m1 V; O【其他觀點】( E3 a8 Y1 ?& [& \) `- n; _
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在一篇編輯分析中，加拿大Alberta大學醫學副教授Marcello Tonelli醫師表示，Palmer及其同事的研究發現應該作為腎臟醫學界的另外一種警訊，這表示我們沒有好的證據捍衛許多現有的實務。5.39.217.77:8898( `/ H$ j. u. V% R+ ~% z
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Tonelli向WebMD表示，我們需要更多研究，為了釐清這些藥物的最佳角色，需要大型的試驗，或許可由美國國家健康研究中心等政府機構贊助。
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9 E6 p& E% Y6 M0 h! `2 x& N他指出其報告有潛在利益衝突，他接受D受體活化研究中心(Centre for D-Receptor Activation Research)的資金，檢視維他命D狀態對偏遠地區透析病患的影響。
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" [. H$ A6 q2 F6 w# Rtvb now,tvbnow,bttvb【提供給腎病患者的消息】tvb now,tvbnow,bttvb* D% m% L, P9 c( | ^% g
5 v+ {+ h7 @+ |$ w2 H8 n3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Strippoli和Palmer都呼籲進行更多研究，以證實此一治療的效果。
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' N/ b T: Z. D$ BStrippoli表示，同時，腎病患者必須遵照醫師的建議，除非有更明確的證據，病患必須恪遵醫師指示，特別是醫師提供的預防策略，包括飲食建議，以及接受更長時間透析的建議。 |
發表於 2008-1-4 10:48 PM
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