頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須0 F; C5 g& v+ H y
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
+ P% q5 W; T2 f南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 E1 ^9 Z3 B: ], {7 I9 L- R
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一、
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! _7 Z" W1 Q N/ M: [* a1 dtvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞- U7 h/ H! k7 t0 g: m4 F" K
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb* l, G" y: s- q" d; q Y
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。tvb now,tvbnow,bttvb' a" N- G% G$ \: y, B# M
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb0 s8 i5 I6 S1 n) l
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
7 E. d' S# P) x混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇0 p* H3 p& c ?6 K2 d7 s* ^
是怎麼回事。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h( R, }. y! q8 D$ }# h2 E$ B
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
1 i; @& g8 {7 F; A# r+ f性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
9 y, e, Y4 j6 j6 r+ Y' ?tvb now,tvbnow,bttvbdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral5.39.217.77:88980 x& ~! N& |' s2 L# ?! Q
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S5 k d6 P4 Z* i1 U
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
, U+ N8 ^, }7 U, I: w3 |tvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或- @: `- K. y3 U
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖* J" e, I- T; [
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。公仔箱論壇" n4 E/ P6 [' _5 {
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
0 i- s- c# Z: u" C, M `. _: y時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。5.39.217.77:88987 U% z) |. R+ b+ u* C, b- q6 P
( A+ ^3 {7 f/ C7 q/ p, Y8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
6 {: E/ r. ^# a3 u* e6 ]2 j+ O6 q公仔箱論壇趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
+ v# F2 t1 f$ }( H9 d% `( C; t" Dtvb now,tvbnow,bttvb上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.77:8898& F& K( j8 v$ a& W# e/ v7 V4 p
' ]- `; s+ Q' `, q @; [& U2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
8 W$ u: Y1 q0 a4 O" w感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
" N" J( g3 P2 O) s3 z4 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
: H' W* L* M/ s" r/ | i. ]. ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 J, ?* s$ P7 K8 n1 d# x; Itvb now,tvbnow,bttvb二、tvb now,tvbnow,bttvb7 I$ b0 @& q a& Q J6 `% ~/ s k
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇/ c1 w+ g3 O/ r
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的) {7 ~7 [; ?2 K- F
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
* F3 e8 V# i% t' v" T是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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) W( ]! S" O; [. T3 ~9 G. `5.39.217.77:8898三、
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, L, N I/ ~* _ J5.39.217.77:8898處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb( ], l5 e$ o( n# \
4 o$ A2 S0 {. C. a; E/ j! C ]8 O※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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* A! k7 p7 d9 V) z3 l公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
4 \! p6 n2 a& U: o7 B5 C& B/ W% Y- m8 D公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U7 _) R6 A- C: x
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：: s+ u% P4 y0 D; _4 t0 ?
- a6 s, n* u0 ~# T% Q& Q2 _有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定1 O4 y7 a7 L1 J3 ^! ~( C
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
% L# f5 O# r. n" N- \5.39.217.77:8898。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x" r `$ x. w$ z* J
% M& K; }$ L: N) L& J" F9 e公仔箱論壇※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
4 a8 ]( j0 P: Q% BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. W# G1 D4 r1 T+ x8 {8 K6 u1 _5.39.217.77:8898這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不公仔箱論壇. F( y( `; t% U+ O; d0 d
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
% e2 F) G; k! S' Z% b; |公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb7 m' X4 M \1 {
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
' f3 d% c$ ~0 X5 h1 @) @tvb now,tvbnow,bttvb也常會起立型低血壓。9 ~3 Z7 I# c9 E2 s4 C) `! f
) y$ D( u1 A3 g* y, N5.39.217.77:8898※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：公仔箱論壇! w* n3 y" A$ D2 ^
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
; x# o/ D1 y1 [7 S平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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