頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須* a1 U1 v d& v+ o, Y+ D8 F' I8 e
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
% P: o0 K7 z( B- wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。
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一、TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) G( V0 R5 @7 m5 g6 N8 d; I
) g# O0 }& |% a u公仔箱論壇處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* E2 K! I8 W4 T# Q
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，: F& p3 X ]" P( P
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.77:8898; \+ Q w5 c- q& p' j- y
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
5 y0 T2 e/ M; @! Y5.39.217.77:8898如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈5.39.217.77:8898* ?+ ~* M i% {) x+ h
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟5.39.217.77:8898* a) w, v6 u7 B2 j+ @' ~
是怎麼回事。
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0 b4 }9 v- }$ Z2 B3 |" q" L3 q6 n頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發tvb now,tvbnow,bttvb% R6 y0 e. k2 h5 \( v2 I- ]
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
1 k6 Z9 h- r, ]tvb now,tvbnow,bttvbdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral; }$ [! F4 `3 w+ O
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
9 E5 y; e: O" E5 B$ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb4 _$ t& _8 q, E
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
0 Q$ {/ M5 }" O1 @2 C6 i, r" z心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
8 F- D& \* c* w8 m! L+ R9 x& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ? @2 @+ Y* u7 R, S
. f4 z9 ^1 J9 X+ \% S$ h5 n3 G7 N公仔箱論壇一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G8 @! @8 F! y4 K0 K* }% c
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。5.39.217.77:88981 J* g( Z$ p/ b/ J# S" B
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
9 g4 ]6 W; Y6 J v- v& z' g- S; a/ T趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以5.39.217.77:8898, M$ P0 h$ o1 O5 h
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇- F9 ?" W' K+ ~3 f+ I$ w
, q& \( n; t5 h) q( z5.39.217.77:8898在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
, Z; p/ d; ?- s, C' i0 K! I公仔箱論壇感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
2 {; n' A8 l& Mtvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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* x, Q" K- i- m4 a- b/ q二、
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; D) w0 n- X7 x. K k9 Z處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。5.39.217.77:8898- ]) _2 I3 j- {7 J6 N% I% [
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
1 q a: S1 o0 e' Mtvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
+ s; _' o$ \' U% ]# _5.39.217.77:8898東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
( o. V+ H( y6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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" Q5 ~* c. n& [% F! k公仔箱論壇三、5.39.217.77:88988 g& W! ]/ R! I7 I( Z
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。tvb now,tvbnow,bttvb T( A! m' K- a0 \
) E! ?5 G: O% L( S※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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8 t3 j. s8 @% q5.39.217.77:8898年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
8 c7 Q2 Y' }/ v. J6 ?公仔箱論壇可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷4 m+ _: J- N) [) [' W
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
0 w2 V1 `6 i5 E, \! D0 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% |0 h+ M$ K; `- jtvb now,tvbnow,bttvb※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：2 G, r% d' g. i, x
; O, ^9 ]. F. CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
3 ~5 l9 R# l# s) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩; U( T# [' p4 v! n8 F4 M# N
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb4 ^+ B9 M+ U3 _3 w" _& R) I
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。
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1 F9 s/ B r0 S, `) u( A5.39.217.77:8898※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：6 M! Y w6 D3 v& I" A& s
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
* y8 v7 [) F, eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉- ?8 D* n. _: |) F+ j8 {
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z- z5 M, h' G& y8 M' j4 S9 X
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
6 _ {, D* P+ e也常會起立型低血壓。0 ~# h7 X9 d, W3 B& T
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 K" T, `4 L% [ X
0 h8 {: B i3 J& }0 o" D5 q公仔箱論壇腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
" S5 {- P( e" k9 O& F平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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