頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
3 n3 e: ~& H& t% I" ^3 g# f公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
. f, Z+ z) u6 T& CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。
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0 g0 h! ~1 R6 I5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞* i& w0 B; b; f' o' p, {4 E; h
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb# u3 r9 X& l" L" ^9 o; {+ ?
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。! V. E- {, I3 k" c% E
, m. ]4 b+ T% x3 o r* [tvb now,tvbnow,bttvb一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb k6 a3 {+ C! d$ I6 u0 w6 F: V0 `
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
1 R1 A r6 H% ?7 itvb now,tvbnow,bttvb混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟公仔箱論壇$ t+ d- b- V& f# o5 t0 ?- m
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
' H& Y1 f% [; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, s, @, D* P) \ g% q0 V/ \- g
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral8 ?4 x+ `2 }: M8 J
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* H* B* F3 k S! h) @0 ~0 c" C
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如1 {, J3 b7 T w( h3 G! C
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
) h5 N' _! h! W+ x) A6 [心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖tvb now,tvbnow,bttvb% N. \' L" P% e ~' q. b
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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$ J, A6 c0 h+ L3 A0 m, w公仔箱論壇一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
+ c3 O/ J& c1 G% V! X% ^時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。; G/ h+ b8 |+ b* z v O7 J
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要" u# h( |: Q( F1 x! ]5 O
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
' {7 C6 d% K' A6 D c" G上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
% i: C" F; C! ?5 L; x; e4 _ K# x9 |0 ]* [公仔箱論壇感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
; V' V4 c2 T' u班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。
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二、
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) n5 f: ~, m: A7 Q! M! ?8 o; F5 Z: X處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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1 `$ |/ \& p# x& _5.39.217.77:8898頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
8 G% U( _& F6 i E# l$ y" w5.39.217.77:8898環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
7 r: ?% j. q3 f" Etvb now,tvbnow,bttvb東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
' }, A! S" c) H6 m9 _; w% O是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
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三、2 f: b& V8 L6 a+ Z) c- T* K) E3 F0 a) E
8 j8 l; ]. v$ i$ r6 [5 K# T) n% Ytvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。tvb now,tvbnow,bttvb/ a0 w. Q2 j/ N$ k Q% A% y! o
; _5 x" E4 i1 y8 o以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：tvb now,tvbnow,bttvb5 g0 t! a, I0 |# H' s' [
+ d4 s9 ^$ ?) l- s: e; j. \- Q, r# E年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因4 e/ K+ R, X, P2 m' O7 u
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
# [! k3 p. y* \; H$ Y2 f* V更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。, r# V) u& P7 N( O) W
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
4 d& M" j8 v2 r. n0 w" P7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 s! M& q, E+ J% Z有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb) M1 }! r$ N5 |. Z0 M; b
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
5 B' ]' y$ q- V7 T! I' G8 N公仔箱論壇。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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: f6 h: ^' R* }! V# ^3 y0 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：3 F" ?. s8 g$ i5 o5 L/ v" }
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已寫過有關的資料。
: i: d4 `$ X& e# ~! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 m3 L4 R T/ p: ?7 ?* Mtvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：; M* e1 x6 |; C7 V( U
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不% I3 G' E- ?3 Q7 y
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
- _0 b4 I; p: A* U R0 {3 n W例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有. ]1 _1 h% U+ F* |# f3 N
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
: { P X2 J# h0 v @& i也常會起立型低血壓。tvb now,tvbnow,bttvb) A7 _$ v" ~' v0 ?3 Y# Q/ F
: K" t( y; C8 }* Q# }+ R5.39.217.77:8898※一些慢性或治療效果不佳的頭暈： ?9 L: r* C! h0 T2 g
: {% z7 U+ {& e8 h [( btvb now,tvbnow,bttvb腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇5 V8 L& u0 U+ M" X
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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