頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
' s# ~& ~7 G2 t% r3 O) s2 `* M$ A. f5.39.217.77:8898先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
& g7 y6 z- A: g: w+ @3 }/ C2 Ctvb now,tvbnow,bttvb南地北各不相同。: f i" X6 |* {& B, V, V" g, v
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一、tvb now,tvbnow,bttvb( F# @! N; k9 h/ B% k; y4 l5 O
/ _5 E% {) F5 F6 w; W- lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
8 F X5 R1 v+ b4 B$ v5.39.217.77:8898對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
4 K i4 k, \7 W5.39.217.77:8898因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。5.39.217.77:8898; U6 t" F8 z! ~8 ~7 S% U
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例tvb now,tvbnow,bttvb! \7 Z6 }" E6 z) d% H( v# ?) X: y9 b
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈tvb now,tvbnow,bttvb) T) _0 J$ x) }, u- |( B3 H9 `9 Q
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
9 v' {1 F A' J: ?6 Ftvb now,tvbnow,bttvb是怎麼回事。( d) k6 f- h( x9 O' E" P5 u
" |- e) w) p2 a/ ?) q2 W' MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發公仔箱論壇" f" F) {; H6 K: w4 `' U- ?
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
; H9 G4 Z# m/ @4 ?公仔箱論壇disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral' M2 f" X3 Y6 {4 w; ~
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等5.39.217.77:88987 T; a. L3 j1 J* q
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如tvb now,tvbnow,bttvb& b5 ]" Q8 H, J* c5 g; ~- a
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或5.39.217.77:88987 O2 |, F1 ~/ ?8 W/ B
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 P$ ^3 d2 Q J% ^+ I: L+ Q, h
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒7 l. @& x% K- T+ t4 i2 Z* R
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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1 J3 b j! `2 x3 v& F" Z又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
Q; [7 V. C: w. H! v- c; z9 r6 _8 L3 ntvb now,tvbnow,bttvb趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
* J/ P$ ~! `; | _, @5.39.217.77:8898上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。公仔箱論壇- ~* } j/ f6 d
6 W4 q8 }+ f Ctvb now,tvbnow,bttvb在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# z/ y- W8 n/ B
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
+ d$ G+ i6 |# E, T- ~7 _tvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。5.39.217.77:88985 c* @- K8 f' ]! K s! U
0 R6 U9 x, K. Q8 E9 G l二、
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# I, E' D Q7 @# C3 c4 K. rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Q( U" O, O! H$ [9 E" \
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
$ i# q$ w# m! x4 |: G( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
$ y( s/ G+ @+ c8 I. ~4 y* f" v是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。tvb now,tvbnow,bttvb' F# n v! _3 `. R# C! j
8 i. _! Y, ^( {; q* B公仔箱論壇三、
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。5.39.217.77:8898. O/ p, ^) X6 d7 n0 K0 ?
5 z3 C# i% P' l- T' u以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因tvb now,tvbnow,bttvb" [; B" c# k) z- R$ ]3 f. K K, _
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
' z1 [: a' m# c% o$ a5.39.217.77:8898更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。2 ?& s5 D Z$ k# q. s% b2 q, n) T# b o, B, Q
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
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有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
4 L8 @8 T5 E% r7 I* S. l8 L的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇+ g9 b! s' J+ z. D3 \
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。公仔箱論壇. Y2 U* I$ Y5 @6 I H
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：tvb now,tvbnow,bttvb4 a, o1 W- H: D& Q6 G7 e
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已寫過有關的資料。4 R) U/ ~2 U# R0 \. F+ A
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：tvb now,tvbnow,bttvb2 ?, R2 q% O' D: g/ U* u
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不- ~! `/ [3 K {
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
% K V5 X( z) P/ }" C+ w公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb: q( r% G9 I% n% p
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，0 C( `4 ? _' `+ J/ y, a
也常會起立型低血壓。( i6 p* A3 B" a1 }! I+ A
( L8 T' u9 h0 d1 I; d5.39.217.77:8898※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
: H# S D! J- R1 T1 u7 F4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88983 @- I. `# p' p! w& b
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加2 u' Y U3 N& i$ v6 {7 V
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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