頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
) _ ^. M6 w) l) L# \7 A/ r公仔箱論壇先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
( O+ X( J2 @9 \# Q- S' [; U0 I; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。南地北各不相同。
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一、
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# y/ m! P* x' e: T5 h# ]處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞
2 z }0 @ X7 ~& _3 C2 atvb now,tvbnow,bttvb對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，tvb now,tvbnow,bttvb* ]/ D6 H( ^3 K3 s2 M) H( d
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。公仔箱論壇- z1 Y/ b+ q @& f, ]7 u
) J: h, [ M$ c% Y" Z9 }5.39.217.77:8898一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
0 Z4 h- O; B1 R: q5.39.217.77:8898如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈公仔箱論壇+ c) \) t4 o5 B# i
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb3 L g3 C d" f
是怎麼回事。4 E4 C! j# F0 u. H1 O( ]* r! j
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發) n4 C! t% _1 @# `( f
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
" K6 w" I. C- [disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral公仔箱論壇$ {# i3 u, O7 f) L( L
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
# f- G5 m. f3 X9 t r K% v；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 z! {9 ~0 x! ]2 F" v/ u
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
* D4 e; }+ y8 x- c4 p. P# D( q公仔箱論壇心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77:8898( K# h2 ~5 {& [- k4 w
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。5.39.217.77:88982 r+ ? H4 Z7 I: N+ \
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X2 l2 f$ K# ~* u1 K6 ~( P3 u, s9 v
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
& V% \. z3 e; N7 E# G% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& }3 e0 m8 D; d/ V' Q! I5.39.217.77:8898又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要) R1 t, w: l3 [3 t
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以
, a8 X/ m8 o9 r" q0 V( T `% K k/ f4 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。5.39.217.77:8898' H# y5 s& z& I3 d& m8 m
, y. F5 ^+ g$ N1 m( W0 b" n在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
! X \4 L( Q* P4 z- m2 K" {) rtvb now,tvbnow,bttvb感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
+ e! Q2 r8 O2 b4 V ytvb now,tvbnow,bttvb班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。tvb now,tvbnow,bttvb) [! B2 ?/ A0 R
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二、tvb now,tvbnow,bttvb" L; d' I4 _; ~4 b
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Z) M6 H Y6 G" j7 L3 d5 S- ]
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在公仔箱論壇. A8 w- R" l6 O2 L. u- o' g9 i* O3 C
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
3 m) }2 ]4 \/ F6 L東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
; k$ K1 b: i2 gtvb now,tvbnow,bttvb是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。. m8 N9 T: W/ S4 X$ B
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三、9 t6 R( z3 J- t# h7 O# C! z
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
! h& x# T' R5 q5.39.217.77:88985.39.217.77:88986 f% e. i: i0 d. a8 Z; l
以下就介紹幾種常見的頭暈病患。" @6 `2 q* m; R6 W- I
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※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
: `) I. w! v: L可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷* y8 g3 a' t( i
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
& K( {) t7 K2 z6 B. P: \$ m7 E7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' [! u) \9 k6 F5 O" ~, e, r+ A* M' x
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定5.39.217.77:88986 H! _! x+ [$ w4 w: {% k ?
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩公仔箱論壇. E. e& s) z* f* K
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。; _1 X7 c. `. ^9 n5 C
. d' {+ l v( v* M7 _公仔箱論壇※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T/ k! z/ m$ R& C; S
( A7 i0 ?" Z; }7 O/ d+ {tvb now,tvbnow,bttvb已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
8 R. N4 p V4 W" F& N2 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 w2 p1 `- Q( t* P6 X- b5 Z這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不
3 h& |& c3 u- x: z$ M公仔箱論壇住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉! W2 |3 Q' T" F* ^3 _( W& Q
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
0 s( `; r3 ^ V# @: z8 S吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
! i. W$ U/ D- N! u/ y) ]也常會起立型低血壓。
! B- h# ~5 x" }+ C* h. v* C公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ `7 h V% Y9 p2 [
※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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3 k, p6 G- w! ~$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
& ]! ]) {( r: a5 O- A平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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