頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須5.39.217.77:8898( R5 K* d0 C- _% y; N! l9 v
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天9 _8 K) S$ ?; S. F. q; ?/ M
南地北各不相同。. ]! q# s ?5 P7 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" u3 j% I7 s- {+ h5 F
一、
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞5.39.217.77:8898% P, }2 K, Z; g9 S
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z5 n7 ^$ b5 n
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例5.39.217.77:8898% R) L; Z6 R# z: g, {
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
# h0 c d) u: D2 U2 j' v; xtvb now,tvbnow,bttvb混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb" \, H8 H+ T; {& ^/ _
是怎麼回事。4 @2 K- c$ E" l0 E5 ]8 _& y9 F
' o. `6 C0 i5 E8 C" A8 t4 `8 gtvb now,tvbnow,bttvb頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
h$ o+ Y5 @, Y" S4 T; S% r4 A7 Xtvb now,tvbnow,bttvb性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's5.39.217.77:8898$ ]( s5 }& L0 F) X" Q* O3 o
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
+ H4 h+ G T9 `0 A5 p2 I5.39.217.77:8898Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等
9 y t* G$ U a；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
/ I; t/ N( K. o7 I& s6 ttvb now,tvbnow,bttvb喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或2 d! z7 F7 g ]+ A( @6 K
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖5.39.217.77:8898 {2 x7 j# A: X' B* a2 t
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb. C' y2 D( [1 ~- S& C/ x
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒
$ d9 v4 o5 b9 v( X公仔箱論壇時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
9 T7 k7 p4 s6 w' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M0 X/ X7 x8 |# a$ F
又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
; U4 k1 n6 h* P4 l% y2 _) kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 |3 W) J) B$ {3 L; G/ x2 d
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是5.39.217.77:88985 z% s+ Z4 V' M+ q
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下% i* h# b% X; y" r& f
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。3 O" \# s/ j9 I( q1 q8 O
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二、
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。公仔箱論壇( k8 Q; Y1 q; q
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
2 \! S9 a, U' F環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的5.39.217.77:8898# ~4 t" J( ~) r; w* A+ V
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) N8 y/ b& v% @5 N9 \
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 c5 ~& Y3 J- R8 e- R. m X2 R
3 [ {+ P9 l5 k8 D1 Ltvb now,tvbnow,bttvb三、tvb now,tvbnow,bttvb) Z" l3 G1 g* n1 }3 h
1 H" a' I4 `, B- u' v- W5 M& jtvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ^& u f. _( F" B
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。
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* F, L5 s3 t" U5 X/ B; q3 ^※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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+ T1 `2 s( b9 X5 `tvb now,tvbnow,bttvb年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
- R1 b: K+ g0 F6 L2 ftvb now,tvbnow,bttvb可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
6 c* Q" s6 M: c! T+ qtvb now,tvbnow,bttvb更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。公仔箱論壇8 K1 ^- ]" v9 d, d1 O: r2 l4 a" O3 j8 S
) U3 ?) y' P- K- U0 D0 d公仔箱論壇※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：公仔箱論壇0 G' d6 t* r) @7 a
% g+ Z5 z& M e+ F) U$ ~! u$ otvb now,tvbnow,bttvb有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定
! d" e+ T) }" {1 O4 `8 D公仔箱論壇的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Z9 @; t. E7 x5 \
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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) [2 H8 `9 M2 r5 _$ n1 }5 n※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
! h2 x( W, x( M) R kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- {7 _7 Y4 x1 ~5 f3 Q
已寫過有關的資料。
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※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不5.39.217.77:88980 y2 D, \! V* T, W: v) k. m
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉公仔箱論壇+ c! l0 f7 ~/ M
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb, f g. p6 X0 `2 a- Q9 A
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
8 F/ Z/ a+ |5 }也常會起立型低血壓。
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% h% A( |* n1 M公仔箱論壇※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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. r' f0 P% x M* ]8 H* C9 F' g* S3 @腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
- g& q4 t. a% `+ k5 f6 E1 [5.39.217.77:8898平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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