腦中風患者送醫後,哪些醫師要來照會?阻塞型中風病人是否打溶血針?國內正建置腦中風登錄系統,盼能在「黃金治療三小時」做最好處置,降低可能的傷害。* B5 A4 y, x" v! V. J9 g; [
! D- R# o1 X1 y; s: I# Y+ h+ O$ E衛生署國民健康局委託台北醫學大學進行腦中風登錄計畫,去年五月起在北中南東共卅家醫院,登錄八千多名腦中風患者,藉此觀察建立患者送醫後的標準化診療流程,昨天並在腦中風學會學術研討會報告進度。7 j, [, O. i6 X6 k, f$ v
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該計畫主持人北醫公共衛生學系主任、台灣流行病學學會理事長邱弘毅說,以阻塞型中風來說,患者送醫三小時內黃金時間,是否應打溶血針,台灣醫師做法不一,有醫師擔心血塊會引發再中風而不敢打,因此使用比率只有百分之一,但美國使用比率卻達百分之廿。
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患者腦中風時,情況緊急,邱弘毅指出,患者送醫後,常需急診科、神經內科、神經外科和復健科治療,未來如能有腦中風登錄系統,可能比較不會出現這四科「搶病人」或「推病人」等延遲照會的狀況。
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邱弘毅指出,每位醫師對個別腦中風病患處置可能不一樣,例如,是否要做電腦斷層、磁振造影,或用哪些藥,都可能攸關病患生死。5.39.217.77:8898: K9 c I$ g) b7 E$ G2 _
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邱弘毅說,計畫也追蹤病患出院一個月的情形,發現其中一半的患者會回家安養;兩成患者去復健之家,但通常三個月後會回家。
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% v1 B' A8 t+ U( q9 Q2 k! R: ?他表示,此計畫預計今年底收案提出報告,將登錄一萬五千名病患,再加上國內健保將實施DRG(住院診斷關聯群)支付制度,未來也能藉此登錄系統提供健保給付參考。
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5 [' F' x3 }$ b公仔箱論壇台灣腦中風患者現況,邱弘毅說,盛行率約為千分之十六,其中三十五歲以上者發生率為千分之三;死亡率每十萬人中有五十七人,每年約有一萬三千多人死於腦中風,高居國人死因的第二位公仔箱論壇5 g& J3 @% ?9 I6 X& d2 C
2 F6 C% J/ W$ C3 w9 G公仔箱論壇[ 本帖最後由 dudu03010 於 2007-4-4 01:15 AM 編輯 ] |