[健康資訊] 出現視力模糊疲勞無力……‧提防多發性硬化症

一些人突然出現視力模糊，語言障礙或是肌肉痙攣等類似“中風症”的症狀，千萬不要忽視，這很可能是“多發性硬化症”（multiple sclerosis）。公仔箱論壇8 _+ }& Y" G+ s& m1 p) d7 w) m
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“多發性硬化症”究竟是甚麼疾病？
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普遍上，民眾對它仍感到陌生，甚至有傳為“不治之症”的錯誤觀念。

的確，這類疾病若未獲得適當的治療，會令病人陷入痛苦的深淵，不但是須承擔昂貴的醫藥費，健康生活素質也下降，甚至死亡等嚴重的後果。
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全馬約有700“多發性硬化症”病人tvb now,tvbnow,bttvb  j) G, A) [+ {7 \1 g+ }( x2 M
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它多發生在寒帶國家，不過，熱帶國家的大馬也難以倖免，全馬約有700名的病人，而檳州有逾百名病人接受上述疾病的藥物治療，以防疾病的發作及帶來痛苦，確實須獲得民眾的關注。5.39.217.77:88983 o( R% A3 P7 r5 c4 M2 k2 `/ v
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據統計，這類疾病的發病年齡通常在20至40歲之間，而且，大部份是屬於常費神用腦的專業人士，女性發病率比男性多兩倍。病患若獲得適當的治療，可以繼續過正常的生活，但是部份患者在患病後期出現各種的殘疾，生活受到不同程度的限制。6 D4 O; Z$ y+ ]' Y

詩不朗再也政府醫院腦神經科專科醫生雷艾琳受訪時，陳述多發性硬化症的發病因素、症狀、治療、保健方式及對病症誤解。

屬慢性中樞神經系統疾病
髓鞘受損阻大腦訊號傳送+ P4 s! _) A5 u$ A- T( m& y

多發性硬化症是一種複雜、非傳染性及慢性中樞神經系統疾病。正常人的神經纖維是被稱為“髓鞘”（myelin）的多層脂肪組織包裹，可正常傳達腦電波訊號。

多發性硬化症患者的髓鞘，由於遭受自身免疫系統的攻擊而受損，導致髓鞘脫落，形成了瘢痕組織及硬化，使從大腦到身體各部位的訊號的傳遞中斷或減慢，進而引起多發性硬化症的各種症狀。
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雷艾琳說，至今為止，醫藥界對其起病的整體因素仍未明朗化及未確定，不過，從臨床上歸納，基本上是寒帶地區的中病率高、西方人比亞洲人為多、維他命D不足或缺乏陽光。公仔箱論壇  A9 ?3 j2 S; M: w, u3 i3 w

多發性硬化症患者出現的症狀：
●視覺障礙
●語言障礙
●四肢無力和疲勞
●協調能力受損（無法保持平衡）! [- ]: Z4 e& [2 L, d5 L
●疼痛、麻木或感覺異常tvb now,tvbnow,bttvb- V  b0 K* L; S7 t
●上肢或下肢肌肉痙攣和僵硬3 ?0 i( Y# W# T
●記憶力減退、注意力集中困難、大小便失控tvb now,tvbnow,bttvb% b2 X9 m+ h  H- c

無法恢復到健康原點
每次發作都使病況惡化

雷艾琳說，此類病症與其他疾病的不同點是其他疾病如感冒，痊癒後就會完全復原，但是多發性硬化症患者病發作後，無法恢復到健康的原點，而且，每次發作都使身體健康狀況進一步惡化。
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她說，有些病人發作後，在很長的時間才復發，有些病人是復發次數頻仍，而在治療的角度是設法儘量延長其復發的時期，以避免病人的身心受到傷害，最終變成殘缺。
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多發性硬化症主要分為4個類型：
第一：復發─緩解型（MSRR）：最常見的類型，多是年輕人。發作後症狀會在數天或數周自行改善或消失，以後會再次復發。
第二：原進展型（MSPP）：這種類型罕見，未見最初的復發與緩解階段，從一開始就緩慢進展。tvb now,tvbnow,bttvb3 j3 S% j1 a: u/ m
第三：繼發進展型（MSSP）：開始為復發─緩解型，隨後有緩慢、持續症狀加重期。; N4 n$ O9 ^# ]- _$ _
第四：進展復發型（MSPR）：相對罕見，其特點是從一開始症狀就持續惡化。5.39.217.77:88983 M$ @% C2 _' c1 ]; K

積極及早期治療
可保護中樞神經纖維5.39.217.77:88986 r! w) F5 j9 H7 U' D7 b; P
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診斷多發性硬化症的檢查方法有核磁共振成像（MRI）、視覺誘發電位（VEP）、腦脊液（CSF）及血液檢查，觀察中樞神經病變的情況，以便對疾病作出診斷。

多發性硬化症是無法治癒，不過，獲得積極的治療，如早期治療可以保護中樞神經纖維，防止進一步受損傷，延緩疾病的進展，減慢軀體殘疾的形成。公仔箱論壇' r2 M+ E8 M! i# u6 o  S  u7 V) Z

當疾病急性發作時，就需要在靜脈注射或口服類固醇治療，可以降低發作部位的發炎反應和腫脹，不過，長期使用可造成骨質疏松症和高血壓。
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須長期服用緩和疾病藥物

病人恢復後，若未長期服用緩和疾病的藥物，舊病易於發作，不但須至少兩星期的養病，如視覺模糊、癱瘓及行動不便等無法工作，還使軀體進一步摧殘。

因此，病情控制後，就採用“緩和疾病的藥物”（DMDS）治療，如干擾素等，從而調節免疫系統功能，有助於提高患者抵抗病毒感染的能力，並有效地降低復發的頻率和嚴重程度，防止病變範圍擴大（腦損傷部位）和減緩殘疾的進展，更重要是幫助病人過更正常的生活。

雷艾琳說，此類緩和疾病的藥物價格昂貴，每月須4千令吉，是中低收入病人難以負擔的費用，多數患者會被推荐到政府醫院治療，通過醫生的檢驗後，可獲得免費的藥物提供。
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她說，目前全國有60多位腦神經科的專科醫生，其中60%是在私人醫院服務，可以診斷多發性硬化症。而此種疾病在西方國家相當普遍，病人不需接受專科醫生的治療，普通科醫生可以為病人診斷治療。公仔箱論壇0 b& l1 B( k8 P# O
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患者須調整生活方式tvb now,tvbnow,bttvb, O+ ~/ g5 ?- V0 G
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她說，近年來，國內患者創立了馬來西亞多發性硬化症協會及檳州分會，舉辦各項的講座會，讓患者更清楚其疾病的情況及尋求正確的治療方法，並互相鼓勵，守望相助共同對病魔的戰鬥。
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她說，患者須調整生活方式，如平衡膳食、適當運動及休息，注意環境的寒熱，防範舊病復發，並提高健康的生活素質。公仔箱論壇! ]* ^5 v! _: L7 }
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多發性硬化症不會遺傳# }- @9 v+ `3 a" N
10項對多發性硬化症的迷思：
第一：多發性硬化症會遺傳予下一代──這是錯誤的訊息，因為該症不是遺傳性疾病。
第二：多發性硬化症沒有症狀就不須吃藥治療──事實上，採取預防性的治療，可以延長疾病復發的時間。
第三：多發性硬化症是屬死亡的疾病──它只要獲得適當的治療及預防，生活可如正常人。
第四：多發性硬化症患者最終須以輪椅代步──如果病人能提早治療，按時服藥及健康養生，可遠離輪椅。
第五：多發性硬化症是可以意志力克服痊癒──由於保護神經纖維的髓鞘損傷，須靠藥物治療。3 |+ u+ y+ R9 z5 B9 {" M
第六：多發性硬化症可以特別食物治療──神經中樞受破壞是不能以食物治療的。
第七：染上多發性硬化症意味著失業──其實，患者獲得適當的醫治，可如正常人般的工作。公仔箱論壇( _$ b4 e. u! Q4 l8 s7 U
第八：多發性硬化症病人不能生育嬰兒──女患者照樣可懷孕，但是須遵守醫生的指示。公仔箱論壇! W$ m. N* M% W. G
第九：多發性硬化病人肌肉受細菌侵襲而萎縮──患者獲得有效的護理，肌肉未必會萎縮。
第十：患者須停止運動──患者依然可如常的運動，保持正常肢體的操作。（星洲日報／大都會）7 A/ G- d  g9 i+ L
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雷艾琳展示對多發性硬化症宣傳防治的冊子，以提高民眾對此疾病的醒覺。（圖：星洲日報）
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左邊為正常大腦，右邊為多發性硬化症患者病變的腦部。（圖：星洲日報）/ t m {; [8 ]1 v# W; V

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髓鞘受到自身免疫系統攻擊而受損的過程，而引各種的神經變症。（圖：星洲日報）

左圖為正常視力，左圖為患者的視力有很大的差別。（圖：星洲日報）

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