[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 5 P$ }0 u- }% b9 _3 R

糖尿病饮食治疗的目的tvb now,tvbnow,bttvb/ e1 o& p9 e8 ~
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1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。tvb now,tvbnow,bttvb* h( |6 n8 D8 H" X
糖尿病饮食治疗的原则
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1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。5.39.217.77:8898' p1 h2 F* o4 i; B2 T+ p, V  B5 j3 N
简单估算理想体重9 \! n7 T& s' l5 l
标准体重（公斤）=身高（厘米）―1055.39.217.77:8898. {0 U1 ]6 i, Q9 i1 g
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%公仔箱論壇$ C9 L( h% W1 F' h2 w; M6 Y
消瘦: 标准体重<20%
体力活动与热量需求
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劳动强度消瘦tvb now,tvbnow,bttvb. N) x# T% h  z1 l
千卡/公斤/天正常1 @1 l9 p0 s, \" o8 `
千卡/公斤/天肥胖公仔箱論壇# v5 U6 R# f" ?+ o% u3 D% i% ]
千卡/公斤/天
卧床休息 20-25 15-20 15. W1 P0 j0 Z! v5 U$ `7 V  D
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35公仔箱論壇2 N& O+ M1 v- q1 \1 M
平衡膳食9 T, b6 l# ~8 V1 H9 M

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全5.39.217.77:8898+ f7 t- a% Q0 h& N* W
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食公仔箱論壇3 L* z, [5 d! T- y* O/ f" ^
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类
食物的选择与注意事项
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素公仔箱論壇# T6 Q* ?1 P$ m3 J* h
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素tvb now,tvbnow,bttvb7 h! _( k2 M9 v! G+ Q/ k% f7 p# T
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。公仔箱論壇& H- S% ]6 R( @
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。& j: c8 S* D. `
限制脂肪摄入量公仔箱論壇+ L, G; a- \% L1 Z5 j3 v
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。5.39.217.77:8898( s  X' J1 r, m) A5 V/ W" K
适量蛋白质的摄入4 v" X$ p! m% T" c* q9 M# K& u

1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。" O/ X, e/ A- x! g8 P" W  ?
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。5 J+ h: @- G5 {6 R( h1 t! X
适量增加膳食纤维的摄入5.39.217.77:88980 h' ^! p  W8 t4 Y$ E

1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。tvb now,tvbnow,bttvb8 h+ K- ^0 B( x- l
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。公仔箱論壇1 w5 R0 H# C, B5 ~. }* p* I
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。; _: }( k: a& K% W4 S* U1 Q8 i
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒

1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。. E6 {7 `; _# w: I, r7 p
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。tvb now,tvbnow,bttvb- O9 b7 O+ j5 K1 h* k) `7 I( n
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。公仔箱論壇/ `5 z6 [' d$ V$ S! n4 I
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。
坚持少食多餐，定时定量进餐

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。tvb now,tvbnow,bttvb; V' b2 f* m0 j* p* P  p  S) w' j
糖尿病患者饮食误区及注意事项

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。5.39.217.77:88980 U- Y. S3 a, Z
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a4 N1 K0 b4 L! M8 k$ @8 k
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。$ u# O" |( ?1 n/ G9 G. e
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。tvb now,tvbnow,bttvb5 @( v& j4 `  @) z* w, {% [
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。tvb now,tvbnow,bttvb+ m% @# e) A3 |6 r* k. F* c
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。tvb now,tvbnow,bttvb( j% T# m! f7 G8 d
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。1 Q( Y1 s2 E( ~6 Q! N* G7 U- C( {6 y
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。5.39.217.77:8898$ ^2 N% s4 j. g- a
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。公仔箱論壇& z0 g1 ]1 a# ]6 }: s, p
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。5.39.217.77:8898+ o4 O( g% N/ P8 b; |1 O( q
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。5.39.217.77:88983 E, ^0 T4 A$ b7 ~  ]& U
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。tvb now,tvbnow,bttvb  j/ I: I) U3 T  G( a0 }1 `/ @
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。
5. 少吃一顿就不用再吃药。
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {  @' X5 Q1 R& [7 v
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l, T. m7 x( M1 b
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l* b. \% e7 P
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H  I- K$ z5 `$ ?/ l
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防9 X9 }! X. f9 y8 V
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。tvb now,tvbnow,bttvb$ F( ?% }) N$ N6 z! t8 {, ]
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。" f4 }9 x0 ^/ {4 |) H) z. I9 p& \
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。tvb now,tvbnow,bttvb$ z7 w, ^4 i. B/ ]/ M
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。
糖尿病患者外出应注意的问题
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。  H1 e$ }! `$ b1 d( D# U
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。5.39.217.77:8898* Q+ j) t! s6 z" y3 I
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。tvb now,tvbnow,bttvb1 D7 q- [# g6 n4 e
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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