[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb* C" o/ n) _' s4 F, X

糖尿病饮食治疗的目的

1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。5.39.217.77:88985 C! B" H2 u$ n# j
糖尿病饮食治疗的原则TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v6 K* W: }$ u
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1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。" r9 Y0 _6 x+ T& _; C7 Q7 y
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105' k! h% b6 _3 ~  _/ K
理想体重：标准体重?10%( K4 S& }7 G1 z/ p* N  m+ \4 R3 d
肥胖: 标准体重>20%公仔箱論壇4 Q+ e) I/ o& T9 r% j
消瘦: 标准体重<20%公仔箱論壇, e& S3 l; r- Z5 H% ]; U  ]
体力活动与热量需求
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劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常
千卡/公斤/天肥胖
千卡/公斤/天5.39.217.77:88984 |1 N1 M+ u0 A. D
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 30
重度体力劳动 40-45 40 35
平衡膳食3 ?! Z- n( |3 P0 U

1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件- H+ t! _0 x$ D& y0 W" J7 C: o
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Q0 f# t- U( g5 _# N
食物的选择与注意事项公仔箱論壇, K7 d+ N* I: u9 j
食物的种类
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素公仔箱論壇* q5 s& |. i' x7 w
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ?0 b6 W4 B8 o4 O5 R+ @
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择( s7 v+ ]2 W& O, }) L  Q& _7 z
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等公仔箱論壇* a1 O+ X+ R- }6 U* d: H5 h
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。tvb now,tvbnow,bttvb9 L# I2 I7 B) j- X
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。5.39.217.77:8898+ X, y8 }& l/ \: u. y! ^
限制脂肪摄入量; B. R( Z4 Y# V0 z1 a* @+ E
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。
适量蛋白质的摄入公仔箱論壇3 J% @! z/ z5 ]8 ^) f* v' r- z# _
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1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。* i/ S' Y, w& i8 Z2 A# f* T, ^, s
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入$ v1 W: z/ G% x6 ?* X! n
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1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 j7 s. }/ ~. i
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。
多饮水，限制饮酒5.39.217.77:8898# h% {, H2 P- E) q) ?
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1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。/ b: f- k" ^$ A* L
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。. a% m5 i. @" o# k& m$ {  [
坚持少食多餐，定时定量进餐

1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  _- I4 h2 x9 I6 H! `- b/ N- r9 t) v# \
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。公仔箱論壇% k% K. P0 G7 U" b; f
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。
糖尿病患者饮食误区及注意事项

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。5.39.217.77:88980 n+ T- Q& ~! I& n5 J/ ]2 w' E) q  d
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a# N! A2 f! {4 t
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。5.39.217.77:88980 Q2 ~; t2 Q6 f+ \6 O2 I( k! ?
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。6 P- g. U. a$ p' u$ N1 j$ b7 Q8 U3 Q0 o+ h
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。, U7 _5 V3 E; U) F/ F- o
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& X  N. P% M. |. b
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @6 e  U1 w4 F$ o) M, S* E% Y
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1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。公仔箱論壇+ d9 d/ L3 h2 m6 D* l3 m6 c8 n1 i- C
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。tvb now,tvbnow,bttvb! S! [9 u. f1 C5 `# ?" S
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。公仔箱論壇1 W) G( P$ T% w$ J9 r" r. \; @0 V
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量5 H1 B; p$ J. q' ^* d
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。% X5 q/ x( _5 Z9 x: v. F
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。公仔箱論壇: y( A7 w2 b, X2 S8 I& k  H
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。9 p$ I. E- G2 ?  c
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 A" y# c  r5 [3 }
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。5.39.217.77:8898& p+ b1 D. ~; W7 [. E  J
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。公仔箱論壇* C. q( \! ]8 v+ A
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。公仔箱論壇5 W2 m; j2 c1 L! `$ m2 M: V6 |* h
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。公仔箱論壇$ a9 _" `. b% e% _3 h' e9 q
5. 少吃一顿就不用再吃药。5.39.217.77:8898! j. ^; x' k0 P3 @. Y7 L" K! p* R
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。' O* d: d+ G' ?
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。公仔箱論壇  C8 m9 b- l$ T6 F. S! c& ]8 |# b( T
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。tvb now,tvbnow,bttvb% J  }7 k' E- V; w2 w
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
低血糖的处理及预防TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f9 u& Z. E4 }, u& r% e7 x) Y
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。+ G* w! `; Y, P1 z5 r5 W+ _
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B( d! Y  s6 f' n8 X/ g7 D
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, D+ e6 W& f9 |! ]
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。5.39.217.77:88984 A% M! N8 b/ e+ b5 `1 B
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。5.39.217.77:8898" [( ]8 ~0 H( U8 G# k3 H+ U
糖尿病患者外出应注意的问题
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。' F. R3 Y/ n/ U, S- F7 w. w" G
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。tvb now,tvbnow,bttvb) Y9 \' r: p3 \: m4 G! r- c! j
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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