别有点痛就吃止痛药
9 n5 w. x. ?$ f6 y# q utvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇6 `, ] J) z, _* q) K+ H# x
最近,美国食品药品监督管理局发出了21种非甾体类抗炎镇痛药会引起胃肠道出血、心血管疾病的安全性警告,其中包括常用的芬必得等。上海市不良反应中心副主任杜文民指出,发出警告并不意味着不能再使用止痛药,不过,市民应合理使用止痛药,改变有点疼痛就吃止痛药的习惯。
% ^5 ^- b f' J! m公仔箱論壇) H7 J" T, y; y3 O$ k
非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛效果,被广泛应用于风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织疾病和运动损伤的治疗,此外还用于心血管疾病及肿瘤的预防。据统计,全球每天约有3000万人使用非甾体抗炎药。在国内,非甾体类抗炎镇痛药的销量仅次于抗感染药,位居第二。有关统计表明,使用非甾体抗炎药的人群中,有20%-25%出现了不同程度的不良反应,在所有药物不良反应的报道中,非甾体抗炎药占25%。! _1 I% \0 m/ ~# s0 P2 a
0 m$ o9 b6 G- [% S3 f3 Z3 d2 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 疼痛是一个病理症状,医生根据症状诊断,如病人服用止痛药把疼痛抑制了,医生就检查不出病因了。所以,疼痛如持续5天就应该到医院去检查。经常吃药不见效的人,更要到医院去查清是神经性、心理性还是生理性的疼痛。5.39.217.77:8898' ?% L' o* H" l1 `* v/ m
9 b2 r7 r$ M5 I ~3 ~0 c 长期反复使用同一种止痛药物,会产生耐药性,不应依靠增加剂量来实现止痛的效果,而应该及时改用其他止痛药物。在确保安全的前提下,药物剂量应由小到大,直到止痛。病人使用止痛药时要注意按阶梯用药。一般先使用非阿片类药物,如所用药物剂量及用法不能达到止痛效果,可加用弱阿片类药物,二者合用后仍不能止痛,则可以使用强阿片类药物。对中、重度疼痛,可使用两种以上止痛药物,这样可减少用量及并发症,增强止痛的效果。* t7 g+ X" T) w6 p1 B3 ?2 `+ i
, l/ x& X+ d; y6 K) x6 y
止痛药会否产生依赖性?杜文民认为一般情况下不会产生。需要长期用药的患者,应在医生指导下选择合适的药物。
& E/ \2 h1 a2 t6 F2 vtvb now,tvbnow,bttvb除了非甾体抗炎药,止痛药还有中枢性止痛药和麻醉性止痛药。中枢性止痛药以曲马多为代表,其止痛作用较弱,为吗啡的十分之一,主要用于各种中等程度的急性疼痛及手术后疼痛等。麻醉性止痛药以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表,这类药物止痛作用很强,但反复使用会成瘾,不能随便使用。. }0 m! T6 @# @3 z9 c) i
" N; m- I6 V$ d! [# k: P2 Y
非甾体抗炎药的不良反应
% B( R3 a6 r! g, ?6 Y* [
# f# s4 w" |8 L2 ^8 X ●胃肠道损害非甾体抗炎药中的水杨酸钠、吲哚美辛、阿司匹林、保泰松、甲灭酸、吡罗昔康等都会引起消化不良、粘膜糜烂、胃及十二指肠溃疡出血,严重者可致穿孔。1 }# |3 Z3 s; _, t" X
tvb now,tvbnow,bttvb/ Y# g, \' Z( m
注意:不能耐受非甾体抗炎药或大剂量使用非甾体抗炎药者、年老、有胃肠出血史、溃疡史,或同时使用糖皮质激素、公仔箱論壇. F/ M( n2 f* N( h& D% P5 i
抗凝血药,均是造成胃肠道损害的危险因素。2 \. Y$ [( ?- ~4 P* J: m- `, M
# B1 E y2 F$ y: v3 y, c# D ●肾损害布洛芬、萘普生可致肾病综合征,酮洛芬可致膜性肾病,吲哚美辛可致肾衰和水肿。公仔箱論壇0 P+ y$ t! ?+ \& Z U$ u0 N! F; G
6 {' L2 z6 _& V
注意:大剂量长期使用非甾体抗炎药或复方非甾体抗炎药,年老伴心、肾、肝等并发症、使用利尿剂者都有危险因素。
; l N/ B2 Q" [( {3 W! P5 t z 公仔箱論壇+ s$ J9 _! C! t& a4 F4 \9 H% V
●肝损害大多数非甾体抗炎药可导致肝损害,长期大剂量使用乙酰氨基酚可致严重肝脏损害,尤以肝坏死多见;大剂量使用保泰松可致肝损害,产生黄疸、肝炎;特异质病人使用水杨酸类可致肝损害。5.39.217.77:8898; D- ~+ ]( j1 P: M2 G5 z3 S: L
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K3 I( }. {" f& u# `2 w
●心血管损害最新的研究资料表明,服用非甾体抗炎药可使患者心血管疾病的发生率升高。
/ F* M7 ?- _8 |! e5.39.217.77:8898
4 h( [/ \! [8 {, C- f 注意:长期服用这类药物的患者,应注意监测心血管疾病的情况,一旦出现心悸、心绞痛、一过性脑缺血等症状,要及时采取措施。5.39.217.77:8898' `, v9 y; i/ _+ ]6 ]. q4 u. A
. y; j( A6 K0 Ttvb now,tvbnow,bttvb
1 l9 ]; V7 R3 X4 [9 @8 s |