【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
8 g: l( m' l& j; G, p) E! N5 z男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲; ~ [- T# [! E
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！公仔箱論壇0 n/ r5 x9 L! K2 j+ B! X
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。
. h! |/ o- V, }; g H7 Ltvb now,tvbnow,bttvb骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
! E) C# G, N; N; i公仔箱論壇以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d- ]' A! n# n3 T9 z) r% W
當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvb now,tvbnow,bttvb5 y1 O, C8 d( @# H
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
/ @& k; K; `9 |' c3 l公仔箱論壇以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
; w7 q0 k, S# b$ G$ I+ z' ` h' Z. S; F防治骨質疏鬆不可只靠藥物
" p6 D% S+ z4 o% h當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
/ K" h: X3 F/ K! p+ Q$ v8 E" atvb now,tvbnow,bttvb就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
9 T: i' l9 O6 G4 A公仔箱論壇但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
" Z! j' m! l) J4 i8 Z' t. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：$ |% O0 d8 d* X2 q8 v( n( ~
A.規律的肌肉強化運動
0 n6 a! n- U. }' k$ Wtvb now,tvbnow,bttvb每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
0 M3 }) t6 [, x9 y" f+ V. v5.39.217.77:8898B.有時間要曬曬太陽
& m6 n$ f( T0 ^/ p& |* ?可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。tvb now,tvbnow,bttvb5 W4 q( O- ^# o# B Q, J# Z
C.避免發炎性飲食
% \: t4 q' ?) }儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。
- r6 q1 ~1 W/ o; ?: y; SD.補充足量的礦物質與營養素
! `4 S0 L! T" _. ctvb now,tvbnow,bttvb以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
9 `* Y5 p/ C7 q8 X6 u公仔箱論壇1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb* B' k4 ^1 D, a
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
% m8 m* A4 `* [5.39.217.77:88983.鎂：每日200～800毫克
3 i) D' D v4 }; a) H0 Utvb now,tvbnow,bttvb4.維生素K：每日2毫克 公仔箱論壇3 k9 O8 ^$ D; s2 x+ ] ?0 w
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ o. c, F7 m, @$ F7 A) Q
6.硼：每日3 ～ 9毫克
/ D0 z/ f+ X% v0 I# [' V5 P; a; l6 V6 Xtvb now,tvbnow,bttvb7.鋅：每日15～30毫克tvb now,tvbnow,bttvb7 k) d G$ Y) V4 l, O( j+ N# Z
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。! C V% z6 x& l1 I9 b Z1 w3 S1 I6 d
其每日的建議用量如下：
" j' l$ x5 T8 u, j% b+ W公仔箱論壇1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
# M$ t9 L+ S2 Q9 C4 ttvb now,tvbnow,bttvb2.薑黃素：每日400毫克
+ q& m% s- q7 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.白藜蘆醇：每日250毫克5.39.217.77:88980 n. `* _( L9 b% g! s1 i0 l) n5 e7 U
綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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