【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
4 L% {) K+ q- N5 {* C' d6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲
3 W" F) a0 \0 j0 u/ M5.39.217.77:8898黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！tvb now,tvbnow,bttvb( ~* R5 F D* K% f5 L J5 q
上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。6 B. Z ^. Y3 l3 W7 L' o: ?
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病
7 }0 e9 K; N3 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
" i( y$ P0 b2 X1 ?' p5.39.217.77:8898當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。 X1 b! x) y' ^
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
! w$ j0 O. d6 o* i0 U0 jtvb now,tvbnow,bttvb以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。
5 V# B3 t) r5 \: i. J/ M5.39.217.77:8898防治骨質疏鬆不可只靠藥物
# M- B# P' B" ?7 ~- {0 K5 B! Z公仔箱論壇當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。5.39.217.77:8898/ V' Z3 B9 K' T9 v2 c! ~, E, B) ~
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
4 H* `) q" C' Z q但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
# v4 v: S$ P* N8 K5 g公仔箱論壇以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：公仔箱論壇) n) i T- M% R" ]) F
A.規律的肌肉強化運動
7 Q3 c$ ^- t; d' z/ U5 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
4 A' ]8 r8 t1 |' P; b7 uB.有時間要曬曬太陽
: b& R: A/ J; d% ]可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。/ `9 a+ b* x+ V/ B9 @5 J# K. M% J
C.避免發炎性飲食
; | @8 V' y W; `儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。; j% t3 t5 y+ X. W1 h) y. H% k
D.補充足量的礦物質與營養素
* O1 {! b8 B1 z2 \9 B* Q5 u! Ctvb now,tvbnow,bttvb以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。5.39.217.77:88989 h9 e- C) S. y6 e; g
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克 5.39.217.77:8898" W* ^. d. z. f6 W8 [3 l9 l, z) R
2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整） & P& p" O* c( Z
3.鎂：每日200～800毫克 " s1 w; ?+ u7 l1 E; @' _
4.維生素K：每日2毫克 公仔箱論壇0 Z6 [" s- g/ a2 E' E
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 5 R( z! _- k% x% l! E
6.硼：每日3 ～ 9毫克 tvb now,tvbnow,bttvb, i1 L) S5 {2 w( l5 |8 E. i
7.鋅：每日15～30毫克7 T! r; y# f, ^9 M, H: z6 S
另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。公仔箱論壇0 f' L7 e: d6 t/ J" b, Q0 J
其每日的建議用量如下：
4 [1 n! F4 d4 `- G( h1 i1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
& R2 \$ m) c- |" a, ]公仔箱論壇2.薑黃素：每日400毫克 tvb now,tvbnow,bttvb3 x" v6 e$ W; M4 r! T
3.白藜蘆醇：每日250毫克
& q6 r7 o R2 f- @* }5 s8 t$ {綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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