冠心病是健康隱形殺手，特別是有部分病況較嚴重患者，除了藥物外，因年紀、血管脆弱等無法進行手術治療，面臨死亡高風險威脅，目前亞東醫院引進「心臟震波」新治療，利用高頻率聲波產生小血管，不僅免開刀住院，更能減少心絞痛或是心臟衰竭的發生風險。（影音／攝影記者張世傑）
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亞東醫院心臟血管內科主任吳彥雯醫師表示，近10年來，國人飲食習慣改變，導致罹患心血管相關疾病的人數增加，根據國民健康署公佈的國人10大疾病死亡原因調查，因心臟相關疾病死亡的人數蟬聯居整體排名第2，其中冠狀動脈心臟病（又稱為缺血性心臟病，簡稱冠心病），為心臟疾病死因中的主要原因。公仔箱論壇- p2 q1 D* Z2 m) p
( u2 z# Q: V+ ?# ?# M! O& g# Ftvb now,tvbnow,bttvb心臟震波 緩心肌缺氧症狀1 ~' t) b# y; M3 K2 B: E
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日前1名65歲黃姓男子，因反覆胸悶求診，經心導管確診為嚴重冠狀動脈阻塞，雖曾接受3次心導管手術仍難改善病灶，且血管狀況不佳，醫師推測就算接受冠狀動脈繞道手術也無法改善，後轉介至亞東醫院接受心臟體外震波治療。
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! w( m0 S8 Q- |+ [/ e% ^3 q5.39.217.77:8898臨床治療結果顯示，患者原本有大片心肌缺氧與心律不整，經過9周療程與藥物治療，症狀明顯改善，後續追蹤心臟灌注掃描與心電圖，影像顯示心肌缺氧與心律不整皆有明顯進步；而患者接受震波治療後，從原先稍微走路就覺得喘、心臟悶痛不適，到治療結束後可快走操場3至4圈，超音波檢查顯示心臟功能改善，核子醫學心肌灌流掃描也有進步。1 k5 j* B2 M8 M/ f2 g
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高頻率聲波 能改善心肌血流
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吳彥雯醫師強調，心臟好比水田，需要一定水量灌溉，但當主要灌溉渠道阻塞無法疏通時，可考慮挖通一些細小渠道，就如震波刺激心臟長出新生血管，幫助心臟提升血流灌溉量，改善心肌缺氧。tvb now,tvbnow,bttvb1 e# T: g' y& Y8 M
. q1 o- x8 e) w v2 Y, o/ |公仔箱論壇心臟震波治療無需麻醉、住院，但患有慢性肺部疾病、急性心內膜炎，或是其他全身性疾病與孕婦皆不適合接受治療。雖然心臟震波，可改善心肌血流灌流，但患者仍須遵從醫師指示，搭配其他治療方式，如藥物治療、飲食控制與生活作息調整等，才能提升治療效果。5.39.217.77:8898- p$ @' r- b" Q ]8 A ]# n
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心臟超音波 高頻率聲波聚焦
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基本上，心臟震波治療是利用高頻率聲波，以反射治療聚焦於治療區塊，就好像在接受心臟超音波檢查一樣；患者躺在超音波的檢查床上，並黏上心電圖的電極片做為心律的監視。公仔箱論壇7 P5 `& R* J& _) X- T' v6 Z! [
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患者的左胸壁將塗上一般超音波檢查用的人工膠，以確保震波頭與皮膚的密切接觸，震波頭治療的位置及深度由院內現有的心臟超音波的指引來進行。目前心臟震波已經通過核可引進台灣，目前亞東、高雄長庚、台北榮總皆有相關設備。
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3個月9次療程 追蹤明顯改善
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吳彥雯醫師指出，心臟震波整個療程將維持9個星期，其中第1、第5及第9個星期均接受震波治療，每星期接受3次的治療，視心肌缺氧範圍的大小，心臟將有3個以上不同的點接受震波治療，每點接受震波100下，每次治療需要1個鐘頭左右，無健保給付。公仔箱論壇# ^" }1 p4 u: v& t
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亞東醫院目前陸續完成3個月的療程者共有8位，4位追蹤超過6個月並完成第2次核醫心肌灌注影像的追蹤，結果顯示其中3位(75%)在治療區域缺氧範圍及嚴重度減少，與目前國內外發表的報告，約60%至70%臨床改善的結果相近。
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) F; Z* E. d# |- k2 l醫療新選擇 滿意度高有禁忌7 @4 `5 [& h6 s9 L8 |7 F% ~
3 h* j- i# v k, a3 U, B針對血管過細、過彎患者，心臟震波可改善治療困境；臨床發現，這些病人多為內科心導管手術跟外科開心手術無法或不適合治療者，甚至部分病人心臟收縮功能不佳。不過治療期間並無不適，病人可以順利完成治療，症狀及心肌掃描都有相當程度的進步，結果令人相當滿意。5.39.217.77:88980 m6 D$ z* Y" P5 @) C. T5 G
2 A- k; q0 z# ?! ^! l. Z【心臟震波禁忌症】：tvb now,tvbnow,bttvb/ q: x8 J" Q( l1 K+ J
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1.心肌梗塞3個月內者。
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0 ~8 i0 _0 a! Stvb now,tvbnow,bttvb2.病患有慢性肺疾病，影響超音波定位者。
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3.心室內血栓。
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4.併有急性心內膜炎，心肌炎或心包膜炎。
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$ }) p9 ~2 P2 l8 T; atvb now,tvbnow,bttvb5.病患身上有植入裝置(心律調節器、人工瓣膜等)在震波治療位置。tvb now,tvbnow,bttvb7 b' m, U: s% w! d4 G2 Z
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6.重要全身性疾病(除心臟病)如肝硬化、末期腎臟病或惡性腫瘤等預估餘命低於6至12個月者。5.39.217.77:88981 @ a8 S* B1 J2 Y
5 C( d6 O7 k; M' }' Q5.39.217.77:88987.孕婦或授乳婦。 |
發表於 2014-1-23 06:31 AM
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