+ k5 p8 K2 K# p9 l& g5.39.217.77:8898一名四十歲女子因右肩疼痛半個月，就醫多次都找不出病因，直到出現呼吸困難，轉送到三軍總醫院急診，才發現是臂神經發炎導致。醫師提醒，臂神經分支的膈神經，主導橫隔膜功能，一旦發炎有可能致使橫膈膜上升、胸腔容積縮小，不及時治療，患者可能因呼吸窘迫致死。 C0 S; J0 q; E0 [/ [( [
2 R1 S# d4 p! c/ h7 N多加留意收治病例的三總神經內科醫師陳俊安表示，這名女子就醫時喘吁不已，指感覺快吸不到空氣，經神經傳導檢查，發現是臂神經發炎。1 g7 {: {7 _, d G" ]
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1/4是病毒感染所致
% e1 K% \1 p; ?# P# l5 Ptvb now,tvbnow,bttvb陳俊安說，女子的臂神經發炎，導致其中掌管橫膈膜的膈神經失去功能，除右肩疼痛、右手無力外，並致使橫隔膜上升，胸腔容積變小才會變得呼吸喘吁。
1 K- G4 l# P/ L+ \tvb now,tvbnow,bttvb陳俊安說，依臨床經驗臂神經炎有四分之一是病毒感染引起，有四分之三是不明原因，研判與免疫力差導致體內病毒傷害神經有關。上述女子在使用促進末稍循環藥物和半年呼吸訓練、肌力訓練後，症狀已改善，而依過去治療經驗，只要持續復健，三年內有九成機率可恢復正常。 公仔箱論壇' p; m9 O/ {0 l( t# z, S0 [
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- Q; M1 m/ \+ M8 T" q+ O( Dtvb now,tvbnow,bttvb 會合併水泡或疱疹三總神經內科醫師陳俊安說，臂神經炎多以肩膀痛、手臂痛表現，但有百分之五者會併發膈神經受損、橫隔膜無力，出現喘現象，這類不明原因臂神經炎者男比女多，民眾若有肩痛、手痛，服用止痛藥後無效，或呼吸喘情況，應懷疑可能是臂神經發炎，應盡快治療，否則胸腔容積愈來愈小，有可能因無法呼吸致死。
4 I4 B; e7 _, d, M# R振興醫院神經內科醫師賴達昌說，臂神經炎有時會合併水泡或帶狀疱疹，症狀可能從脖子開始痛，一路痛到手臂，或從手掌先痛，慢慢往上痛到肩膀，之後約四、五天皮膚開始長出水泡，尤其糖尿病等容易感染的慢性病患，更須小心。 9 W6 E! T* g( D4 W( U. U+ x1 ]
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8 w) M% T l$ w; Otvb now,tvbnow,bttvb 臂神經炎注意事項．糖尿病或免疫力差者較易發生，及早就醫使用促進末稍循環藥物治療，恢復機率較高# s5 r2 i" `2 ]/ Z
．臂神經炎可能先從脖子開始痛，再痛到手臂，或從手掌先痛，慢慢往上痛到肩膀，有類似症狀應就醫釐清, W/ \, j# ]2 G1 B# z# m
．臂神經炎常合併帶狀疹，若手臂、肩膀、脖子疼痛，皮膚也長出水泡，應留意可能已罹患臂神經炎; u' G9 x5 }/ g; d
．若肩痛、手痛服用止痛藥仍無效，且出現呼吸急促現象，應懷疑可能是臂神經發炎5.39.217.77:88988 [" q+ A+ l+ @# z4 b. ]
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發表於 2009-6-9 07:18 AM
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