[健康資訊] 治療失眠

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本帖最後由回春於 2010-4-20 12:02 AM 編輯

失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人tvb now,tvbnow,bttvb5 A* P4 C* D' `5 |# ^
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。! m, n# U3 c: m7 U! K( y
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就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y' j) @# `8 F2 u1 d8 [' {
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。5.39.217.77:88986 W# f% s9 k/ I3 ^* r9 J- K% i

而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
根據其病因病機的不同分為以下五大類：

1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨tvb now,tvbnow,bttvb# B, l  _3 X5 S# ^) z$ R5 j) i& O5 h
床常用歸脾湯治療。8 @; e  J5 ]9 G2 O+ B
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2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常公仔箱論壇5 |0 b. f7 A4 k" Z7 b& D/ i  S
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。0 s, b0 ^; r4 q- d, ?5 \" x

3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志5 v  g, F. I% Z- x& q; }" k* ?% A
丸、酸棗仁湯治療。

4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用. b" O4 d* p4 e- I! e
溫膽湯治療。公仔箱論壇9 n+ W5 P" O; e3 e) {- W4 z
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5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍/ X2 S8 t  n3 P9 v! e/ j
薈湯治療。

以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。( p5 V7 {9 n$ s$ T6 e

通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" }# ?+ q% s# J

一歸脾湯類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W+ M- U4 Q% h% w

此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心
悸心慌等。現舉一病例如下：+ z7 \8 a+ a. r/ n3 U4 T. x1 S
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安某女 32歲5.39.217.77:8898$ Q- \+ y7 @' p6 `( N
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來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困tvb now,tvbnow,bttvb, e5 f  w6 W7 E. }
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。5 w8 r) h+ d5 Z; K! p
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處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，5.39.217.77:8898, M: f- i# \( Y$ O% W
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ i" ?) E) |) S3 Z( `3 J) I# T
中。
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按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、2 v. v' ~, `5 x; a. a) |
心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不* J, P; K, o* g% \, n
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。, P0 R7 Z* Q, c) e
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二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》tvb now,tvbnow,bttvb8 Z. X% E* b  m( s4 h
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現# W* b" p+ k2 i/ A* p  {% z  o
舉一病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb( h& ]. V$ m6 A5 s; Q, i

陳某女 55歲
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來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
而不易下，消瘦，嗜咸苦。

處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，公仔箱論壇% S4 l+ z. @) P* G
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克
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睡前沖雞子黃一枚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 c; k) o9 D% {: v. M& V
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按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加
入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。1 Z; `* A1 u! z3 p3 Z

三．十味溫膽湯類。
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此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
等。現舉病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb- S3 c; j% ~+ M* @6 h/ l

李某女 36

來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。+ S6 H4 h3 ]5 x6 v2 s

臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。

處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金8 e& G$ T$ c& D5 r$ @: i
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四．逍遙散類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Y) x6 u. b; v) V

此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
方。舉例如下：

黃某男 60

來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。5.39.217.77:8898: A/ n/ a# e  F

BP160/85mmHg，自國外回來后，
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。tvb now,tvbnow,bttvb$ Q$ h7 D. O* e: X

處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，' E! T0 Z1 g3 s4 ?
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，5.39.217.77:8898! C6 X. l. U4 c- D4 ]# d7 _5 w
法夏10克，茯苓20克

按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
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除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
証加減。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M" }, C. T2 j8 R6 c8 L# h

來源:互聯網

作者:祝肇剛8 }6 h0 X1 @4 O4 |5 c
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