本帖最後由 回春 於 2010-4-20 12:02 AM 編輯
1 {; n6 U& n4 k+ _6 B. [2 x' P) E& q3 B4 f& c4 Y' e' B
失眠，又稱不寐，指因為陽不入於陰所引起的經常不易入寐為特征的病証。輕者入寐困難，有寐而易醒，有醒后不能再寐，亦有時醒時寐等，嚴重者則徹夜不能入
% E5 O: T+ _9 i% c8 K1 k7 y* t5.39.217.77:8898寐。現代醫學則將一切睡眠質量不高的睡眠均稱為失眠。隨著時代的進步，社會壓力也越來越大，壓在人5.39.217.77:8898 L9 }! k& p, _- d: d j2 v( ]( |
們身上的精神心理負擔也隨之加大，而失眠亦成為這種時代背景下的常見病，越來越多的人被他所困擾，嚴重地影響了人們的生活和健康。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k) |4 _4 \6 F
: g6 Z0 g# J' Y% B" b2 x1 {5.39.217.77:8898就西醫而言，失眠屬於一種神經官能症，並沒有很好的診療措施，僅能給於鎮靜催眠藥，如巴比妥4 f5 A- E' r' i# {2 B
類、苯二氮卓類等予於治療。但療效並不穩固，長期服用此類藥物會給人體造成損傷。巴比妥類藥物長期tvb now,tvbnow,bttvb7 P% u; T0 x' C) h$ x9 i# a
服用可產生耐受性、依賴性、過敏反應及一些不良后遺作用，甚至可出現中毒反應。另一種廣泛應用於臨床的tvb now,tvbnow,bttvb$ P+ D; n, G6 d) t4 ]
藥物就是安定，它相較其他安眠藥而言算是較為穩妥的了。但是長期服用此類藥物可成癮，出現過敏反應，大劑量應用則可出現共濟失調。
# f* ]) ~) F5 j, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* H) _' x( v) h+ |而中醫在這方面就有較為顯著的療效，他對失眠有一套獨立的診療系統。中醫認為正常的睡眠，以乃
5 w0 r; M0 N6 x7 L4 U: f& O% @* X公仔箱論壇與人體的“陰平陽秘”，臟腑調和，氣血充足，心神安定，心血得靜，衛陽能入於陰。這其中任一條件無法滿足均可導致失眠。現一般
' _ h$ N$ `* K6 e7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據其病因病機的不同分為以下五大類：tvb now,tvbnow,bttvb/ z1 ~: w8 f. s/ {
" {, E% J- X1 b& r; n: {公仔箱論壇1 心脾兩虛，生化之源不足，心神失養。臨TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e4 q8 o, {& {* j0 |
床常用歸脾湯治療。
" b9 e3 _6 e! i$ B tvb now,tvbnow,bttvb' N: |8 Q! K& V' G- O
2 數傷於陰，陰虛火旺，陰不斂陽。臨床常tvb now,tvbnow,bttvb- L9 u3 Y/ L- V, q; S
用黃連阿膠湯、朱砂安神丸治療。6 |; x' t: B; `8 M s7 Y* L: [1 w
) P6 O" w7 O: d' ~: [# l Q4 W s
3 心虛膽怯，心神不寧。臨床常用安神定志
6 U) W, X" Q! ]' D$ k. @tvb now,tvbnow,bttvb丸、酸棗仁湯治療。
" ^& X3 ~/ o7 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 4 i/ L8 p) ^, x9 X
4 宿食停滯化熱，痰熱擾動心神。臨床常用5.39.217.77:88986 e, ]9 Y) ^$ \* n; b' J X
溫膽湯治療。tvb now,tvbnow,bttvb; C- n; N0 ]% i$ W
+ n) R3 d( ]& OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 肝火擾神。臨床常用龍膽瀉肝湯、當歸龍
% _: a. M; n, d0 t薈湯治療。
8 a# \/ ?9 V3 h4 |) ^! k 5.39.217.77:8898. v: f2 o- {) {" b% F
以上是總結了現在大多中醫對失眠的認識及治療。9 a3 s, L+ K$ H( L% W' L0 P
5.39.217.77:88980 K8 N$ r" R; a! a
通過近期對祝老師病歷的整理，我將祝老師治療失眠的方法分為以下幾類：公仔箱論壇8 W: l. _, L8 L: u t$ O% C
8 E- F# C0 z K
一歸脾湯類
0 A$ W* [1 k2 ]6 ~2 ytvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- I$ [# D9 b; o' A+ ^, }
此類乃指心脾兩虛之人。病人常可見脾虛之症：疲乏、嗜睡卻難入睡、納差等﹔同時又有心血不足的表現：貧血貌、唇淡面白、心公仔箱論壇& u+ D4 M4 i" g- z: G: r0 l
悸心慌等。現舉一病例如下：tvb now,tvbnow,bttvb, N9 H3 n- c/ ?4 J
+ H1 P% X c8 U- \3 z- O9 [9 I# y公仔箱論壇安某女 32歲
) q! {9 k& k6 J% A( Ytvb now,tvbnow,bttvb
& }1 k4 |/ u: W+ b) R) C+ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌偏紅，邊齒痕，舌下瘀。右脈沉滑，左脈浮弦沉弦滑，手心熱。月經適至，將淨。頭暈，頭熱，惡心，眠差，入睡困公仔箱論壇* H. q( V7 g: i( J; @
難，易疲乏，欲睡卻難入睡，多夢，貧血，臟躁（心煩、愛哭），嗜甘，口苦。
8 ~; v( V8 h) C9 {# ?
6 ?& {9 O) q$ D, |處方：白術15克，黨參10克，生黃芪30克，" [( h: H; S3 w6 m( `; w2 y! F
當歸10克，甘草10克，茯苓20克，遠志10克，酸棗仁10克，
. v' A0 n& e# A B5 D, W4 stvb now,tvbnow,bttvb木香10克，龍眼肉10克，法夏10克，麥芽30克，大紅棗7枚，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A6 E |9 X, U4 V: n0 e: s0 [
阿膠珠10克，黃芩10克，黃連5克。睡前沖一枚雞子黃於藥
: x) r" h* H6 j% Z9 ?5 J8 `8 G5.39.217.77:8898中。tvb now,tvbnow,bttvb4 w y- F; k& Z& ` v+ e/ d
; F$ O0 P; M& }' V5.39.217.77:8898按：上方擬歸脾湯為主方以補養心脾，生氣血。蓋此人易疲乏、多夢、邊齒痕、頭暈、嗜甘等均為脾虛，清陽不升的表現。貧血、
9 J$ g( l/ O3 _# U; r/ F6 X# @5 O心煩、失眠又表現其心血不足的一面。同時又加入甘麥大棗湯，乃因為此人又臟躁的表現，假如此方既可補養氣血，療其臟躁之疾，又可調和營衛以安神。方中還應
: j: [) h! A+ E+ d0 Q% a- N+ p# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。用了黃連阿膠湯，以滋陰降火，養心安神。這是根據其一種要指症：口苦而確定的。因為口苦是心火亢的表現，而臟躁是肝腎陰虛的表現，故用此方。又因熱邪不1 o! B$ R- J- y6 f* K
盛，去白芍。最后加一味法夏，與茯苓為安眠的對藥。
6 u5 \: ]: m* \, y 1 O4 V- a: z( s4 h$ L
二．黃連阿膠湯類，即指心腎不交，腎陰虧虛，無以上交心火，心火獨亢，而擾動心神之失眠。此類病人常見心煩，入睡難，腰
8 P9 W# K$ B; ?9 h" z8 r酸，咽干，口苦等陰虛火旺之象，其記載最早源於《傷寒論》：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。”《脈經》對
+ M& a) `# }' P0 w7 d5.39.217.77:8898此注曰：“風傷陽，寒傷陰。少陰受病，則得之於寒，二三日以上，寒極變熱之時，熱煩於內，心中煩，不得臥也。與黃連阿膠湯，扶陰散熱。”《注解傷寒論》5.39.217.77:8898# _9 H$ y8 C3 @1 P. O
對此方釋曰：“陽有余，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱﹔陰不足，以甘補之，雞黃，阿膠之甘，以補血﹔酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。”現/ V4 T4 ~6 A- h# E
舉一病例如下：
( q5 @- {% l" I5 H6 Htvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% w- |- O, X I
陳某女 55歲
" y% Y% r- F4 ?; o4 A
. B9 b- M$ C/ Q2 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌淡紅偏暗，邊齒痕，津沫，舌下瘀，左脈沉弦滑動，右脈沉滑動，手心熱汗。絕經兩年，自16歲起，每年近夏季左右均有1-2次自覺從劍突下至咽上沖一陣惡心感，而后心慌心悸，持續十幾分鐘，近兩年加劇。BP170-160/110 mmHg，腰酸累沉，難入睡，臥則心慌，心煩，愛哭，咽干，納差，飢而不能食，便不暢，且干
4 L% V/ v. `5 J" y a4 A. ^而不易下，消瘦，嗜咸苦。9 I( g* O9 V4 K9 u* j
. \. {1 \7 m: v) v' ]tvb now,tvbnow,bttvb處方：黃連5克，黃芩10克，白芍20克，5.39.217.77:8898( A! J! D4 y) ?, L0 \$ g
炙草6克，阿膠珠10克，枳殼20克，全栝樓20克半夏10克5 M! e8 \6 g9 b! D! j
4 y. u( k: T7 T$ _ ?* M5 u/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。睡前沖雞子黃一枚。
% K: S9 |) `. C$ a2 a2 j公仔箱論壇
" J; K9 F- O8 w2 Dtvb now,tvbnow,bttvb按：本方以黃連阿膠湯為主方，煩，難以入睡，咽干，腰酸，便干，均為陰虛火旺之象，故擬黃連阿膠湯滋陰降火，養心安神。加
) T. s0 a0 |3 Y$ G" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。入枳殼為通其便，加入瓜蔞、半夏，有瓜蔞薤白半夏湯之義。觀此人有心氣不足的表現，如心慌，心悸，嗜苦，故以瓜蔞，半夏以通陽泄濁，豁痰開竅。公仔箱論壇4 J' N0 V S8 n+ F
) @) ]/ } w7 C* `6 n: ]
三．十味溫膽湯類。
7 p9 k: a# c, r. z* x
, @ K8 L% r; B: n1 ~; a. w4 |此類病人有一顯著特點就是易驚，屬於平素心虛膽怯之人。同時又有痰熱內擾的表現，如舌苔黃膩，頭重，入睡難，困乏，納呆
. d5 H! j8 y# j+ W' L: aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等。現舉病例如下：
( X6 i% m7 H% O; t4 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& {" [& T- N+ n. I1 }! @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李某女 36 V( w0 X! f* @& E r( |
+ L. Y, f, a7 ^* v8 J8 Z/ K! O) t
來診症狀：舌淡紅，舌下瘀甚，左脈沉弦滑，右脈沉弦滑，手心熱汗。
8 J Q; `% R) D( Y+ K7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 _7 k$ r7 r9 V& i臟躁（喜煩，愛哭），食涼則胃脹痛，膽小易驚，氣短，眠差，好緊張，兩脅肋痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |$ h& E% A, |
( {& h q- I! Z. n5 A# J) j
處方：十味溫膽湯加甘麥大棗湯加郁金* O+ x$ J# O" }. j+ {' }6 l
& N9 G9 e' c, u1 R! ]8 a四．逍遙散類。
4 E* k' S& E) k; g5.39.217.77:8898 5.39.217.77:88986 j; P$ v8 c' }; t
此類病人有肝郁脾虛的體質，最為常見。常表現為急躁，易怒，疲乏，納差，入睡困難，脅脹，女性則乳脹。神性失眠亦可以用此
, w0 V7 m" z8 R! x8 V6 S) k方。舉例如下：
8 {. A8 C3 I/ S2 B) U3 F# x3 _9 e5.39.217.77:8898
3 }; _: `+ s) z6 @6 b, M黃某男 60 1 A3 w- [4 t5 ^0 p, d. c* Q' ~3 P
x+ |2 N# n: H9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。來診症狀：舌紅暗，苔黃膩，邊瘀斑，舌下瘀，左脈浮弦數，右脈浮弦數，手心熱汗。
% A4 k" s5 j! @' N& y R3 Utvb now,tvbnow,bttvb
! W5 F. W }, c N. g, qtvb now,tvbnow,bttvbBP160/85mmHg，自國外回來后，5.39.217.77:8898: r/ r& D" |; z1 ]
血壓偏高，眠差，口干，嗜辣，目干，左胸悶，頭脹痛，頭沉。1 w) M4 a+ d: a3 W. U# [
5.39.217.77:8898+ ?6 M* A4 R8 `
處方：逍遙散加：夜交藤10克，合歡皮10克，菖蒲10克，# ]( f( o( x5 H5 @
遠志10克，五味子5克，酸棗仁20克，生龍牡30克，懷牛膝10克，
! C0 z+ x: T" R" `公仔箱論壇法夏10克，茯苓20克' v, h% v- X h, S; z
% |! p: V( n- B1 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。按：此方以逍遙散為主方，佐加安神、降壓之品。
7 A4 ` A8 p, B7 G) K
. t T, K2 l& u2 Ktvb now,tvbnow,bttvb除此四大類外，祝老師佐加一些安神之品，如半夏與茯苓，菖蒲與遠志，夜交藤與合歡皮，生龍牡與五味子，根據不同的病証以隨
" v7 X! C* n# i2 F証加減。
6 q7 c, ~& l: O& F1 {3 u+ h+ n( Ftvb now,tvbnow,bttvb
; s& _4 V; t7 C( y, k5.39.217.77:8898來源:互聯網TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a# I; J" v# m. w/ t
: H7 w3 _, i/ g' h. v作者:祝肇剛
. W$ K7 X' ?: Y% `6 ]9 x公仔箱論壇
5 k; D1 Q& S, m. Z, O5.39.217.77:8898相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/playindex.do?lid=5785715
& T# D2 Q u6 K/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相關視頻 : http://www.tudou.com/playlist/id/8271178/TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 X4 L" H5 q+ ^
5.39.217.77:88982 j! ?2 G7 o# O% a; o
|
發表於 2010-4-20 12:00 AM
| 
