患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。公仔箱論壇9 I( S) ^$ \2 a: u9 Z$ }& ?
神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。5.39.217.77:8898- y8 ^/ F% O4 z$ M- b! r# ~
其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。9 O2 X6 F" H$ w
8 s5 I# ]# R# f% G下面学习几个医学单词：
; C. M- v, H3 o# ctvb now,tvbnow,bttvbAneurysm 动脉瘤5.39.217.77:8898: a9 p) _& Y P' ~) g% _" f
Asthma 哮喘
! f T2 x! |. ^' {+ _; P2 p3 D5.39.217.77:8898steroid 类固醇
! f% O J# N( i' D8 ?6 g; X4 e+ [4 ^3 O5.39.217.77:8898prednisone 强的松
# d6 V4 h! i }$ m! B公仔箱論壇inflammation 炎症反应TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O$ D( q# m3 M' a3 b4 o
Neurocysticercosis 脑囊尾蚴病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ w2 ?5 N7 i# }8 p9 R8 w( p
Tapeworm 绦虫
2 A+ a! X: c- O9 g! o! [5.39.217.77:8898Albendazole 阿苯达唑
0 c [/ K, |9 T: Z, @( x side effect 副作用5.39.217.77:88980 o: {$ w0 U+ q; I+ _
nausea 恶心 呕吐
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本文从我的博客转帖而来~
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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