【概述】7 r7 `+ v; V8 t/ @1 \& b
) n+ A, @% `) k 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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【临床表现】tvb now,tvbnow,bttvb$ N( M" c8 c2 |& L" U2 i3 a
3 |$ S2 ]# Z# q4 N公仔箱論壇 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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, o9 h/ M6 t: m( b" BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 【诊断依据】公仔箱論壇7 f2 ~# w! T' }8 @- V3 l% o7 m
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
$ x8 U6 \6 u/ r6 C* o4 q1 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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6 P( w6 J6 m8 K) B. ]' Itvb now,tvbnow,bttvb 【治疗原则】5.39.217.77:88987 b, p" f' t# [6 ` |
" O3 u. b0 ?' i6 ^1 F0 R' b公仔箱論壇 1.适当注意营养和休息。
2 @7 w" L" S$ t: Q4 ztvb now,tvbnow,bttvb 2.全身抗结核杆菌治疗。
' V% h1 h% I+ @* P. i G5.39.217.77:8898 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
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5 z0 R& @( j4 r% Q- O* N5.39.217.77:8898 【用药原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Z# X i+ S5 a" s2 h t7 q$ A% ?
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
; H3 I [! f1 Itvb now,tvbnow,bttvb 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 公仔箱論壇% v0 B1 \% F/ E# n2 w" o0 p+ n
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
) m7 K$ ~8 j& H5 l" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 O% Q! x- \; L' [5.39.217.77:8898 【辅助检查】
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+ ^3 _9 D/ R# J. f$ _1 W, v! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.典型病例依“A”均可作出诊断；5 `! y: F2 W* ?& {- F8 H
2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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