【概述】# B) d) C! C; g& R0 h/ M* T
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。5.39.217.77:8898$ z" ^0 H- ?1 t
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【临床表现】公仔箱論壇$ Z$ w0 T* w& [1 I! l- T$ K
4 G( K$ b/ h, ~5.39.217.77:8898 1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。
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5 u5 \: g2 t- u: I0 S5.39.217.77:8898 【诊断依据】
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8 ~- W& O% N; ~% V 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q/ x+ b) c1 W" x+ K8 ^4 ?( V- v0 u
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。7 Z) p. y2 T0 t
! d% }; n( S! ?0 V8 r/ I6 s公仔箱論壇 【治疗原则】tvb now,tvbnow,bttvb% u6 ^5 e5 W3 S3 {# n7 ]* G# V5 z5 j% l
) l9 i4 o8 R6 n z3 u# @/ {7 Y 1.适当注意营养和休息。公仔箱論壇" Y0 Z: f3 P ^
2.全身抗结核杆菌治疗。
$ w' l1 w, g& Q. ` 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 \$ w% l8 ^ |- A$ W, }
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【用药原则】
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, ?2 w$ d6 t% s: {' oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
& n: J7 Z4 b; S5 a4 f# y 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 5.39.217.77:8898( d* G6 w& K8 d( O
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。公仔箱論壇2 S& j- L8 W, J. I; Z
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【辅助检查】
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1 y* ~2 \9 Y6 k5 b z5.39.217.77:8898 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
$ o! x, d/ J% B2 d# o 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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