【概述】' C K/ w U% c5 b7 p
7 u; O6 C# t8 U# [% C" m: p; G 颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L7 |9 H2 N, t0 H4 e
, m- k4 X" J2 O9 a! C5.39.217.77:8898 【临床表现】7 L4 F; A2 j5 \/ g/ l+ ~% x
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1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。' m x, V0 z$ r2 ^
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【诊断依据】
6 s5 c5 @7 N+ ^0 y5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X# `5 i, A5 A& D
1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m7 G$ b4 w1 ]1 ?
2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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) h9 }6 _; P1 \9 g! h 【治疗原则】
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1.适当注意营养和休息。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }. L, Y1 G, ]: X) A
2.全身抗结核杆菌治疗。
9 E( R, ]% j0 D9 l4 |2 v, g 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。tvb now,tvbnow,bttvb8 H( E8 M# c* B
# ^, D2 e: h0 _4 Wtvb now,tvbnow,bttvb 【用药原则】
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5 X9 o$ o1 n( m) N2 u' k) v, q% cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。% w8 o( V( t# e# G. C6 O7 F
2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。
& f: I3 p# m/ ]9 \3 o. f 3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~" P% }5 i% Y4 V
! Z K4 e+ f' J. D1 |+ M公仔箱論壇 【辅助检查】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. k, \3 r X6 b( k3 y
' j+ Z* P4 ~4 T1 c. V5 r/ l& h公仔箱論壇 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
( s, U/ Q3 D0 J$ \0 P. w5.39.217.77:8898 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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