【概述】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, U" ~( z" I! X) O! y$ `" t
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颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。一般的在人体抗病能力低下时引起发病。结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。
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【临床表现】
) ~" y3 r- ]# V( q# l p5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! {$ \2 `. N6 R) X
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。 2.一般位于单侧或双侧胸锁乳突肌的前、后缘有多个大小不等的肿大淋巴结，也可如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。$ X8 r b: q z6 k
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【诊断依据】tvb now,tvbnow,bttvb4 |) r; }7 I Q& }* F) {
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1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。
8 L7 _1 G9 M& H* @% q6 V5.39.217.77:8898 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
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, Z6 I5 P& H' Ntvb now,tvbnow,bttvb 【治疗原则】TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U$ `$ u* O6 S: ^3 U- G* ^, S2 R: ?
$ V. r2 E+ x2 l/ a5.39.217.77:8898 1.适当注意营养和休息。
) Y- w. h7 N2 j' ?# @1 [5 B公仔箱論壇 2.全身抗结核杆菌治疗。
, J5 s, W, a+ [/ `1 B9 o5.39.217.77:8898 3.局部结核性淋巴结治疗；少数局限的、较大的、能推动的淋巴结，可手术切除。有寒性脓肿或溃疡、窦道者可抽尽脓液、腔内注入抗结核药物，或将结核病变括除、以抗结核药物换药待伤口愈合，必要时也可手术切除。
5 p' C$ x% _' d/ ^7 ]( T7 ?( ^! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 2 S0 S- | [. H d @1 o
【用药原则】
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1.早期轻型病例可以口服异烟肼半年至一年，并肌注链酶素1～2月。
) T2 y( W0 K- Y9 ^公仔箱論壇 2.上述按结核治疗后仍有少数局限的，较大的，能推动的淋巴结，可手术切除。 ' Q% v& \) Q" k7 }3 F. c
3.有寒性脓肿或慢性瘘管、窦道者可合并或单用利福平或利福定。
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H6 m8 F a! N2 w ytvb now,tvbnow,bttvb 【辅助检查】公仔箱論壇- f4 [3 c5 l- i" z7 m
$ ` y- h0 |5 s- R% H% y 1.典型病例依“A”均可作出诊断；
* E& ]6 W) ^ j4 w5 t% C1 w 2.如仅有淋巴结肿大，而无寒性脓肿或溃疡形成，可行淋巴结切除活体组织检查。 |
發表於 2010-7-16 09:00 PM
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