急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因]
% P1 k7 y7 w: `4 A6 ? 感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。
0 d8 m6 c# u$ A {* @$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。[临床表现] TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G: Z( K5 ] Y u
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
V# g0 M) o$ a2 [6 r9 I3 R% \tvb now,tvbnow,bttvb[诊断要点] 公仔箱論壇- U9 V+ A7 S# _: U( N" k
（1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。 tvb now,tvbnow,bttvb7 H: L* u7 q+ f: Z6 g# X% g) q
（2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 公仔箱論壇( m( ~: U2 @3 W4 u9 q/ n
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。
2 r2 D6 m$ ~& e; _( ~( b% B! v7 z （4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* i/ m5 E' ]' S2 Y$ k; P7 v
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
; e$ D/ Y( b# F3 Y# u$ U& d5.39.217.77:8898 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。
; ]6 Z7 s" l- I* k& ~! z) F/ R, F[鉴别诊断]
) H1 I' [& z4 G! i8 B: Z 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别： $ i7 o1 G6 y/ `) t
㈠心尖搏动可见； 公仔箱論壇. l/ G5 d5 T, i" m" W
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音；
& u7 w Z" d9 h, f. `0 S, l ㈢X线检查无液平波段； TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ^9 `# `. g; |. z9 u0 p8 W
㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。
/ \4 O D) C8 M, \/ b& b5.39.217.77:8898[家庭应急处理]
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（1）卧床休息，取半卧位。
" U9 [+ b# X, J6 b C- C1 D- b/ F( R （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。
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1 t; G7 @$ X) x5 m) d S （3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 W2 n& h$ e! `# b
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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