急性心包炎（acute pericarditis)是一种感染或非感染因素所致的心包膜炎症性疾病，一般可分感染性心包炎和非感染性心包炎。 [病因] 6 e1 B: p, e6 X3 { Q; m2 k
感染性心包炎最常见是结核性和金黄葡萄球菌、肺炎球菌及脑膜炎双球菌等引起的化脓性心包炎；而非感染性心包炎是以风湿性、尿毒症性心包炎多见。 公仔箱論壇 }( |( a" O/ i- K g) v/ D
[临床表现] . e: q5 W" \8 G$ d2 u$ e
畏寒、发热、出汗、倦怠、乏力、厌食伴有心前区锐痛和钝痛以及心包积液压迫症状，如呼吸困难、咳嗽、声嘶、呃逆、吞咽困难等。
% U- `4 [" E8 Z7 a5 I+ f2 p% t5.39.217.77:8898[诊断要点]
3 v V2 z8 M; ~- [5.39.217.77:8898 （1）畏寒、发热、乏力等全身中毒症状。
7 {0 ~" i- x+ I. `* F( f3 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）心前区锐痛和钝痛，可向左肩、颈、上肢、肩脚或上腹部放射。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E( w7 r0 U V% d& w( \
（3）常有呼吸困难、气促、胸闷、声嘶、吞咽困难等心包积液压迫症状。 tvb now,tvbnow,bttvb9 B# V9 O' e4 N/ N- |. J
（4）体检可有心脏绝对浊间界向两侧扩大，心下界增宽，心尖搏动减弱，心音遥远及闻及心包磨擦音。当心包积液大量时，可有收缩压下降，脉压变小，甚至休克。 公仔箱論壇5 o7 ?. H; }+ h
（5）超声检查能确诊心包积液；X线检查可见心脏向两侧扩大，心底变宽，心外形呈梨形或烧瓶状；心电图可有ST段抬高，T波倒置等改变。
. m" O; s4 ]" y- \( X' WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （6）心包穿刺有积液时，可以确诊。 ( L! ]+ }2 r& c: v
[鉴别诊断]
4 g9 L) W1 m$ G5.39.217.77:8898 心肌病、急性风湿性心肌炎、高血压心脏病时均有心脏扩大，应与急性心包炎相鉴别：
2 r0 W7 b- z# p. c3 H" e ㈠心尖搏动可见； 6 O5 o( q' A7 o9 x. |
㈡心音清晰，可闻及奔马律，无心包摩擦音； 5.39.217.77:88980 p& C- e _2 I4 H
㈢X线检查无液平波段；
( L/ P$ M. a, W4 l7 T3 T: M% c4 ^ ㈣心电图变化，这些特点均可急性心包炎相区别。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b, s4 t3 z0 @7 t9 f. A Q& e; c
[家庭应急处理] 公仔箱論壇1 }# F& @# [$ O. L3 G& n1 X1 }
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（1）卧床休息，取半卧位。
4 y* J! ^6 V& ^" q: @; H$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 （2）给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 公仔箱論壇& U2 ?4 m! e' P; l1 Y4 g
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（3）高热时可采用物理降温或口服退热药物。 , m: D; p" H3 I; V
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（4）疼痛剧烈时可口服消炎痛25毫克，每日3次，必要时加安定以镇静。 s9 ~) [7 \! P' x5 |" D. c& l
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（5）休克取平卧位、头稍低，并速送医院急救。 |
發表於 2010-7-10 09:32 PM
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