癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞 公仔箱論壇8 R4 _9 z# h4 Z1 D4 B$ S" Z N* O
9 h) B# \) T. [5 T# e2 e* {tvb now,tvbnow,bttvb December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。& r2 u' [9 I9 i6 z/ e6 e2 h
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去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。
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& b$ |2 d \# M Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。( p3 E. X9 B1 V/ h$ r0 N: b
2 z, J; q! Z- }. I$ b# h7 B+ a5.39.217.77:8898 Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。
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g+ C4 J( E3 T, j8 x9 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。
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0 I5 P- U( @/ J/ ^5.39.217.77:8898 一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。2 O) ]0 F8 d, c
3 A. E# @7 G8 g/ U0 S @+ {公仔箱論壇 Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。
- a! G$ G% B1 n7 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 Z# ]: k% C; y9 Q( e2 I 【法律上的意義】2 ]+ R# E& [0 M' O' j
Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。tvb now,tvbnow,bttvb* v% r% z7 x9 i3 d" U3 z
8 k/ q: X+ @ R; q$ ]/ I% z5.39.217.77:8898 但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。
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加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。5 Z! |) }3 K8 a0 b" s0 _
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印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。5.39.217.77:8898) f; @& y$ H3 X, I
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史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。tvb now,tvbnow,bttvb/ w( X+ l5 c6 F7 G. z. H
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雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。
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) B% L- N6 _% K Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。5 F h1 A, c t: v0 A
( ^. J7 a. I/ d7 V+ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。5.39.217.77:8898 l& o+ [) f2 P3 x, u& h7 e
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講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \: U! s+ M: X# g
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美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
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