癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處:WebMD醫學新聞
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December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。5 f, {6 e2 A( O; N
1 x4 u5 A+ U1 ~( lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 去年此時,美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商,納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明,需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在,責任歸屬上有所混淆,且並非所有病患都被監控。專家認為,這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。
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Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示,神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀,並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。
5 ?9 m' f' x# Z8 H& t+ P5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ?2 Q: q8 C5 ^* }. g; G1 n
Kanner醫師提到對此議題感到挫折,他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者,他表示會遵守FDA的警訊,即便他不認同。
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+ H. m- }2 s1 Q0 E 他向Medscape Neurology表示,我們回顧FDA的資料,並不同意該後設分析的結論,我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮,且計畫繼續努力溝通。$ K0 Y2 S' y1 d+ q* p
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一名健康法專家、William Mandell律師表示,不論同意與否,當局之規定有重要的法律意義。我認為,指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己,反而是讓自己陷入危險的假象。
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Mandell先生指出,FDA有權做出這些決定,且該警訊很清楚,做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情,只是讓你更可能限於不利情況。
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8 B g: O3 Y9 K' s; q 【法律上的意義】
) u5 l1 ?3 G+ t9 w( |公仔箱論壇 Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性,他表示,你負有責任且須尊重FDA的警訊。
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" |. ]2 X$ V5 r: h, xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 但是,由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q6 S, B; p ^/ L6 `
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加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示,神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師,也是本會議講師。她表示,醫界對病患負有責任,必須合作表述這些議題。
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5 o( M* M( X9 TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 印第安那大學的David Dunn醫師表示,醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。公仔箱論壇% E! E) b$ B' ~0 X
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史丹佛大學的John Barry醫師表示同意,他指出,篩檢工具可以有幫助且有效。: ^) w* Y) Y$ m% |7 e p' m
0 n% `9 e# m1 N; u+ o" k) Vtvb now,tvbnow,bttvb 雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論,大家似乎有一點達到共識:癲癇病患的自殺風險增加。5.39.217.77:8898/ D& u" g3 R. Y# z, X2 b
: }2 X( {8 u# I1 k8 \, {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Caplan醫師表示,對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估,將可以改善照護品質。1 ~0 }+ @" u" m4 p. J6 D; S* Z, j
, a, S/ V7 M' Y6 a3 p5.39.217.77:8898 會議結束時,Mandell先生指出,病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法,我們需要有常識和人道方法。7 i$ A& B4 P8 L( s% H
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講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* T' T% N4 l) G. R" y9 k% z
) S) d' |8 c0 c7 |% P3 j0 {$ Q" VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議:精神專案小組會議。2009年12月8日。 |