癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb- s# L- y# ~. n# N7 k
3 {1 U9 h8 `4 Q# u% `' R! N# ~$ S5.39.217.77:8898 December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。( O# @" B0 i7 r7 W) V; t: h7 h
3 x$ y- W5 ~6 C4 Y K, D6 {( D5.39.217.77:8898 去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。3 d) h; b4 H# h; A0 f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Y9 \) m3 e( n0 i V# h! |' C6 _, q
Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。
& s; ?. z' C; U! \+ ~+ l$ w6 z公仔箱論壇
: o& I- n- v% b2 H7 _5 I6 o) ]0 I' o; j公仔箱論壇 Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。
' {& L" ^* J# }* ~
/ E: G) M( f+ S" }; k( A5.39.217.77:8898 他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。
, R0 r3 U. |6 N3 T, O& L5 W9 @5.39.217.77:8898
6 w+ [" M. h+ F) J% Q5.39.217.77:8898 一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。
0 u/ y; ^2 z9 [7 A公仔箱論壇 公仔箱論壇2 U: t6 ^, T, m3 a1 k% w
Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。
. G" m( ~' R% ^( W3 d0 D4 {/ Mtvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77:88987 r Q0 J9 X% D, K+ _
【法律上的意義】
6 I5 j3 s( p' ^7 r( V4 ^- j公仔箱論壇 Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。( E" m7 u; S; {
tvb now,tvbnow,bttvb+ d# |7 B0 d4 c, e
但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。
6 G% h% ]' k0 Q3 w+ }1 d# ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* B+ C0 T* G* J: O公仔箱論壇 加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。
3 f" U1 u8 u# H7 P# n公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb% t: i0 U" [$ P2 Q' ^) i
印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。
. Z# e6 M b }2 F公仔箱論壇
+ T2 }1 f f, t6 h4 G3 W3 Z* {; u公仔箱論壇 史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。
. \3 y0 V7 W$ Y, q- fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb' w4 y+ M1 E; v Y B5 \
雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K0 A+ F* g9 @
b% F! l( ^2 s Z% {tvb now,tvbnow,bttvb Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。公仔箱論壇' U! p0 A$ p5 k* K- J }4 W$ X" p
公仔箱論壇6 F7 O! T9 o3 @
會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。
# \& w) a2 [1 X! A8 V0 |3 t tvb now,tvbnow,bttvb5 w! e- V6 j3 B8 Z% Y8 b8 y6 `
講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。
% v, u K& u4 ]0 E7 l( a' n: C- C
7 _7 m. L. O. r: c: L$ }6 i& O5.39.217.77:8898 美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
| 