[健康資訊] 肥胖合併糖尿病 減重手術助控血糖

流螢

肥胖合併糖尿病　減重手術助控血糖台灣糖尿病患高達150萬，許多患者因肥胖造成心血管相關疾病，需要終身服藥。署立雙和醫院統計發現，罹患糖尿病且合併肥胖者，若藥物治療不佳，於3年內接受手術，可望有效控制血糖，並擺脫需長期服藥的苦痛。
9 Z" {) s9 C- u4 |6 \  h
' F6 u- P3 z* [- n) d, `2 ~4 Q5.39.217.77:8898
/ Y  P, ]* P) O# ~5.39.217.77:8898
( i9 n1 s! V9 B2 h7 L5.39.217.77:8898▲ 第二型糖尿病患，因肥胖接受減重手術後，可有效降低血糖，患者甚至可以擺脫終身服藥的憂慮。* |2 v" e* l. M* K1 L) m

6 _6 c, A: `+ A& o公仔箱論壇1 y; W6 y0 _- X3 k7 m

' O/ R) O! Y1 C! d- F& X5.39.217.77:88985.39.217.77:8898. N4 j0 k- u" O+ o0 L
雙和醫院一般外科醫師蘇彥豪指出，從去年11月底迄今共收治了80位病態性肥胖（身體質量指數BMI>35）的病患，其中有33人在術前已有血糖過高，或是已經確診為糖尿病，而接受減重手術的病例。除了4位因嚴重病態性肥胖（BMI>40）而接受胃繞道手術外，其餘皆接受胃袖狀切除術。
$ e7 D8 v, ?+ I# H5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb- A5 K  I# \, Y% Q: U5 W$ S# k4 T4 y
, U2 S8 {6 i/ E5 Q/ F1 C8 N
結果發現，不論採取何種手術，術後1個月，患者的空腹血糖與醣化血色素即已明顯下滑，控制在正常值內。術後3個月，接近7成的患者已可停藥。7 e. U" `) h3 ]5 c/ U6 y# D3 U

* U# ^6 A. O' P, R9 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 ~3 d1 I6 ]4 s' M$ M9 m; t. b
門診中，一位44歲的李先生，原本體重高達113.3公斤，一年多前被診斷出糖尿病，但藥物控制的情形並不理想，他很擔心萬一控制不好，日後可能得面臨洗腎的命運，評估後決定接受減重手術。接受胃繞道手術6個月後，患者的體重降至88.9公斤。術後1個月，李先生即已停掉糖尿病藥物。
$ z# P# {. D7 f7 S  q& F5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; R1 {! p% c/ F& T* z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _; G/ u9 K: M! `3 i5 P9 x
另一位44歲的吳先生，原本體重高達128公斤，被診出有糖尿病，但因服藥不規則，血糖控制不佳，經醫師評估後，接受胃袖狀切除術。患者直言，手術前，檢查報告都是一片紅字，現在，檢查數據都正常，為了維持健康，他開始注意飲食，且身體輕盈了，一有時間也會去騎腳踏車。
1 _( C  [$ q8 Z, l& w$ e7 a: ~( `tvb now,tvbnow,bttvb+ r& D) P! b  j. N

8 D& A2 H! k9 D蘇彥豪醫師強調，去年年美國糖尿病協會已將減重手術納入糖尿病的治療方式之一；今年新英格蘭雜誌中也有研究指出，只有減重手術可以顯著地降低血糖，與醣化血色素，並且減少BMI指數。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* s5 z( N* p% G1 f4 U0 D) A
公仔箱論壇9 s/ P9 _& V$ P2 m; N
tvb now,tvbnow,bttvb1 K5 a4 K# w$ n
肥胖是糖尿病的重要危險因子之一，糖尿病與脂肪細胞、腸道荷爾蒙有密切的關係，由於隨著糖尿病的時間，胰臟功能會逐漸喪失，一般建議，經確診為糖尿病且合併病態性肥胖者，最好於3年內接受手術，可望保留較多的胰臟功能，並達到治癒糖尿病的機會。5.39.217.77:88983 ^+ _, `# e9 E- n

5 ?9 a. n: d7 h: p4 s
4 J5 w9 {( x% ~5.39.217.77:8898◎小辭典◎
$ a% X3 j3 r! j, y! f' f; ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb3 E: j0 c* Y) Y" ~5 \! [: t
tvb now,tvbnow,bttvb* Y7 v9 D! E/ E( T
胃袖狀切除手術：胃袖狀切除手術是利用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部形成一個容量約100cc的管狀小胃。藉由減少胃部容積，降低病人的食量，且因同時切除胃底部（會分泌促進食慾荷爾蒙），也可減少病人食慾。5.39.217.77:8898+ a' P% ~5 H& `1 `

# e  [9 K8 Y- i; Q7 H/ l3 {6 L* B( |4 ?% B! s
胃腸繞道手術：用腹腔鏡手術及腸胃自動吻合器，將胃部重建出一個小胃囊，接著依病患的BMI來調整小腸繞道的長度，限制病患進食量，且減少小腸營養吸收的效果

流螢

其實這手術的用意是在減少患者對於糖分的過多攝取
6 M- m. w  k* [7 m) O, ^2 g2 q. e: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病患者對於血糖的吸收消化並不像一般正常人一樣公仔箱論壇) e$ D+ v) m. D% J  t2 R
所以需要節制飲食，並藉由藥物來控制體內血糖6 K' s: j2 ], R, Z4 ^
但有些病患就是無法克制慾望，或是不按時服藥5.39.217.77:8898/ `- M% ]' ^8 J5 \; C( w7 @
因此藉由手術來解決這種困擾tvb now,tvbnow,bttvb8 q+ h2 o  ]0 w/ V* H
既然會想進食，那只要讓患者感到飽足感就不會在進食了
2 q/ Y* Q6 x. ]. F. Htvb now,tvbnow,bttvb減少胃的容量-->胃袖狀切除手術
7 n; y0 A; [2 h* l3 S4 Q; r5 k公仔箱論壇減少食物滯留在體內的時間，避免腸胃過度消化吸收--->胃腸繞道手術tvb now,tvbnow,bttvb& u3 @( O1 [" |
只要動手術，就會有風險的存在，畢竟是做侵入性治療的動作
+ S: c4 z4 M& c. s- l7 r風險的高低取決於醫生的專業程度，醫療設備的齊全、進步及個人的體質狀況等等) q$ M7 v1 W# ], I
但腸胃手術的風險相較於其他器官手術的話，應該是較低的/ a3 t2 s0 y3 \' W
(畢竟比較聽到患者因為做腸胃手術而死亡的)tvb now,tvbnow,bttvb3 I% C# [- t. ^+ L+ i& ~
5.39.217.77:88983 B7 Y6 L( [0 _$ l5 x4 I/ B
我並非專業的醫護人員，所以跟你講解的資料也不一定正確
; L4 b+ X6 V- c" c0 ?/ B建議還是像專門的醫護人員佐證會較好