Statins類藥物可能可以預防食道癌作者：Jim Kling
6 D8 K: o/ G6 M; c# M! l Y/ Ztvb now,tvbnow,bttvb出處：WebMD醫學新聞' a% C) }0 o5 b8 ?+ O
tvb now,tvbnow,bttvb) S8 V [- b6 s/ t! F5 J
對觀察型研究進行的一篇統合分析認為，statins類藥物對食道癌有保護效益，特別是Barrett氏食道患者；這些結果發表於美國胃腸科學院(ACG)2012年科學會議暨畢業後訓練課程。5.39.217.77:88989 i2 Z4 d, M% a1 A
tvb now,tvbnow,bttvb6 }1 z( O5 u7 F2 N2 ~# B' U+ ^
美國的食道癌比率增加，特別是Barrett氏食道患者的食道腺瘤，臨床前與觀察型研究認為statins類藥物對於食道癌具有保護效益。公仔箱論壇$ t2 r: n( D0 o( A" ?& ?: c
4 i/ X5 n) Z) i4 M) ^公仔箱論壇 研究者搜尋了MEDLINE、Embase與Web of Science(從創始到2012年5月)，並回顧所有文章的參考文獻。tvb now,tvbnow,bttvb2 d9 u( n' P/ B7 ?* u" x8 M, M
" ~; z5 X+ s2 L 納入的研究必須評估和清楚定義使用statins類藥物、必須論及食道癌結果，且必須報告或提供資料以估計相對風險(RR)或勝算比(OR)；研究者使用隨機效益模式、校正可能的干擾因素而進行最大化估計、導出總結勝算比。
, M+ m& j- M: W) f; b( Z
0 Y7 L: M" `9 z: i" T9 v+ \6 o 這次分析包括了13篇研究、995,687名病患的9,000個食道癌案例，發現使用statin類藥物和食道癌發生率降低30%有關(校正OR，0.70；95%信心區間[CI]0.57-0.86)。
$ a7 m- b+ N" R) F* a
& W0 n2 M! q. S% W4 C( k 如果分析Newcastle–Ottawa分數大於7的高品質觀察型研究時，發現有相似的效益(校正OR，0.70；95% CI，0.56-0.88；Cochran's Q test，P= .13；I2= 40)。
5 t& i$ @8 v! n5 Y
5 q- n) V3 d8 D6 y 研究者也分析了聚焦在已知有Barrett氏食道病患的研究(5篇、2125名病患的312個食道腺瘤案例)，校正干擾因素之後，發現使用statins類藥物和食道腺瘤風險降低41%有關(校正OR，0.59；95% CI，0.45-0.78)。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& \) }6 ^) d- Y* q4 f
, B$ i3 H8 {4 J% d! g$ L# G6 |9 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 每治療389人可預防1例Barrett氏食道之食道腺瘤，保護效益大於併用statins類藥物和非類固醇抗發炎藥物或阿斯匹靈(校正OR，0.28；95% CI，0.14-0.56)。tvb now,tvbnow,bttvb6 J Y4 ? p7 \& A7 W/ ?2 }
0 I* H/ V, G1 {$ r公仔箱論壇 明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所胃腸科的Siddharth Singh醫師表示，部分研究校正了阿斯匹靈的效益，statins類藥物依舊可用以預測風險降低。tvb now,tvbnow,bttvb( P2 v2 Y: q/ N- I' c# Y0 Z
5.39.217.77:8898, c/ { i$ m- V# z+ ^8 ]; J, c
Singh醫師指出，這些研究結果令人鼓舞，但還不是定論；接著必須對食道腺瘤高風險患者進行有服用或未服用statins類藥物的隨機控制試驗，必須評估癌症比率。
" B- l+ b: p& I- v7 M9 U+ M/ }. `1 L5.39.217.77:8898 " K1 ~( E: n' Z Y, r4 c8 r
根據賓州費城Drexel大學醫學院內科主任、出席本次發表之James C. Reynolds醫師表示，Barrett氏食道的相關癌症風險依舊瞭解得不夠多，最重要的議題應是暸解Barrett氏食道導致食道癌的實際風險，目前還沒有足以指出此方面論點的好研究。5.39.217.77:8898. K6 B n) T! C& b
' y! W3 A" ]; a: L) \8 o5 d" o( Gtvb now,tvbnow,bttvb 這篇研究支持了食道癌可以藉由藥物預防的觀念。他解釋，如果你可以降低上皮化生變成癌症的風險，那就可以降低介入之需求和治療費用，以及病患的恐懼，坦白說，這也相當重要。9 t2 C- c Y: o @$ a' i
. S/ g* u8 @/ N' I! U5.39.217.77:8898 Reynolds醫師指出，這篇研究確實增加了我們的信心，除了質子幫浦抑制劑和阿斯匹靈，statins類藥物也是有用的；其他介入方式、內視鏡或手術，都必須和多數病患認為的「單獨用很安全的藥物治療可降低70%風險」的觀念進行比較。 |
發表於 2012-11-8 06:49 PM
| 