兒童鏈球菌性喉炎沒必要割扁桃腺最新指南指出，抗生素被醫師廣泛開立來治療咽喉腫痛。
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& G9 M4 I0 m# w6 M5 g! ^7 H 最新指南強調，鏈球菌性喉炎有兩個重要的建議，一個是經常復發並不一定要切除扁桃腺，另一個是需要控制過度診斷鏈球菌。在美國，這種情況造成抗生素過度使用以及抗藥性。
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* v2 M( Z4 g1 ? 美國傳染病協會（IDSA）呼籲，醫師在開立抗生素處方前，要確認患者是否需做鏈球菌性喉炎的檢查，並確認疑似的診斷結果；醫師團體不建議孩子們只因為一年發作過多次而割除扁桃腺。5.39.217.77:88989 @( ~- Q. l* @4 E* G0 s, i
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美國每年約有1500萬件喉嚨痛就診，實際上只有一小部份患者真的有鏈球菌性喉炎，這是一種對抗生素治療有反應的細菌感染。其餘案例（多達80％的兒童和95％的成年人）的喉嚨痛是因為用藥也無效的病毒引起的感染（像是普通感冒）。
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' @/ r# a$ {7 D1 L5 Y' K 這份指南聲明，有流鼻涕、咳嗽、聲音嘶啞、口腔痛等明顯感冒症狀的人，並不需要進行鏈球菌性喉炎檢查。突然有發燒的喉嚨痛，但卻沒有感冒症狀時，比較可能是鏈球菌。tvb now,tvbnow,bttvb2 p! f! A$ Q+ x5 Q/ w) _" v
6 X3 k- J* @% ~2 x6 [5.39.217.77:8898 若懷疑是鏈球菌性喉炎，可以用快速檢測在幾分鐘內證明診斷結果。如果快速鏈球菌檢查無法確認感染，建議3歲以上的兒童和青少年做咽喉培養，但這不適合大多數的成人，這個檢查需要較長時間才能得到結果。
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非常年幼的兒童和成人罹患鏈球菌性喉炎，幾乎沒有導致風濕熱的風險，風濕熱越來越少但有潛在的致命性併發症。( y1 o" B& n; B$ E6 j1 F) w
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芝加哥Ann & Robert H. Lurie兒童醫院的Stanford T. Shulman醫師表示，雖然較年長的兒童和青少年風濕熱風險很小，但確認和治療這個年齡層的喉嚨以進一步降低風險，仍然是重要的。
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許多醫師都建議，要切除重複咽喉炎感染的扁桃腺。經修訂的指南建議，經常喉嚨痛的兒童不要用手術切除扁桃腺，除非他們有複雜的症狀，例如呼吸阻礙。公仔箱論壇6 I- C j$ R$ W+ d
! e% D) Z& A0 X+ K5 }% l! T 但Shulman醫師表示，有研究顯示，切除扁桃體對於非常少人有益處，而這些益處往往很短。
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當確認鏈球菌性喉炎時就必須治療，最新準則要求，用青黴素或阿莫西林治療10天。Shulman醫師表示，這些老舊的抗生素比較不可能產生抗藥性，是一個更好的選擇，至少患者不會對這些藥過敏，如果患者對這些藥物過敏，醫生可以開立其他抗生素。5.39.217.77:8898" j7 x9 U& r; E$ J
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紐約Lenox Hill醫院的Monica Okun醫師表示，即使多數人不能從抗生素獲益，許多患者仍希望喉嚨痛看診後拿到抗生素處方藥回家。tvb now,tvbnow,bttvb5 W& W" T# Q4 p6 T0 S
) b1 g/ L# g3 ]8 m8 b" T! |' {2 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這份最新指南刊載在十月號的臨床傳染病（Clinical Infectious Diseases）期刊。' X2 L6 S) S: Z% z
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出處: WebMD Health News tvb now,tvbnow,bttvb' C, e" A4 _) ~4 @' E3 w
作者: Salynn Boyles
! r* u: o1 x( P* Y. n5.39.217.77:8898審閱: Louise Chang |
發表於 2012-10-26 11:17 PM
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