生長激素注射劑有助於促進認知作者：Megan Brooks 5.39.217.77:88985 P Z+ M4 Q' p# J+ G
出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb' J! s2 T% q; M& h/ t l
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在一篇對健康年長者與輕微認知缺損(MCI)者的隨機控制研究中，使用人類生長激素釋放荷爾蒙(GHRH)治療20週，對於認知功能有正面效果。
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: Q6 m+ ]) G0 e% b8 i+ [公仔箱論壇 研究團隊在8月6日神經學誌線上發表結果指出，與安慰劑相比，每天皮下注射tesamorelin(商品名Egrifta)與執行功能及記憶檢測結果改善有關。2 n: T# u% T @8 h: |
' d' U& p6 M* N0 W公仔箱論壇 這些結果「複製並擴展」了一篇同一研究團隊在2006年的研究結果，發現GHRH對於健康年長者的執行功能有正面影響。公仔箱論壇; D* l& n; U. E; |$ Q) q7 ^* a
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華盛頓大學醫學院的Laura D. Baker博士表示，2006年的研究包括了被認定為認知正常的成人，這篇最新的研究除了包括認知正常的年長者，也包括了遺忘型MCI的成人。
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她指出，這次研究也使用了不同類型的長效GHRH，且在增加胰島素樣生長激素第一型(IGF-1)的累積濃度更有效果；IGF-1是一種被認定為我們觀察到的認知促進作用的關鍵激素。tvb now,tvbnow,bttvb/ G3 E8 Y1 O" h+ C% @% l, U. t" e
. o( h" B. [: X" @9 D7 [, d5.39.217.77:8898 這篇研究中，152名成人(平均年紀68歲)每天在睡前30分鐘時自己皮下注射tesamorelin (1 mg/天)或安慰劑，為期20週。
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- x0 p8 z2 F( A" }* J公仔箱論壇 研究者在開始時、治療10週和20週時、進行10週廓清期之後(總共30週)，搜集了血液樣本和執行功能與口頭和視覺記憶的標準檢測資料。, C) S% i @" x0 A( I/ ]
$ p. ?$ w5 `4 l4 o 在開始時和20週之後，他們也被指示進行口服葡萄糖耐受測試與雙能量x光吸收儀測量身體組成，總共有137名研究對象(76名健康者與61名MCI病患)成功完成研究。公仔箱論壇, X4 f: R$ J' I
! z% _6 X& e% \- [7 F5.39.217.77:8898 作者們報告指出，治療意向分析顯示，GHRH對於認知的效果佳(P = .03)，在MCI成人和健康年長者不相上下；完成者分析也顯示了類似模式，有更強的GHRH效果(P = .002)。
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在後續的分析中，指出GHRH對執行功能的正面效果(P = .005)，且有趨勢顯示對於言語記憶有類似的治療相關效益(P = .08)。
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` m0 i9 @4 N公仔箱論壇 以GHRH治療增加IGF-1值達117% (P < .001)，且維持在生理範圍內，體脂肪百分比也降低7.4% (P < .001)；使用GHRH治療也增加了MCI成人的空腹胰島素值達35%且在正常範圍內(P < .001)，但是在健康成人則無。
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R; w9 v- Q: l5.39.217.77:8898 接受GHRH者有68%、安慰劑組有36%表示發生輕微副作用；副作用大部分是與局部皮膚反應及關節痛有關；胃腸不適、手麻或刺痛、體重增加、體液治療都少見。
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: X0 B2 A( X3 E/ a) E' F 阿茲海默氏症協會醫療與科學關係資深副主任Heather M. Snyder博士表示，其他兩篇研究也曾經探討生長激素與認知；一篇研究顯示對認知有某些效益，另一篇則否；這表示我們必須持續這方面的研究，以探討是否有潛在效益。
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她指出，研究限制之一是樣本數少，所以難以做出太多結論。
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研究團隊在研究結果指出，GHRH與IGF-1對於腦功能有強有力的影響，它們的值隨年紀增加而減少，它們在阿茲海默氏症的病因有所影響；之前有多篇研究指出，IGF-1值較低與認知表現較差有關。
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Snyder博士表示，此時，我們實際上不清楚潛在機轉為何，因此，持續探討阿茲海默氏症的研究益發重要，今年初發表的國家阿茲海默氏症計畫也將有助於我們邁向此目標。
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Baker博士表示，計畫進行一項12個月的安慰劑控制試驗追蹤研究，以檢視更長期間的治療效果；將包括年長MCI患者與一等親有失智病史的健康成人；另外，也將檢視腦結構和功能的治療相關變化。 |
發表於 2012-8-20 02:14 PM
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