青光眼測試方式之間的一致性超乎想像作者：Emma Hitt, PhD
( T7 r3 T9 q5 v0 L& u) y+ t- U$ ~5.39.217.77:8898出處：WebMD醫學新聞 5.39.217.77:88989 G P6 e' A2 H$ i: M6 S6 J; a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D9 t' P, j+ [9 _6 p V2 O
新研究認為，雖然檢測青光眼的三種方式之間有所差異，但研究結果發現在結構和功能上類似。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 N1 l8 p3 B8 c8 |3 o" S: }$ ?
7 n; V# }8 M& A/ t' T0 o0 N* ] 紐約眼耳醫院Einhorn臨床研究中心眼科研究副教授Carlos Gustavo V. De Moraes醫師等人在7月版眼科學誌發表研究結果。公仔箱論壇: C5 ~" |0 `7 r* X, D- V; |3 h+ J: b
) ]8 X- b: w0 D. I% ?3 I P公仔箱論壇 De Moraes醫師等人寫道，以至少兩種方式測試確認青光眼之損傷程度的結果，並沒有顯著差異的證據。
: `. O& i8 I3 f2 C3 u" L5.39.217.77:8898 tvb now,tvbnow,bttvb' {( L6 E/ b8 h7 k7 x7 B
在一篇前瞻橫斷面研究中，研究者檢測了69名青光眼視神經病變病患的138隻眼睛，使用標準化自動消色差視野檢查(SAP)、多焦視覺誘發電位技術(mfVEP)以及視網膜神經纖維層光學同調斷層掃描術(OCT)。( N- y) s$ ~( ]9 n; X3 D
tvb now,tvbnow,bttvb& E+ h2 x) I) P4 |' Q" P
與平均偏差較佳者(-2.5 dB；標準差3.5 dB；P < .01)相比，平均偏差較糟的眼睛(平均-6.8 dB；標準差8.0 dB)在各種測試之間有比較好的一致性。3 S( P) y+ T. }' w% {2 V
* r; t7 R. I6 V公仔箱論壇 比較糟的眼睛中，138隻眼睛中有94隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有50個半視野(53%)，至少兩項檢測異常的有65個半視野(69%)。5.39.217.77:8898 X& |- T( g+ V$ [; l4 O
3 u9 v. B) R. t+ d& Z1 S 比較好的眼睛中，138隻眼睛中有66隻眼睛屬於半視野異常，三項檢測指出同樣異常的有14個半視野(21%)，至少兩項檢測異常的有27個半視野(41%)。
: u+ J8 i6 C1 K! }# B2 Z
' }# G3 p( O5 z- T+ S8 K5.39.217.77:8898 研究者發現，雖然這些病患的mfVEP、OCT和SAP檢測結果整體而言一致性良好，有關損傷部位的存在與位置則是有所差異。公仔箱論壇& T# c' X4 N- w& b; J6 f
, Y# O9 Z: T3 Q, r8 g+ V/ G" T# I 作者們指出，藉由檢視那些一種檢查方式漏失、由另一種檢查方式確認的案例，我們確認了這些檢查方式之間差異的可能原因，主要是因為個別診斷測試模式的特點。
4 W3 W4 N7 N# H/ Z5 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇8 y( f& m; P/ ~$ J
他們指出，根據我們目前對於青光眼臨床病理學方面的暸解，並無證據可以用來解釋檢測結果的差異。公仔箱論壇1 P' p0 \$ {, t
( t1 W/ J7 s1 \) u! I 研究者結論表示，當特定病患有差異結果時，藉由更加暸解特定檢查的限制，醫師們可以據以選擇。5.39.217.77:8898: |2 c z; L* A; n
' o7 q0 T( H; g" Y# _5.39.217.77:8898 根據De Moraes醫師指出，主要的關鍵觀念是，這些結果可以擴展到青光眼所有檢測方式。不論是否先偵測到構造性或功能性傷害，世界青光眼協會的初步共識會議提出，所有病患青光眼或疑似青光眼患者應診斷與追蹤，且使用結構性和功能性檢查。$ y) J1 e* y5 j8 M5 p
( h" w& \9 K3 D3 _% { |* Q- u9 R
De Moraes醫師表示，其報告指出，仔細評估這些技術所提供的所有資訊，可發現它們的一致性實際上優於彙整的統計數據所示。
. C( |$ F) z% }; O
O! G; K6 y q- F# {' _公仔箱論壇 他指出，需要後續研究以確認診斷和追蹤青光眼病患的最佳診斷方式組合，並瞭解不同檢查方式之間差異的原因。5 X% w. h1 m7 R' V* Q( e: T% l
" p: r3 s Z' Q公仔箱論壇 獨立評論者、賓州匹茲堡大學醫學院眼科中心主任Joel S. Schuman醫師指出，他同意作者一致性優於彙整之統計的結論；如同作者所闡述與證明的，「正常範圍」是根據製造商的準則性資料庫，特別是來自特定製造商的技術。
/ p7 m3 w% g/ o" L, u1 T1 q 公仔箱論壇' U) M; y" u" G0 P% k/ G8 B
他想強調的是，我們是醫師，我們必須和病患談論並檢查，單靠機器不足以達到這個目標，而藉由機器，我們有了有用的工具準確且精準地測量病患眼睛之結構和功能。
3 I. k. o' Y/ Y3 F* s; W5.39.217.77:8898
! B1 W5 W1 r* O5.39.217.77:8898 他指出，必須要謹慎詮釋這些儀器所提供的結果。假設檢查的質量適當且機器的分析功能適當，當我們病患的結構與功能有一致性時，我們更能確定病患的健康或病況。 |
發表於 2012-8-3 12:44 PM
| 