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[健康資訊]
掃除腰痛 小心脊椎狹窄 2010年02月09日
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作者:
ray0714
時間:
2010-2-17 06:29 AM
標題:
掃除腰痛 小心脊椎狹窄 2010年02月09日
又到了歲末年終，大家陸陸續續開始大掃除，別以為打掃時腰痠背痛是正常現象，
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脊椎外科醫師提醒：「如果背部疼痛伴隨下肢出現神經學症狀，如腳麻、腳板無知覺、
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抽筋等，很有可能是因為脊椎退化，脊椎管外軟組織韌帶肥厚，壓迫脊椎神經導致罹患脊椎狹窄症候群，
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症狀不嚴重者可以靠簡單拉背動作復健痊癒，若遲不治療，可能嚴重壓迫神經，導致尿失禁或下半身癱瘓。」
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脊椎是一塊塊的脊椎骨上下串聯組合而成，而脊髓神經就位於脊椎管內，若脊椎退化，出現如椎間盤突出、
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骨刺、關節囊或軟組織韌帶肥厚，就會導致脊椎管受壓迫而變狹窄，患者會感到腰背部疼痛，小腿、腳板無力，
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其中以50歲以上的婦女和有脊椎相關病史，如脊椎開刀等罹患率最高，提醒過年掃除時，垃圾應分批減重丟棄，
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大型物品則應號召家人一同搬運，減少腰椎負擔。
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脊椎狹窄症候群常發生在第四、第五節腰椎間，由於脊椎管內有許多神經根，一旦脊椎退化發生狹窄，
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便會擠壓神經，導致對應的背部、臀部、大腿及小腿後方便會疼痛麻木。
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走路腳痛蹲下緩解
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罹患脊椎狹窄症候群患者往往走上1、2百公尺，腰部腿部便出現疼痛，若蹲下休息20分鐘左右即能改善，
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但繼續再走，疼痛感會再出現。不過，陳信彰醫師指出，患者騎腳踏車時不會感到疼痛，
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因腰背部向前微彎時，腰椎順勢略微展開，便比較不會壓迫神經產生痛覺。
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雙腳腳麻無力
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脊椎狹窄症視狹窄處位置侵犯到哪一節神經，患者的疼痛、麻痺的部位多半出現在背部、
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腰部、大腿小腿後方。不同於椎間盤突出只出現在單側。
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腰部後仰困難
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脊椎狹窄症候群患者只要挺直腰背，或向後仰，便會感到腰部劇烈疼痛。
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建議有類似症狀者應盡速就醫，若坐或躺也無法使疼痛減輕，恐引起排尿困難或失禁。
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睡眠間小腿抽筋
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一般在睡眠中發生小腿抽筋，多半是因外在溫度改變，肌肉短時間內無法適應，才會出現抽筋。
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但若睡覺時小腿已覆蓋棉被或並非在溫差大的時候，常發生小腿抽筋，可能是脊椎狹窄症候群的警訊，
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受壓迫的腿部神經會變得功能不良，小腿肌肉易因神經受壓而變得異常敏感，而時常在睡眠中、身體放鬆時抽筋。
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不搬重物不猛扭腰
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如果出現上述脊椎狹窄症候群症狀，建議應避免搬、抬重物、轉身後仰或扭轉腰椎，
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否則容易使得脊椎受壓增大，可能傷及周遭神經。
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拉單槓舒展腰椎
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輕度患者可在醫師建議下，到有單槓設施地方，以雙手拉橫桿，慢慢將全身重量從下肢轉移到手部、
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背部，讓腰椎伸展，不過動作要輕慢，以舒適為原則。
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吃止痛藥緩發炎
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一般醫師針對脊椎狹窄症候群患者，會開立非類固醇類消炎劑、合併神經保護劑和循環促進劑，
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能緩解腿部和腰痛，不少輕症患者在服藥半年內即能改善。
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開刀治療神經減壓
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若是口服藥物及復健無法緩解症狀，便建議開刀治療，做神經減壓術，讓脊椎不再狹窄。
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若脊椎不穩定或有滑脫的情形，則再加鋼釘固定。此手術後1、2天便可下床行走，1周便可出院，
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大約4到5周腰部便可伸展。
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