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標題: 當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少 [打印本頁]

作者: kao7544a    時間: 2010-1-23 07:48 PM     標題: 當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少

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2 c3 {9 c& V' {8 w. D$ Q~當我擁有愈多時,願意給的竟然愈少!!!!!5.39.217.77:8898- J2 x) [1 j. J
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5 R) ]% [9 A4 p5.39.217.77:8898在雲林急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人 溫 先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測以及可能需要開刀。 - q5 H  s6 D, Y9 Y
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『醫生,能不能更確定一點?』 溫 太太猶豫地追問。 公仔箱論壇" H( m1 ]$ ^3 R1 A- o7 A6 @; g% S
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『好吧,』由於來診病人很多,我說:『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討論』。 , [# a' C: r  Y" m/ [' m

2 K: Q; Z4 F! }* b9 S+ y一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。5.39.217.77:8898& X1 a2 e+ |$ K
『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:tvb now,tvbnow,bttvb5 Y/ l1 ?7 _7 @0 V+ @) {0 D
『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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4 V; }3 D. k! E5 X& t5.39.217.77:8898只見 溫 太太又遲疑了:『八成?能不能肯定是或不是?』
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; U# y1 S- Q  X  d( }5.39.217.77:8898我有點生氣的回答道:
2 L, h8 k3 t+ J9 T5 `* x5 n5.39.217.77:8898『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發敗血症的危險。』
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溫先生始終不發一語, 溫 太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層(CT),然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡直嘀咕健保局審查員若是抽到這本病歷一定會刪我CT檢查費60萬元,然後附上一句『要放大100倍以嚴懲浪費』。
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一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。 & V8 R. V/ w- s

& ]* n& s9 [& @" u( {『現在盲腸炎的可能性有九成以上了』我指著片子對溫 太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但大多數的情況下開刀還是最好的選擇(我還是維持我的說明方式)。』 . ?  f1 v/ t8 O- b- x, ~

. g  D  x0 p' W6 @公仔箱論壇想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好?』。 , o! t' D0 r- [- T1 S3 m
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這回換我生氣了!
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來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多見纏著我。
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我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了!你不信任我們,我可以把你轉到其他醫院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責!』。
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/ S8 H; O" m2 I  p5.39.217.77:8898想不到一直不說話的 溫 先生竟然開口道:『簽就簽吧!反正我爛命一條。』 公仔箱論壇- u5 J& J" I/ y4 j
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我心頭一驚,只見 溫 太太低下頭說:『 江 醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一點錢也沒有。他每天作捆工領現,3個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院…』。
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, k: _. h! C: B5 f! H我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
, U( R; j$ {( F, r5 f; B0 {& z/ sTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w+ G) {  i; Z0 l( d
外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多元;開傳統術式住院日數稍長,但只要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。『真是一毛錢逼死英雄好漢!』他搖搖頭道。 公仔箱論壇+ A3 c2 @- O: A" N: H/ q

* }9 H, |( n- _" a  p# \' }溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是 溫 先生就先在急診打了一晚上的點滴與抗生素,溫 太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。* G% ]% b( n. m& d3 H

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我在晨間會議時向鄰座的 蘇 醫師提到了這個病人。 公仔箱論壇/ H+ D: N7 N. Z

+ G8 Y. X& j% O' |7 T. u& `『想不到雲林真的有這麼窮的病人,在台北從來不會遇到…』我說。 公仔箱論壇9 \9 @+ V# A+ {/ T# }
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可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久?盲腸炎會有破裂併發敗血症的危險!』! C6 c" x% p5 R! Y" o% K

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/ ]1 a/ e  h+ P% U. |0 r7 atvb now,tvbnow,bttvb『我當然知道啊,可是…』 tvb now,tvbnow,bttvb2 @( y* f8 F* x3 f3 A+ t5 f) m- M7 }
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我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓病人因貧而死!』 (註:會成為至理名言)tvb now,tvbnow,bttvb0 A, q1 d6 s9 |7 {
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『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛!』TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 V, c: @9 I. e) |, \$ z$ T7 s) n7 u
我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。

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# H  y1 H; t( t# m我想到10年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫; 5.39.217.77:8898- Y& d  l, B, G1 ~" C" t' k1 f
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更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。 5.39.217.77:88984 \+ v1 t6 h8 M  f
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而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外!幾千塊對現在的我來說,不過是節省一場吃飯錢;對溫 先生來說,卻是一家人命之所繫。『我怎麼沒有想到?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少!』。
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我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫 先生換好手術衣。我 向溫 先生解釋手術後大約要休養時間,然後拉上圍簾,把5,000元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然突然轉為羞赧,溫 太太則在一旁說不要不要。
. i9 ~/ `' ^5 ?" |7 q- x5.39.217.77:8898我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。3個小孩總要呷飯啊!』公仔箱論壇8 x/ x& S- ?1 p+ a
溫 太太幾乎快哭了, 溫 先生終於說道:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  K4 D+ e5 D5 Z0 G
『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』
' K& G* ^) L( JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出院,之後的復原才不會受影響。』

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我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的 蘇 醫師道謝;他一頭霧水。 9 v7 k! V% `4 J9 T

# p* P( X/ \/ q; @1 r6 |/ q  j5.39.217.77:8898走出雲林急診的大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。




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