標題:
[健康資訊]
癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任
[打印本頁]
作者:
流螢
時間:
2009-12-29 01:33 PM
標題:
癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任
癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞
- m) s. v% Z' u) a
2 x/ y9 e/ I- Z; O( \- otvb now,tvbnow,bttvb
December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。
8 o' T' X& @, N- m
: M$ C } F% a( \0 }" E1 [
去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。
9 b0 U: M" x S8 n3 j6 E! w# h
: v" C& W" P4 O+ A+ I& e5 J
Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。
l$ q, L8 }- R" d' k2 y# b+ m6 m
5.39.217.77:8898' C* |' G& M+ G
Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。
& a/ ^# _1 c1 G7 r% J# H# r
6 z* ~7 I& U; C2 [9 N9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。
tvb now,tvbnow,bttvb6 L! U' ]" d" U1 f
9 ^) X2 d0 `. L1 \7 |
一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。
/ E% v/ ]2 X+ L2 Y. T0 ~, w6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb; z1 q* ?+ }( v1 v
Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o6 w6 K+ K. G: G+ I; n* u5 [3 \" k
8 ^; s5 x+ q9 i" z6 j, y
【法律上的意義】
, X5 u: P* ]/ d6 W* `/ y) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。
* F$ B7 G/ B5 @0 [2 m- e0 @tvb now,tvbnow,bttvb
4 |9 t5 z5 F0 x2 a! S- M' I s) s
但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。
tvb now,tvbnow,bttvb* b! a+ C/ v9 O0 r1 T# t4 ?* \
5.39.217.77:8898* H; @; o5 M/ d+ B$ H
加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。
3 e& F" A. X3 [7 @6 W
5.39.217.77:8898! \- U5 c' H4 g g# E
印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。
5.39.217.77:8898/ E% e: A9 }/ a
% T# g& P. f) P" K, s" K
史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。
6 o4 Y6 N e) ~公仔箱論壇
2 t7 p7 q5 M' S$ R; X. g5 B
雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G* l' U) |. j6 X
$ [5 n+ |# [# c) w' S Z J公仔箱論壇
Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。
( `# H( F( x% K. O0 |
, s+ c- I) v2 r; t
會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。
公仔箱論壇% q# v6 U7 r% _
3 e3 \4 d5 ], K. E
講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。
1 [7 j6 z2 c+ x, g7 Z
% |$ J* U7 r! h; K
美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
