癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D J5 u' }6 P& X, K2 n* S
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December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。 7 J% \2 Y: t4 U# ~4 T; ]* c9 d) s: xtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇1 b8 ? y. M: U8 B# _6 z$ e
去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。 2 j- Y6 r( I4 ]' b/ w5.39.217.77:8898 ; p! B$ a& F5 f+ w# z0 I Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。5.39.217.77:8898' T& Q' m2 \6 j3 }! t
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Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。5.39.217.77:8898: N; _6 f& m9 q9 D" r* J
% z" {; o1 b" a9 L 他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。 * {2 j0 J3 O. T- U) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T9 X; C% e% E& n
一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。tvb now,tvbnow,bttvb- C' u: @, `* E; m% O' \# \
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Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。 2 f2 C' O& M/ G# p) u % I# y( @# `1 g1 i' n公仔箱論壇 【法律上的意義】 y: S; } \5 w A( G8 z Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。 6 i+ f5 U4 n: J: J, g8 b& j! k! C0 wtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇9 e1 d7 w1 A: {' Q8 \# p
但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。 / c; C5 W2 s: c( Y6 s! u0 C 0 B2 R4 P- x- g, }5 D9 T! I, p
加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。" j) q i- O$ Z4 X8 e: [
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印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。 ; c* C7 g! v; ~% j3 c8 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 6 {' m7 R: v& z0 ~* ptvb now,tvbnow,bttvb 史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。公仔箱論壇9 z |9 ]' K0 H3 E3 I4 H! m
# _1 w# A$ t$ W `- y 雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。 . ]6 L0 K Z. N9 H2 l& e' m0 k1 l 8 h+ J9 p' Q1 m公仔箱論壇 Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g6 }) c# m1 I* G
4 `5 R3 p! m( B1 K# [ O5.39.217.77:8898 會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。公仔箱論壇% {! J. c. R: @9 r
