標題:
醫生工時爭議裁決雙輸 妥善安排勿損市民利益
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作者:
katspi
時間:
2009-10-21 07:10 AM
標題:
醫生工時爭議裁決雙輸 妥善安排勿損市民利益
終審法院昨日就公立醫院醫生工時爭議作出了裁決，對於醫生就超時額外補償、醫管局就醫生候召（on call）補假的兩項上訴，均予駁回。這場官司沒有贏家，但是終院裁決醫生候召可以得到補假，暴露出公院醫生人手短缺的實質，醫管局管方和醫生必須以市民利益為依歸，在不影響對市民服務的大前提下，本諸理性和責任，妥善解決人手問題。
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醫務紛爭訴諸法院
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皆因雙方缺乏互信
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醫生方面，他們的目標是爭取每周工作44小時，若終院裁決其上訴得直，則會對醫管局構成壓力，對他們爭取心目中的工作時數很有利。現在終院的裁決指出，僱傭合約訂明，醫生需要超時及輪更工作，以維持醫院24小時運作，合約無提及醫生可因此獲得補償，至於醫管局每月發放的3500元津貼，是對醫生長時間工作的一種認同，而非超時補薪。因此判處醫生敗訴。
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至於醫管局就醫生候召補假的上訴，終院認為醫生在候召期間，按規定，有需要時必須在30分鐘內抵達醫院，又禁止飲酒。換言之，醫生根本無離開他的工作，無法享有假期，因此裁定醫生在休息日或法定假期候召，無論最終有否上班，醫管局亦要補足一日假期或薪金，醫管局因而敗訴。
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醫管局和所屬醫生就工作時間打官司，始於2002年3月，到昨日終院的裁決，歷時約7年半。這場曠日持久的官司，性質是勞資糾紛，涉及雙方都是本港精英階層，他們各持己見，未能就醫療工作的特定情况達成解決分歧的安排，最終更要轉交終審法院作出終極裁決。
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法庭審理勞資糾紛，較多從僱傭規例着眼，例如這次就醫生候召補假的裁決，終院就休息日的定義就不為醫管局而設，而是以「放諸四海而皆準」的準則來處理。因此，終院的裁決，雖然被指為罔顧醫管局管理運作實質，即時暴露了醫生人手短缺的問題，但是「休息日」理當如此，終院只能按一般原則處理。這個案例再一次說明勞資糾紛若交由法庭審理，由於後者缺少了「特殊性質或情况」的考慮，因此，裁決結果許多時候都會出乎涉案雙方的意料以外。
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關於醫管局和醫生這宗官司，食物及衛生局長周一嶽評論終院的裁決時，表示「由第一日開始，我覺得雙方都已經輸了，因為基本上是醫生與管理層在信任方面破裂而引起的，使得他們至今仍有些未可以完全治好的『病』」。周一嶽以有「病」來形容醫生和醫管局之間的關係，很恰當。首先，雙方都是精英人才，分屬醫療同仁，卻不能私下解決分歧，要訴諸法庭；其次，醫生除了是一份工以外，相信大多數醫生都有服務市民、濟世為懷之志，他們斤斤計較工時的表現，使人有點困惑。
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導致醫管局與醫生翻臉，雙方缺乏互信是主因。我們認為，基於工作範圍性質，醫管局和醫生關係的良窳，涉及公衆利益，因此他們有必要盡快消除隔閡，建立互信，一心一德地為市民提供高水準的醫療服務。互信並非單方面可以建立，正所謂「一隻手掌拍不響」，因此雙方都要開誠布公，至於作為醫管局管理層，在建立互信方面的責任可能更大一點。一些前線醫生批評管方罔顧他們的專業，而且缺少到外地進修和晉升的機會等，是他們處處顯示公事公辦情緒的根源。醫管局能夠體諒這一點，對於修補與醫生的關係，會有正面作用。
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繼續縮減醫生工時
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新約解決候召補假
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終院裁決後，醫生最擔心由於缺乏壓力，醫管局在改善醫生工作時間方面，可能會不再積極。由2006年起，醫生每周工作時數已有縮短，例如由當年18%醫生工作65小時或以上，下降至今年只有6%醫生工作65小時，若以醫生每周工作55小時而言，2006年有42%，今年只有29%。可以說，情况正在改善。不過，與醫生爭取每周工作44小時的目標，還有一段距離。我們認為，在縮短醫生工時方面，醫管局不宜放軟手腳，應該持續逐步推行，使醫生的工作時間趨於正常，對市民的服務質素才有較大的保證。能夠這樣，對於建立相互信任，也有正面意義。
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至於候召補假所暴露醫生人手問題，終院的裁決要即時執行，醫管局應該盡快擬訂方案，與醫生商討解決問題，建立一套新制度，以免服務受到影響，損害市民的利益。候召必須補假，涉及人手問題，短時間內不可能聘請足夠醫生，只能在分更安排，或是在不同層級的候召中，由一家醫院擴大為一個地區、幾家醫院的協調安排等，都是可以考慮的辦法。至於醫管局與醫生訂定新僱傭合約，就候召補假作新安排，例如以錢換假等，也是可選擇的解決辦法。
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