標題:
[健康資訊]
二尖瓣脫垂 妙齡女「心」慌慌
[打印本頁]
作者:
leepuyun
時間:
2009-6-21 11:48 AM
標題:
二尖瓣脫垂 妙齡女「心」慌慌
有一名妙齡小姐因為胸痛、心悸、呼吸困難、心慌求診，而且不一定在運動時發作，心電圖及胸部X光檢查並未發現異常。後來經心臟超音波檢查，發現她有二尖瓣脫垂的現象。
- p4 i$ P, t" } z6 O! l( u# a0 w
^' s2 ~0 Y* h7 {. U
二尖瓣是在左心房與左心室間的瓣膜，又叫做僧帽瓣，負責心臟收縮與舒張時，心房、心室間血流的調節。當二尖瓣發生黏液性病變，使瓣膜變厚、變長，導致二尖瓣於心臟收縮時，由左心室向左心房突出，即二尖瓣脫垂。
5.39.217.77:8898; u( E# j G1 [1 Z7 g- k. ?8 ?
5.39.217.77:88983 |# |* \+ `( w* w3 x8 @
二尖瓣脫垂之所以會引起胸悶、心慌等類似焦慮性精神官能症等症狀，是因為患有此種疾病的人容易引發交感神經系統的亢進所致。至於胸痛乃是瓣膜拍打心臟腱索肌肉所致。
公仔箱論壇 q$ Z* t; q" n! J, ~/ j8 [/ d
公仔箱論壇" V9 |- [6 x$ N! p; ]/ O$ ^
◎二尖瓣脫垂會影響健康嗎？
公仔箱論壇# O8 U; B8 |0 y8 z
5.39.217.77:88988 F1 O! Y. ]: n% c
事實上，大部分的病人病程是良好的，毋須過分擔心。但是有小部分會併發細菌性心內膜炎、二尖瓣閉鎖不全、嚴重心律不整，也有少數猝死病患。
; X& K5 i9 b1 Z/ B& ~- ^" Q, F
' A! a% w0 x4 _; d0 j
二尖瓣脫垂依解剖學可分成前葉、後葉脫垂或前後葉皆脫垂。而脫垂的嚴重度可依二尖瓣逆流的程度來判定，所謂二尖瓣逆流乃指當心臟收縮時，因二尖瓣脫垂，使左心室的血液往左心房回流，逆流程度越多，表示脫垂越嚴重。
1 N( n% l/ d/ p3 k
4 I! a+ o$ Q3 p公仔箱論壇
如果長時間逆流就有可能造成左心房及左心室擴大，甚至造成心臟衰竭，嚴重的病人需要開刀施行瓣膜修補術，或瓣膜置換術。但瓣膜置換併發症較多，除非異常嚴重，一般以修補術為主。
% G. D* F0 v! f+ ?" a
tvb now,tvbnow,bttvb4 U1 j: l5 v8 o2 a; J4 ^
大部分求診病患是年輕女性，而且幾乎均陳述曾經被診斷出二尖瓣脫垂，但是仍脫離不了內心的擔憂；其實過分的憂心反而造成困擾，只要每一、兩年追蹤一次，接受心臟超音波檢查，評估是否有心房、心室擴大及逆流現象即可。
1 L* O. V/ W( z# z
, W* t1 o0 M- y4 _ `
如果心悸或心慌症狀明顯，只要投以乙型交感神經阻斷及輕度鎮靜劑，症狀就會改善。
& n1 C+ m1 J5 H" O, l0 u( G公仔箱論壇
+ w) a4 @4 J$ e+ j+ @' R/ _0 m" X% ~, p" r
雖然大部分胸痛發生於休息狀態，與典型的運動性心絞痛不同，但必要時，仍需要做運動心電圖以排除冠心症，尤其是年長者或
糖尿病
患者。
0 O- B2 L! w8 b* L. m! E% n2 ~4 v: O公仔箱論壇
5.39.217.77:88987 V' S4 G7 H K6 ~' u' J
為了預防細菌性心內膜炎、二尖瓣脫垂病患接受牙科治療或泌尿道處置時，最好事先服用抗生素，以預防此一嚴重的併發症。
, p! P% C7 [9 ^6 |4 l7 f, S
tvb now,tvbnow,bttvb, M9 h& y8 a2 c' g2 n1 g* X0 q! @
如高度懷疑有較危險的心律不整，或伴有其他心臟疾病如肥厚性心肌病變等，有少部份的病患需接受24小時心電圖檢查，以建立正確的診治。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
