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標題: 女肩痛半月竟致呼吸困難 [打印本頁]

作者: katspi 時間: 2009-6-9 07:18 AM 標題: 女肩痛半月竟致呼吸困難

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一名四十歲女子因右肩疼痛半個月，就醫多次都找不出病因，直到出現呼吸困難，轉送到三軍總醫院急診，才發現是臂神經發炎導致。醫師提醒，臂神經分支的膈神經，主導橫隔膜功能，一旦發炎有可能致使橫膈膜上升、胸腔容積縮小，不及時治療，患者可能因呼吸窘迫致死。

多加留意收治病例的三總神經內科醫師陳俊安表示，這名女子就醫時喘吁不已，指感覺快吸不到空氣，經神經傳導檢查，發現是臂神經發炎。7 L& N0 u% M  v! j. I' ~
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1/4是病毒感染所致tvb now,tvbnow,bttvb8 ~2 E1 L9 S7 `0 E9 T
陳俊安說，女子的臂神經發炎，導致其中掌管橫膈膜的膈神經失去功能，除右肩疼痛、右手無力外，並致使橫隔膜上升，胸腔容積變小才會變得呼吸喘吁。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O3 d' U/ ]* [5 w7 N0 c: w0 w. w
陳俊安說，依臨床經驗臂神經炎有四分之一是病毒感染引起，有四分之三是不明原因，研判與免疫力差導致體內病毒傷害神經有關。上述女子在使用促進末稍循環藥物和半年呼吸訓練、肌力訓練後，症狀已改善，而依過去治療經驗，只要持續復健，三年內有九成機率可恢復正常。公仔箱論壇/ @6 I1 h! ~, m9 I$ K
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會合併水泡或疱疹三總神經內科醫師陳俊安說，臂神經炎多以肩膀痛、手臂痛表現，但有百分之五者會併發膈神經受損、橫隔膜無力，出現喘現象，這類不明原因臂神經炎者男比女多，民眾若有肩痛、手痛，服用止痛藥後無效，或呼吸喘情況，應懷疑可能是臂神經發炎，應盡快治療，否則胸腔容積愈來愈小，有可能因無法呼吸致死。公仔箱論壇  h7 B8 M! m3 Z0 J( _+ R; T% b
振興醫院神經內科醫師賴達昌說，臂神經炎有時會合併水泡或帶狀疱疹，症狀可能從脖子開始痛，一路痛到手臂，或從手掌先痛，慢慢往上痛到肩膀，之後約四、五天皮膚開始長出水泡，尤其糖尿病等容易感染的慢性病患，更須小心。

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臂神經炎注意事項．糖尿病或免疫力差者較易發生，及早就醫使用促進末稍循環藥物治療，恢復機率較高: r' E) p5 u; d7 J# z# h* l
．臂神經炎可能先從脖子開始痛，再痛到手臂，或從手掌先痛，慢慢往上痛到肩膀，有類似症狀應就醫釐清8 E3 ~, u( c. B7 w2 p
．臂神經炎常合併帶狀疹，若手臂、肩膀、脖子疼痛，皮膚也長出水泡，應留意可能已罹患臂神經炎4 s" x! K, E# g( J" p
．若肩痛、手痛服用止痛藥仍無效，且出現呼吸急促現象，應懷疑可能是臂神經發炎
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