標題:
[香港]
冠心病︱七旬的哥心血管三塞二 公院通波仔等足十年未入手術隊!
[打印本頁]
作者:
manyiu
時間:
2023-12-10 07:43 AM
標題:
冠心病︱七旬的哥心血管三塞二 公院通波仔等足十年未入手術隊!
2023年12月09日
5 H) V% B/ I' \ @5.39.217.77:8898
* S& x' Q/ I8 w$ N3 T- ^0 G. r1 K
! Z: M" S4 ]- [4 w" b* V( h# n
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p! j5 c$ L0 s( P. P6 f
冠狀動脈心臟病（冠心病）在本港十分普遍，若有冠狀動脈血管出現堵塞，隨時命懸一線。的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有一條已「塞了七成」，另一條亦「塞咗一半」。私家醫院建議他「通波仔」（冠狀動脈介入治療），免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。
3 O2 i6 c# w9 ]) z6 C& d) h- E5.39.217.77:8898
5.39.217.77:8898$ o: m# W; T I# g, G
醫生：喺香港醫療制度下未使通住
( m0 G N' Q) g: ?1 T5.39.217.77:8898
豈料多年來，公院醫生一直只採用藥物控制策略，並未安排他入「手術隊」。他曾追問其在公院的主診醫生，為何其建議與私院截然不同，「佢答得好文雅，話係醫學角度（我）係需要通波仔，但喺香港醫療制度下就未使通住。」
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E: y/ q5 j5 d2 i/ O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h8 Z7 T/ {/ f/ U7 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o2 V. h8 P5 ^1 K1 _4 e; w/ y+ l
的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中，有一條已「塞了七成」，另一條亦「塞咗一半」。葉偉豪攝
; b9 `3 x$ b. o1 c
" l$ S$ c" L1 Z+ u f
- h* C$ x0 p: U. l# o5.39.217.77:8898
私家醫院建議他「通波仔」（冠狀動脈介入治療），免除後患，惟他考慮到手術費不菲，決定轉向公立醫院求醫。葉偉豪攝
6 w/ E) w& v# `( A/ h# w
B% e2 E5 R1 d: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 s% Y( V7 u" X2 H7 M4 f; r0 gtvb now,tvbnow,bttvb
謝先生出街要帶定「脷底丸」。葉偉豪攝
+ |6 T& K. F( V/ Q4 U) K
公仔箱論壇9 x5 z3 U9 f8 `
6 y) b' Y" U) `9 }* ?# `5.39.217.77:8898
謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。葉偉豪攝
+ W! I$ S: x6 h# m! v! }' a5.39.217.77:8898
8 m1 X1 T) Q$ ?0 s7 F9 {5.39.217.77:8898
- t& d9 ~6 I3 `tvb now,tvbnow,bttvb
謝先生自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥。葉偉豪攝
8 x7 l! s' `5 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [* |/ l8 y8 m" ?' l+ M
現年70歲的謝先生每年均會驗血，約十多年前一次檢查中，發現血壓突然飆高，隨即按私家醫生建議，接受磁力共振檢查，結果三大冠狀動脈僅得一條正常，「私院看了報告建議我『通波仔』，但一問才知手術費差不多要20萬元，實在負擔不起，沒法子只能取了轉介信去公院排期。」
/ c1 V1 T( Y$ @6 C; E
, z3 I$ i: r4 s+ l% X% g5.39.217.77:8898
不過，謝先生在公院卻未能進入輪候「通波仔」 的隊伍，需先接受藥物治療。此後，謝先生一直服用薄血藥、降膽固醇及降血壓類藥物，每次在心臟科覆診僅量血壓及問症，「次次都係問有無心口痛等病徵，取藥後便了事。」直至一年後，他被安排接受電腦掃描，因發現患鼻竇炎及喉嚨「有粒泡」，再被轉介至其他公院，「新界東聯網所有醫院我去勻曬，後來又再轉去老人科。」
# P: b6 o; p% b1 g- `
公仔箱論壇9 b8 P* V* v8 G: D0 h! W9 f3 ?/ o5 q' h4 f
醫護以曾俊華心臟病發為例：無優待
' S- w) |+ Z$ q$ C1 W9 `5.39.217.77:8898
謝坦言，自知「心有事」，一直提心吊膽，外出必隨身攜帶「脷底丸」，亦困惑公院的治療建議為何與私院完全不同。他說：「問過公院心臟科點解，醫生用坑渠嚟比喻，稱坑渠塞到滿還是可以去水。」醫護人員更「講故事」，稱前財政司司長曾俊華在2009年心臟病發時，也是暈倒後才送入公院「通波仔」，「高級公務員也不會有優待。」
5.39.217.77:88987 |7 @) ? e+ J/ u9 b/ K
# B- Z: ?8 a$ f& O) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
惟隨着年齡增長，危機顯現。至2020年時，謝先生不時出現心跳加速、心口「乸住痛」跡象，每次持續十多秒，即不敢怠慢往急症室求診，但醫生卻說他沒問題，認為可能是心理作用。他回想，自從知道血管出問題後，已戒煙戒酒，定時服藥，每周量血壓的數值亦正常，「曾問公院為何不再為我照磁力共振，確認3條冠狀動脈的現況，但醫生指他病情穩定，要排很長時間，反建議寫轉介信給他到私院進行。」
4 Q4 Z0 D1 o& x! \" W5 R: x0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
tvb now,tvbnow,bttvb8 {3 E9 n+ j& o5 R! E: \: c
對於未來的治療路向，謝先生指公院心臟科已為他「close file」，促他若有不妥才到急症室。家人近日討論應否回內地「通波仔」，但他坦言對內地醫生的信心不大，「但現在看到深圳口岸全部都乾乾淨淨，已經改觀。」
8 q' K9 j w1 E$ j5.39.217.77:8898
6 g8 z6 T) T2 E5 S. Y( s
醫生：緊急時通波仔危險性更高
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H+ p: W, K/ `5 ~) w S
港大臨床醫學院內科學系臨床教授姚啟恒指，不時見到公院病人在輪候進行「通波仔」手術期間發病，結果需做緊急手術。且因急性心臟病發無法預測，病人可能在街上或家中發病，未及入院已死亡。即使及時送院，病人也可能因心肌梗塞，引致心臟肌肉逐步壞死，使其身體狀況變得相當不穩定，增加「通波仔」的難度，他坦言：「假設正常通波仔手術的危險性是1%，緊急情況下通波仔會令危險性增至5%。」
tvb now,tvbnow,bttvb @$ S d( R% d2 g
" F" k: ~/ r5 ^# T
姚啟恒續指，國家醫療保障局在前年起集體採購「通波仔」手術使用的血管支架，使支架成本大幅下降至約1,000元人民幣（約1,100港元）一條，與本港動輒逾一萬港元一條，相差10倍；手術費亦大幅下降，以植入1至2個支架計，港人在內地動刀僅需4至5萬元人民幣。
' ~: h& u( N' q5 d0 ^
公仔箱論壇3 u. I. a1 E% u' f8 D) N
心臟科專科醫生胡志和表示，一般評估需否「通波仔」要看三大現象，一是病人曾有疼痛，二是冠狀動脈中有血管已阻塞7成或以上，三是心臟供血不足，「血管塞幾多成並不是唯一的金標準。」
tvb now,tvbnow,bttvb- K* Q5 G1 _! F
( ]* H6 Z) ~6 t/ ^3 i: ~/ E
醫管局：年進行約7000「通波仔」手術
6 X* ^# a) ]& d+ D/ p. Y4 b公仔箱論壇
醫管局回覆指，近年每年平均處理逾兩萬宗冠心病新症，年均進行約7000宗「通波仔」及約500宗「搭橋」（冠狀動脈繞道）手術。醫管局專科門診亦會就新轉介個案實施分流，若輪候期間病人的狀況有變，可返回所屬專科門診評估是否需將診期提前，或可考慮到急症室求診，但該局未有直接回應病人平均需輪候多久才能進行「通波仔」手術。被問到血管需「幾成塞」才會排期做手術，局方指「通波仔」及「搭橋」手術均有不適用情況，需由心臟科或心胸外科專科醫生因應臨床情況作決定。
+ t5 H4 A4 N5 J3 j" p" ?
公仔箱論壇* p+ W) |4 Y# c* a+ u, e
記者：脫芷晴
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77:8898/)
Powered by Discuz! 7.0.0
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o2 V. h8 P5 ^1 K1 _4 e; w/ y+ l
