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標題: [健康資訊] 八成男性都有攝護腺肥大問題!醫師圖解治療全攻略 [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2023-8-12 03:13 AM     標題: 八成男性都有攝護腺肥大問題!醫師圖解治療全攻略

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攝護腺(前列腺)肥大跟我有關係嗎?為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢?不囉唆,先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺(前列腺)肥大,也就是攝護腺(前列腺)組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況,而且如果超過 80 歲的男性,更是高達 8 成可發現攝護腺(前列腺)增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關,看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。
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在 2011 年歐洲有一份研究,針對 1,161 位攝護腺肥(前列腺)大患者調查,發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月,才願意或想到要就醫。國內的研究也指出,尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡,居然有 76% 的人認為攝護腺(前列腺)肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況,但是卻沒想到或不好意思就醫,但如果繼續往下看,你就會知道,「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊~
: W6 L8 U  y. |6 t& ?6 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺(前列腺)肥大成因、症狀與篩檢:從生理與解剖結構看起
( Q" ^, E8 @* p3 \3 g公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ?, @( G7 R$ f
大家先來看一下圖。攝護腺(前列腺)是男性專有的器官,位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體,環繞在尿道上端,會分泌前列腺液,在射精時注入尿道,和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起,形成精液。公仔箱論壇& |6 j7 v% W) }. Q7 M7 h& g
隨著年齡增長,攝護腺(前列腺)可能會隨之「增生」,也就是攝護腺(前列腺)「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕,因為癌症也是如此,但攝護腺(前列腺)肥大是一種「良性」的攝護腺(前列腺)增生,只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤,患者不必過度擔心。目前攝護腺(前列腺)增生的機轉還沒完全被搞清楚,但研究目前認為跟以下幾個原因有關:
- p; I0 {2 f+ V• 基因tvb now,tvbnow,bttvb, f9 B% Y/ X8 n2 ]
• 年齡. R; S1 H7 q, {) s- M: }
• 雄性素
! z" I4 v8 k6 }7 M• 發炎
) M7 M2 }' B$ A7 Ftvb now,tvbnow,bttvb• 肥胖、腰圍過寬5.39.217.77:88981 r9 d) Q* @: {1 o
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但大家應該可以發現,這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。
+ W" g9 Y: \+ A: L( h* w" k5 {公仔箱論壇正常的前列腺大概有 20 克重,但攝護腺肥(前列腺)大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。
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我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生,因為位置的關係,影響的主要不是性功能,反而會因為壓迫膀胱以及尿道,產生許多泌尿道的症狀,主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。tvb now,tvbnow,bttvb4 T9 K4 A% }' W$ x& U
道理很簡單,肥大的攝護腺(前列腺)讓尿道變狹窄,產生排尿症狀,例如站一下才能排出尿來、排尿中斷,尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺(前列腺)往上壓迫膀胱,就會產生儲尿症狀,例如頻尿、急尿、夜尿,或者慘一點甚至會急性尿失禁。
5 B# x6 q. q& o; w5 o9 a6 w公仔箱論壇排尿症狀可能會導致泌尿道的感染,儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次,甚至在外面會不小心尿失禁,那真的是很痛苦啊!公仔箱論壇( S- Z  r) c! M" H
大家上廁所的時候可以觀察一下(請低調,不要看起來太像變態),年輕男性走到小便斗,嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨,拉上拉鍊閃人。年紀越大的,往往站半天尿不出來,最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得,這是「膀胱無力」,然後就想買XXX膀胱丸來吃,但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦~tvb now,tvbnow,bttvb" x, D1 j) j5 h7 r! |
攝護腺肥大的盛行率高,所以國際上訂定了一個問券式的篩檢,自己就可以做。& m8 d4 @5 o9 z, d1 M& O/ K& j2 O/ E
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在表格上的問題,如果答完全沒有是 0 分,總是如此是 5 分,滿分 35 分。tvb now,tvbnow,bttvb$ j) k+ V$ C& f3 w5 v
1.  症狀輕微 : 0 – 7 分5.39.217.77:88982 ~/ I$ b, ~$ t. R0 j3 {' ]5 B
2.  症狀中等 : 8 – 19 分
3 a) ?# v) C5 _: u; |公仔箱論壇3.  症狀嚴重 : 20 – 35 分0 ^8 U( P3 M: E0 B
如果分數落在中等以上,建議就可以找醫師做一下檢查。5.39.217.77:88986 x  h, X7 I" \6 }# q: L$ e
一般來說,醫師可能會安排:
) Q# ^! G1 ~  h, R6 `: k• 尿液常規檢查(排除感染等可能性)
9 ]5 X# }  x7 y! D' n3 t  b/ v5.39.217.77:8898• 肛門指診(因為攝護腺在直腸的前方,所以指診的時候可觸摸到)tvb now,tvbnow,bttvb7 D- ^: n7 q# f* n% T5 o5 [. P1 q: _0 P, t
• 超音波(更清楚看到攝護腺的肥大情形)
. u# |, G3 D. Z  n) ?• 尿流動力學檢查(評估排尿的狀況)5.39.217.77:8898% f, p: @- l4 d& A0 d, A

$ E7 ?3 v, B& t3 j以上這些檢查,除了確定是否有攝護腺(前列腺)肥大的問題外,醫師也可能安排其他抽血檢驗,排除其他疾病發生的可能性。
; f, a- Q2 w& m  _% p7 Ctvb now,tvbnow,bttvb攝護腺(前列腺)肥大治療:口服藥物、震波治療、外科手術公仔箱論壇4 m4 v; C5 R2 T5 f" j
如果攝護腺(前列腺)肥大到一定的程度,嚴重影響到生活品質,這時候就有需要進行治療。
8 k# I' M; W9 h; d, J8 q公仔箱論壇目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙,例如波斯卡(Finasteride 1mg)或尿適通(Dutasteride)這類藥物,可以減少攝護腺(前列腺)體積,但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿,常見的商品名是新髮靈(Dustasteride 0.5mg)跟柔沛(Finasteride 1mg),使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經,可以改善症狀,但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物,應該經由醫師評估,也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響,那就應該避免第一種藥物,如果剛好有高血壓,那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩~, |/ H! e6 k& |/ @: U
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另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付,必須自費但對於不想手術治療的患者而言,也是增加了另外一種選擇。公仔箱論壇0 ?$ p& N" f# n" m
對於症狀嚴重,藥物改善效果不佳的患者,手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講,就是用內視鏡把一根管子放進尿道,慢慢推到攝護腺(前列腺)附近,然後把過度增生的攝護腺(前列腺)組織刮除掉,改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。5.39.217.77:8898( g$ z* K: J+ }6 k& r) j) |
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目前常見的手術方式有三種:
! B6 I" y8 o' ?$ M, g* OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 單極電刀刮除術(Monopolar TURP). E0 L. W7 R: c1 g- _
• 雙極電刀刮除術(Bipolar TURP)
7 n0 q. u) e0 T) H7 d; g5.39.217.77:8898• 攝護腺雷射手術(Laser prostatectomy)
. S, E# H/ y7 _3 b3 G: ]3 v' @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前健保對於電刀的刮除手術都有給付,但雷射則無,因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少,因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者,為了降低出血量,增加手術的安全性,可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究,使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差,所以不一定貴的就比較好喔~找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要!
/ }* k! w5 Q9 S8 Y, J7 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。攝護腺(前列腺)肥大的生活型態調整與預防保健
0 O- p% {$ t& V  U* U$ n. g如果有輕微的攝護腺肥(前列腺)大症狀,但還不需要治療的狀況下,以下這些生活習慣的調整,可以稍微改善症狀。
( j' _4 L! I4 ^! G' I) v+ X7 N" H1.  喝水不過量(一天喝 1500-1800 c.c.就可以),儘量白天喝,晚上少點喝
( m: A& ~" Z7 h) I: n公仔箱論壇2.  膀胱要訓練,不必急著尿(轉移注意力,累積到 200 c.c.以上),改善儲尿功能。* d% ?* |% u7 g  a9 J) l" q  R
3.  凱格爾運動,沒事就常做(解尿時嘗試把尿液中斷,那個用力方式就對了)
* v9 g$ R+ a: N8 |  {5.39.217.77:8898已有攝護腺(前列腺)肥大的患者,在生活上可嘗試以下的方式,來預防症狀惡化或改善症狀。3 ~" X5 m3 F) O  C, e0 b
1.  避免飲酒或吃辣:避免刺激交感神經,導致症狀惡化。+ X/ D' U/ [( I- Q/ N2 z3 B% N
2.  多吃蔬菜水果:避免便秘(直腸在攝護腺後方,因此便秘會更加壓迫攝護腺)! d' M8 Z9 E# Y
3.  注意藥物使用:有些藥物可能導致症狀惡化(例如抗腸胃痙攣藥物),要讓醫師知道病史。
, p! e) n0 N+ l6 @$ u& C很多人大概會想問,有沒有吃什麼可以改善攝護腺(前列腺)肥大?坊間的說法非常多,但目前有證據的只有茄紅素(Lycopene)可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素,所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高,例如:番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等,都可以酌量攝取,茄紅素也是不錯的抗氧化物,對身體多少有些幫助。
' D( @$ K. a) \9 w. J  D5.39.217.77:8898講了這麼多,其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺(前列腺)肥大的相關疑問,也可以加入我們的 lIne@ ,或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。" }! T2 j. l* t& s( e" r
攝護腺(前列腺)肥大不是什麼隱疾,而是多數人都可能面對的疾病,現在的醫學進步,已經有許多便宜且有效的治療方式,大家千萬別害羞,好好照顧自己的身體,才能幸福健康過生活喔~




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