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標題: [健康資訊] 胃藥分 3 類,避免交互作用,怎麼用才安全有效? [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2023-4-25 03:05 AM     標題: 胃藥分 3 類,避免交互作用,怎麼用才安全有效?

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胃藥是民眾最常接觸到的藥物之一,幾乎每個人都有胃痛或服用胃藥的經驗。胃食道逆流胃潰瘍是現代人常見的腸胃疾病,以胃食道逆流來說,台灣每四人就有一人得過,而台灣的胃潰瘍盛行率比起歐洲國家更是高出整整兩倍,胃藥的需求可想而知一定不少 [8, 12] 。大家應該常在電視廣告中看到「喝咖啡、吃麻辣鍋,又讓你胃食道逆流了嗎?」這類的廣告,訴求吃了胃藥之後症狀就會改善。但這看在醫師、藥師的眼裡,其實會有點擔心,因為許多民眾是透過廣告認識胃藥,但對胃藥以及胃病的正確知識卻不怎麼了解,有時候反而因為服藥而掩蓋的症狀,導致嚴重的疾病沒有被診斷或治療,這其實是很值得憂心的議題。! |3 g+ S! J* Z9 p
MedPartner 團隊醫師和藥師們,將在這篇文章彙整各種可靠的資訊,協助大家理解各種胃藥的作用,並且搞懂胃藥怎麼吃才安全有效。另外胃藥常見的副作用,以及胃藥與特定食物及藥物的交互作用,也會在此一起完整分享給大家。tvb now,tvbnow,bttvb& s' ]4 `2 n. b( T9 W
胃藥的作用是什麼?常見的成分有哪些?胃藥主要透過降低胃酸酸性減少胃酸分泌,以及保護胃部黏膜這三大方向的功效,來降低胃酸對胃部的傷害。一般民眾可以直接在藥局買到的胃藥,大部分屬於降低胃酸酸性的制酸劑,能短暫的緩解胃食道逆流的不適。至於其他種類的胃藥,通常需要醫師開立處方,或經由醫師或藥師指導才能使用,這些進階的藥物不管是針對胃食道逆流還是胃潰瘍,都比較容易達到抑制胃酸分泌、保護胃部黏膜的效果。0 Q& B# i8 P/ ~+ I1 [! e; w& H
看到胃藥的功效都是針對胃酸,你一定會好奇為什麼酸鹼度近似強酸的胃酸會在我們胃裡分泌呢?胃酸除了能殺死胃裡某些細菌之外,酸性的環境還可以讓胃蛋白酶被活化, 進一步幫助含蛋白質食物的消化。# V8 C8 g% b" f& `: K# C2 k/ q
而胃食道逆流和胃潰瘍的致病機轉,其實與胃酸的分泌脫離不了關係。胃食道逆流通常是胃中酸性混合物(下嚥的食物與胃酸混合)逆流回食道,侵害下食道組織。胃潰瘍可以因為細菌感染或非類固醇類消炎止痛藥物的不當使用,讓胃酸容易侵蝕胃部黏膜細胞,使黏膜細胞難以修復,進而出現胃潰瘍的病灶。tvb now,tvbnow,bttvb7 o( {' L4 f1 Q4 c+ Z, `3 v
發病的時候,大家往往想要趕緊緩解症狀,但不是所有的胃藥都可以在藥局直接購買使用,藥品會依照不同的等級,有不同的領藥條件。大致藥品等級分為「醫師處方用藥」、「醫師藥師指示用藥」、「成藥」三種等級,依序解釋如下:公仔箱論壇  X( X7 \  u# q( `) [

( S# ^$ n/ P$ d9 V' \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.  醫師處方用藥:經過醫師明確診斷且開立處方後才能領藥使用
1 \+ u) G% H9 @' q( j- Z公仔箱論壇2.  醫師藥師藥劑生指示用藥:不需要醫師開立處方箋,但要由醫師、藥師或藥劑生的指導用藥,可在一般藥局購買5.39.217.77:88983 U( ~: ]9 b/ X" Z8 B0 o% d
3.  成藥:不需醫師開立處方箋,也不用藥師的指示買藥,民眾可以直接購買,但建議務必遵循藥盒或說明書的指示用藥TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F2 ]* A& w$ f% E4 t7 |
搞懂這些後,底下是三大作用方向的胃藥介紹,可以分別完整了解。
8 z4 z) j. z& l8 l+ vtvb now,tvbnow,bttvb
, C- b1 S5 S: }: ytvb now,tvbnow,bttvb•  制酸劑:降低胃酸酸性的胃藥5.39.217.77:8898  {( a0 [0 O' q4 f( E& K2 q
胃藥中的制酸劑可以藉由中和胃酸來降低酸性,進而減少胃酸對黏膜組織的侵犯。這類胃藥常用來治療症狀較輕微的胃食道逆流,但沒辦法治療胃酸所引起的胃潰瘍。
, n% O4 L; T# x1 ~制酸劑常見的成分包括三矽酸鎂( magnesium trisilicate )、氫氧化鋁( aluminum hydroxide )、碳酸鈣( calcium carbonate )及碳酸氫鈉( sodium bicarbonate )。通常服用制酸劑後的 5 分鐘以內,可以緩解胃食道逆流的火燒心症狀,且藥效可以持續 30 到 60 分鐘  [2]  。如果是火燒心突然發作的話,制酸劑成藥可以及時緩解症狀。不過要提醒,懷孕婦女應避免使用含有碳酸氫鈉和三矽酸鎂成分的制酸劑。
: \' I- J  p1 g副作用方面,含鎂的制酸劑可能引發腹瀉或高血鎂。如果是含碳酸鈣成分的制酸劑,可能會造成腹脹、高血鈣、身體酸鹼度過高或腎臟損傷。含鋁的制酸劑則可能有便秘的副作用。
  V5 H: R( Z% @# g) }9 B公仔箱論壇市面上常見的制酸劑商品:tvb now,tvbnow,bttvb2 U+ }, f' s- s* _+ B  M. e
- 醫師處方用藥:福元碳酸氫鈉片 0.3 克(含 sodium bicarbonate )、優生舒胃錠(含 aluminum hydroxide )tvb now,tvbnow,bttvb  F1 j6 i" }2 D6 G! ~/ X; B
- 醫師藥師藥劑生指示用藥:元宙碳酸氫鈉錠 0.3 公克(含 sodium bicarbonate )、德必保胃腸藥錠(含 sodium bicarbonate 和 calcium carbonate )TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u2 f: r5 q7 F6 e( P4 T
- 成藥:潰舒平錠(含 aluminum hydroxide 和 magnesium trisilicate )、應元健胃錠(含 sodium bicarbonate 和 magnesium carbonate )、洸洋蘇打錠(含 sodium bicarbonate )TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ~$ p9 Y! k0 T5 f' U
•  減少胃酸分泌
# j1 @. ]8 @9 _4 S; g9 _" L" ~9 B這類藥物包含 H2受體拮抗劑、氫離子幫浦抑制劑、前列腺素藥物,分別透過抑制組織胺的刺激、減少氫離子的釋出,以及加強前列腺素的抑制,來降低胃酸的分泌。而這三類藥物有些需要醫師處方才可以領藥並使用,以下我們整理出這三種藥物相關的知識:" R8 ^2 K' S$ E6 Z1 C+ O' I( k1 L  ?
1.  H2受體拮抗劑:主要抑制組織胺受體對胃部壁細胞刺激,從而減少胃酸的分泌。如 cimetidine 、 ranitidine 、 famotidine 和 nizatidine 為 H2受體拮抗劑。在電視廣告常出現的吉胃福適錠(含有 ranitidine )也屬於這類藥物。雖然藥物作用較制酸劑慢,但藥效持續的時間比制酸劑長( 4 至 10 小時) [2] 。如果和制酸劑一起服用的話,會減低 10% 到 20% 的吸收量  [1] ,所以通常建議吃了制酸劑之後,要隔 1 小時後才服用 H2受體拮抗劑。這類藥品引發嚴重副作用的機會較少,但有文獻提出長期使用 cimetidine 可能會有維生素B12 缺乏的副作用。- Y4 j3 e6 T% ?, e. x0 X
2.  氫離子幫浦抑制劑:抑制細胞壁上的氫離子幫浦作用,常見的有 omeprazole 、 lansoprazole 、 esomeprazole 等藥物,是在減少胃酸分泌的藥物中效果較強的一類。與其他治療胃潰瘍的藥物相比,氫離子幫浦抑制劑能較快緩解症狀及修復胃部黏膜組織。而對於較嚴重的胃食道逆流患者,若被醫師證實 H2受體拮抗劑治療無效後,醫師通常會替換氫離子幫浦抑制劑來治療。為了確保藥效,通常會在一天中第一餐前的 30 分鐘服用此藥物 [2] 。氫離子幫浦抑制劑可能會有增加困難梭狀芽孢桿菌感染機會、血中的鎂濃度下降、急性間質性腎炎等副作用。
6 |- k7 H; e& M* e3.  前列腺素藥物:前列腺素藥物 misoprostol 可用來預防非類固醇消炎止痛藥所引起的胃潰瘍。由於前列腺藥物有促進子宮收縮的作用,對胎兒有不良影響,所以有計劃生育的女性避免使用此類藥物。公仔箱論壇; W4 E7 r6 y+ N4 R7 J- e
市售的醫師藥師藥劑生指示用藥:
* G5 e3 E* k8 U6 O- H2受體拮抗劑:吉胃福適治潰定膜衣錠 75 毫克(含 ranitidine )、服胃膜衣錠 10 毫克(含 famotidine )tvb now,tvbnow,bttvb8 n3 w4 Y! n3 n/ \! Z
市面上常見的醫師處方用藥:公仔箱論壇6 t$ Y9 q& @; ?- `
- H2受體拮抗劑:吉胃福適治潰定加強膜衣錠 150 毫克(含r anitidine )、舒胃健錠(含 cimentidine )、南光汎胃定膜衣錠 40 毫克(含 famotidine )
& J: Y/ I, F5 o! @. Y; J9 Ztvb now,tvbnow,bttvb- 氫離子幫浦抑制劑:耐適恩錠 40 公絲(含 esomeprazole )、樂酸克膠囊 20 公絲(含 omeprazole )公仔箱論壇5 r- h0 p6 C% n" F. ^4 \7 x3 S5 z- v2 f
- 前列腺藥物:喜克潰錠 200 微公克(含 misoprostol )
/ u8 Z/ y, Q9 Z/ G7 }4 D# n5.39.217.77:8898•  保護胃部黏膜
0 R) u2 }) g2 A1 o! i9 Z7 Ttvb now,tvbnow,bttvb胃黏膜保護劑( sucralfate )能附著在下食道及胃部黏膜,降低被胃酸損害,可緩解胃食道逆流患者飯後出現的症狀,可使用在症狀反覆發作的患者及罹患胃食道逆流的懷孕婦女。
* [+ T& S; X! k5 a5.39.217.77:8898雖然有文獻指出胃黏膜保護劑可修復胃潰瘍的病灶,但一般還是以藥效較強且快的氫離子幫浦抑制劑來治療胃潰瘍。
+ ]& `  w6 ?# V2 g/ `5.39.217.77:8898- 醫師處方用藥:皇佳舒克潰錠、衛達益潰適錠(皆含 sucralfate )
2 \+ f1 ]& o, @2 L" t- y5 b$ f: [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃藥要吃多久?三大治療觀念很重要5.39.217.77:88989 ~! S. {* r' Z0 H! z. {
服用胃藥的注意事項胃藥到底要怎麼吃,取決於疾病症狀的發現時機,以及經醫師確診後的疾病療程。為了讓大家比較好理解一般胃藥的療程,我們整理幾個比較簡單的治療觀念:5.39.217.77:8898" q1 T, S# |1 Z
1.  症狀輕微的胃食道逆流通常會透過改善生活飲食習慣、制酸劑或低劑量 H2受體拮抗劑來治療
% U. s4 C; z( D+ w* |公仔箱論壇2.  胃潰瘍及症狀嚴重的胃食道逆流可用氫離子幫浦抑制劑治療
6 A1 F! `  b9 x5 f9 p3.  其他種類的胃藥則視病人的狀況給予服用
( f0 ~  b' y5 y' p+ f, r# n其實有些胃食道逆流,和胃潰瘍的症狀有部分會重疊(如火燒心症狀),一般民眾可能無法判斷是哪種疾病造成的。所以我們依照「首次有症狀」及「確診後的治療」來做後續的解說。tvb now,tvbnow,bttvb; Z( N( S- o) T5 Z' ^% H6 y
給首次有症狀的你
$ I3 U6 A* k: r+ ^" ETVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第一次發現有火燒心、胃灼熱等症狀時,可以先嘗試改善生活習慣(詳細做法可參照胃食道逆流這篇文章)、服用成藥或指示藥來緩解症狀。不過值得注意的是,自行反覆用藥來緩解症狀不是正確的方式,因為可能會掩蓋嚴重的問題。所以當遇到無法自行緩解症狀時,還是要請醫師謹慎評估及診斷,並接受相對應的治療。
7 k4 e- ~$ ]* v- G: Z2 S" b5.39.217.77:8898給經醫師確診的你TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 n5 x" b$ l5 o( h% p/ w
如果你已被醫師確診為胃食道逆流的話,醫師會評估疾病的嚴重度而調整療程 [3] :
( \' K0 V, A8 z8 }1.  經確診為症狀輕微的胃食道逆流(一週內症狀發作少於 2 次),除了要改善生活習慣及飲食調整外,醫師通常會開制酸劑或低劑量的 H2受體拮抗劑來治療,使用 4 週後看看症狀是否有緩解的情況。
' U( h$ ]! L  r5 ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.  之後胃食道逆流症狀還是無法緩解的話,再視病人狀況,調高 H2受體拮抗劑的劑量,再服用 2 週之後,醫師會評估該症狀是否有改善。
8 w; l( D+ `0 e$ [6 `9 h公仔箱論壇3.  如果症狀還是持續或有惡化的情形,醫師可能會替換成低劑量的氫離子幫浦抑制劑治療 8 週,然後評估病人症狀有沒有緩解,再考慮要不要調高氫離子幫浦抑制劑的劑量。$ c- k+ d- |" Q" f% z
如果你已被醫師診斷胃潰瘍的話,會依造成胃潰瘍的病因來做出相對應的治療策略 [4] :
- K: g  m, z2 h/ Q  d1.  如果你是因為感染幽門螺旋桿菌而得了胃潰瘍,抗生素會搭配氫離子幫浦抑制劑一起治療至少 14 天左右,以便能根除幽門螺旋桿菌。如果是病況較複雜的胃潰瘍,一般療程至少 8 週以上。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L5 M1 M! p+ p7 S/ ]
2.  若是因服用 NSAID 藥物而產生胃潰瘍的患者,一般上會用氫離子幫浦抑制劑治療至少 8 週以上。依病人情況需要用 NSAID 藥物的話,也會搭配氫離子幫浦抑制劑以防止胃潰瘍的來犯。
# R0 K+ A; r  s: q7 |& o+ vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.  如果是其他原因導致胃潰瘍,依據潰瘍嚴重程度,氫離子幫浦抑制劑的治療時間為 4 至 8 週左右。1 r! t9 O- O* q, t9 U8 n4 J7 D4 F
由於每個人的狀況都不同,醫師不一定會用同樣的方法來處理每一位病人的疾病。所以上述療程僅提供參考,實際上要用哪一種胃藥來治療,還請尊重醫師的專業判斷喔!TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* [0 U3 u; g% u$ s* F" t  ~( t
胃藥和食物與其他藥物會有什麼交互作用?
1 o6 ~6 s/ S9 L7 @公仔箱論壇不少人都有個觀念,覺得胃時常不舒服的人如果吃藥時,一定要配著胃藥吃才不會傷胃。但這其實是個錯誤的觀念,因為不是每種藥物都可以與胃藥併用!
# j  g5 L  a8 U: r' ~+ L, K胃藥中的成分可能會與某些藥物產生交互作用,減弱藥物效果並影響治療,又或者是增強藥效且增加副作用發生的機會。另外食物也要注意,有些胃藥則會影響特定營養素的吸收。
. `% u' X$ y: k0 h" ?8 O  O/ x5.39.217.77:8898胃藥與其他藥物的交互作用
8 F* Z3 K: V. D9 }+ \5.39.217.77:8898制酸劑與以下藥物所產生的交互作用:5.39.217.77:8898/ B1 z0 R. ?4 B" A7 W: a" ]0 X
1.  維生素D 衍生物與氫氧化鋁併用,會提高血中氫氧化鋁的濃度tvb now,tvbnow,bttvb# a% B, u" ?" |$ X
2.  制酸劑可能降低血中奎寧類藥物(可治療瘧疾)的濃度,降低藥物的療效
. x* z8 y1 f9 _, q' t公仔箱論壇3.  抗病毒藥物 Raltegravir 可能會提高氫氧化鋁在血中的濃度TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Y0 U" K- T9 L+ J7 J
H2受體拮抗劑與以下藥物所產生的交互作用:公仔箱論壇, k* \; e& \' [% y: h
1.  H2受體拮抗劑可能會提高 risedrinate (治療骨質疏鬆症的藥物)的濃度
, q( W7 R4 P5 x; O( s% \5.39.217.77:88982.  抗癌藥物如 neratinib 及 pazopanib 相互作用後可能會降低本身在血液的濃度
! ~9 U" z/ V" v3 v" p1 k5.39.217.77:88983.  長期使用H2受體拮抗劑的患者如果服用抗病毒藥物 delavirdine ,會降低血中 delavirdine 的濃度tvb now,tvbnow,bttvb6 ?! u  O" Y; |- ~
氫離子幫浦抑制劑與以下藥物所產生的交互作用:2 m4 \' T% a' K
1.  抗凝血藥物 warfarin 與 omeprazole 交互作用下,可能會影響 warfarin 的藥效,讓凝血時間縮短
, p& j& c# k5 ]: f; @5 q2.  抗癲癇藥物 phenytoin 及中樞神經抑制劑 diazepam 會增加 omeprazole 在體內作用的時間(即藥物在體內的半衰期變長)5.39.217.77:8898+ w2 \' G8 G* m" f% K
3.  抗血小板藥物 clopidogrel 與 omeprazole 交互作用下, clopidogrel 的活化可能受影響6 n& o, V% O& V0 Y, P9 o, J/ D
前列腺藥物與以下藥物所產生的交互作用:
, \; P2 M7 ~' F% a. FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.  與含鎂成分的制酸劑相互作用下,會增加腹瀉的機會公仔箱論壇/ B# T0 Z. S3 V3 P" X" V
2.  會惡化子宮收縮藥物 carbetocin 的副作用及毒性
# i0 i/ h  G$ C7 u2 L5.39.217.77:8898胃黏膜保護劑以下藥物所產生的交互作用:
" a  R) P5 p) g  [$ T, G9 ~公仔箱論壇維生素D 衍生物、葉酸或鐵劑可能會提高血中胃黏膜保護劑 sucrafate 的濃度
. v' c1 r/ C' t2 ]5 V% v- \+ Q看懂上面的這段,你就會知道,「我胃不好,所以吃其他藥物要搭配胃藥」這個觀念其實是錯誤的。有些藥物不會對胃部有害,不需要用胃藥來預防或保護。胃藥必須依照專業醫療人員的指示使用,避免藥物的交互作用下,讓藥效降低,或是增強藥物的副作用。" |) q  B, `( T5 L6 c
胃藥對營養吸收的影響tvb now,tvbnow,bttvb$ s8 ?! `* ~7 Y4 J# Y( r

8 w# C) b( l9 s1 X; Q( q' otvb now,tvbnow,bttvb胃酸除了有殺菌及協助蛋白質的消化外,也會幫助某些礦物質和維生素的吸收。如果胃裡的酸性環境被胃藥削弱,就會間接影響這些營養的吸收。此外,胃藥如氫離子幫浦抑制劑也可能會影響小腸對鎂離子的吸收。底下我們整理了一些有關胃藥對營養的吸收的影響:5.39.217.77:88987 A5 {* r8 d8 U5 L: Q$ e' ]
•  長期使用(超過 2 年) H2受體拮抗劑和氫離子幫浦抑制劑可能會影響維生素B12 的吸收,但口服維生素B12 補充劑不受影響。公仔箱論壇: q  }5 G1 A0 s- x" p0 z( [
•  氫離子幫浦抑制劑也可能影響小腸對鎂離子的吸收,有 9 篇觀察性研究經綜合性分析( meta-analysis )發現, 10 萬人使用過氫離子幫浦抑制劑會高出 1.43 倍的低血鎂風險 [5] 。而低血鎂可能會產生虛弱無力、肌肉顫抖的症狀,甚至心跳也會受到影響。所以長期會使用氫離子幫浦抑制劑(使用超過 1 年)的患者,醫師通常會追蹤患者鎂離子的血中濃度 [5] 。
% q* ?/ K, \6 Q! S6 o4 {* ~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。•  氫離子幫浦抑制劑也可能會影響鐵的吸收,但大部分不會出現明顯的症狀。如果是有服用鐵劑的患者,醫師可能要視情況來調整鐵劑的劑量。) a$ Q' M# t" [# g. X/ s" G
文章看到這裡,有沒有覺得看似簡單的胃藥,其實也有很多眉角呢?這就是為什麼醫師開立藥物或藥師調配藥物之前,都會問你最近吃什麼藥物和食物的原因之一啦!5.39.217.77:8898, h* h6 c; ^1 |% J, V
胃藥如何選擇?
$ S+ U" E: G6 x6 N( E以下這段是參考資料,會是醫師開立藥物的考量因素,有興趣的朋友可以參考看看。
8 T6 o( z; d" P1 C7 g公仔箱論壇各種胃藥透過不同的機轉來抑制胃酸的分泌和作用,其中氫離子幫浦抑制劑可治療嚴重的腸胃潰瘍或胃食道逆流。有研究將氫離子幫浦抑制劑的泰克胃通( lansoprazole )與 H2受體拮抗劑 ranitidine 這兩種胃藥來做比較,看看在胃食道逆流和十二指腸潰瘍的治療中,是哪一種胃藥的治癒率較高?
' e+ x9 Y" w9 O) L2 }% bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。相比之下,每天一次 30 毫克的 lansoprazole 在胃食道逆流和十二指腸潰瘍的治癒率都有 8 成  ,而 ranitidine 的治癒率則是 5 成(每天兩次 150 毫克治療胃食道逆流)及 7 成(睡前 300 毫克治療十二指腸潰瘍) 。目前的研究看起來,連續 4 週的治療效果中, lansoprazole 藥物治療效果較 ranitidine 好一些。
5 Q) J0 m* g5 y4 i! f; H3 v5 Z/ l) z此外,不同成分的氫離子幫浦抑制劑同樣由肝臟代謝,經腎臟排泄出去。不過彼此之間還是有些差異存在。我們比較各種氫離子幫浦抑制劑在藥物吸收、藥物交互作用等方面,會有哪些不同的地方:tvb now,tvbnow,bttvb& d5 ?, }; _3 `  l
1.  藥物的吸收:藥物進入人體血液循環中的指標,我們能以生體利用率( bioavailability )來做計算。通常靜脈注射的生體利用率為 100% (藥物直接打入血管中),而口服藥物因為腸胃消化和肝臟代謝有不同的生體利用率。雖然 esomeprazole (耐適恩)每天使用能有 8 成以上的生體利用率,但如果飯後吃藥的話可能會使該藥物的生體利用率降低。不過 dexlansoprazole (得喜胃通)無論在空腹或飯後吃,藥物的吸收是不受影響的。其中生體利用率較低(為 52% )的氫離子幫浦抑制劑為 rabeprazole (百抑潰)。
" y9 L# @2 }% n# [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.  抗血小板藥物的影響:有研究針對抗血小板藥物 clopidogrel 與各種氫離子幫浦抑制劑併用時,統計影響抗血小板作用的程度有多大。其中 esomeprazole 和 omeprazole (樂酸克)分別增加了血小板聚集比例較高(增加 8 至 10% 的比例)。不過, lansoprazole 和 dexlansoprazole 的影響相對較低,血小板聚集比例較低(只增加不到 6% ) [11] 。因此 lansoprazole 或 dexlansoprazole 搭配抗血小板藥物 clopidogrel 時,不需要另外調整氫離子幫浦抑制劑劑量 [9, 10] 。
; I" }( }1 _+ ?& I% G. W& ?公仔箱論壇看完這篇文章之後,相信你對胃藥已經有一定程度的了解啦!最後要特別提醒大家的是,在藥房買的藥物只能短暫緩解症狀,如果症狀反覆發作或有惡化的情形,請務必要找醫師來查明原因,才能精準治療。另外就醫的時候,也不忘告知醫師自己的用藥史,以避免藥物之間的交互作用喔。




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